前頸椎椎間板切除術および融合（ACDF）後の嚥下障害に対する頸椎プレートへの局所ステロイド適用と静脈内ステロイドの効果

嚥下障害は ACDF 後の一般的な合併症です。 PSTS は ACDF の自然な後遺症でもあり、他の合併症の中でも特に気道障害につながる可能性があります。 以前の研究では、前頸椎手術後の静脈内メチルプレドニゾロン (1mg/kg) の投与が、鼻線維鏡検査によって特定された咽喉頭病変の発生率を低下させることが実証されています。 李ら。前向きに 50 人の患者を評価し、ACDF 後の咽頭後領域へのステロイドの局所適用は、コントロール群と比較して、ビジュアル アナログ スケール (VAS) および首障害指数 (NDI) によって測定される PSTS および嚥下痛を軽減することを決定しました。 さらに、脊椎前部手術の設定において、ゲルフォームスポンジへのステロイドの局所適用による有害事象/反応はありませんでした。 現在の文献には、ACDF 後の局所ステロイドの適用による嚥下障害の発生率を調査した研究はなく、静脈内ステロイドと比較した局所ステロイドの有効性を階層化した研究もありません。 嚥下障害または発声障害の発生率における静脈内ステロイドと局所ステロイドの有効性を直接比較した現在の脊椎文献もありません。 私たちの研究は、前頸椎手術後の嚥下障害の発生率を減らすことにおける局所ステロイドの有効性を評価する最初の文献であり、その結果、ACDF後の患者の転帰を改善する可能性があります.

嚥下障害および発声障害は、前頸椎手術後の一般的な合併症です。 それらの臨床的重要性にもかかわらず、これらの合併症の治療および/または予防に関する研究は、有効で信頼できるアウトカム指標がないために限られています。 研究の大部分は耳鼻咽喉科の文献に見られ、疾患の病態生理学、診断、および治療に焦点を当てています。

Bazaz スコアは、脊椎文献で前頸椎椎間板切除術および固定術 (ACDF) 後の嚥下障害を評価するために使用されています。 これは、文献で検証されていない主観的なアンケートです。 さらに、新しい患者中心のアウトカム指標である食事評価ツール (EAT-10) と音声ハンディキャップ インデックス (VHI-10) が最近開発され、Bazaz スコアに加えて、優れた妥当性と信頼性が示されています。耳鼻咽喉科患者集団。 これらの機器は、初期の嚥下障害または発声障害の重症度を記録し、さまざまな嚥下および音声障害を持つ人々の治療反応を監視するために使用できます。