Effekt af lokal steroidpåføring på en cervikal plade versus intravenøse steroider på dysfagi efter anterior cervikal diskektomi og fusion (ACDF)

Dysfagi er en almindelig komplikation efter ACDF. PSTS er også en naturlig følge af ACDF og kan føre til luftvejskomplikationer blandt andre komplikationer. Tidligere undersøgelser har vist, at administration af intravenøs methylprednisolon (1mg/kg) efter operation af forreste cervikal rygsøjle reducerede forekomsten af ​​pharyngolaryngeale læsioner, som identificeret ved nasofibroskopisk undersøgelse. Lee et al. evaluerede prospektivt 50 patienter og fastslog, at lokal anvendelse af steroider i det retropharyngeale område efter ACDF reducerede PSTS og odynofagi som målt ved Visual Analogue Scale (VAS) og Neck Disability Index (NDI) sammenlignet med en kontrolgruppe. Endvidere var der ingen uønskede hændelser/reaktioner fra lokal påføring af steroid på en gelskumsvamp i forbindelse med anterior spinalkirurgi. Der er ingen undersøgelser i den aktuelle litteratur, der undersøger forekomsten af ​​dysfagi ved anvendelse af lokale steroider efter ACDF, og der er heller ingen undersøgelser, der stratificerer effektiviteten af ​​lokale steroider sammenlignet med intravenøse steroider. Der er heller ingen aktuel rygsøjlelitteratur, der direkte sammenligner effektiviteten af ​​intravenøse steroider versus lokale steroider i forekomsten af ​​dysfagi eller dysfoni. Vores undersøgelse vil være den første i litteraturen til at vurdere effektiviteten af ​​lokale steroider til at reducere forekomsten af ​​dysfagi efter forreste cervikal rygsøjleoperation og kan som et resultat forbedre patientresultater efter ACDF.

Dysfagi og dysfoni er almindelige komplikationer efter operation af forreste cervikal rygsøjle. På trods af deres kliniske betydning er undersøgelser af behandling og/eller forebyggelse af disse komplikationer begrænset på grund af manglen på valide og pålidelige resultatmål. Størstedelen af ​​forskningen findes i den otolaryngologiske litteratur og har fokuseret på sygdomspatofysiologi, diagnose og terapi.

Bazaz-scoren er blevet brugt i rygsøjlens litteratur til at evaluere dysfagi efter anterior cervikal discektomi og fusion (ACDF). Dette er et subjektivt spørgeskema, som ikke er blevet valideret i litteraturen. Derudover er nye patientcentrerede resultatmål, spisevurderingsværktøjet (EAT-10) og Voice Handicap Index (VHI-10) for nylig blevet udviklet, og ud over Bazaz-scoren har det vist sig at have fremragende validitet og pålidelighed i ØNH-patientpopulationen. Disse instrumenter kan bruges til at dokumentere den indledende dysfagi eller dysfoni sværhedsgrad og overvåge behandlingsresponsen hos mennesker med en bred vifte af synke- og stemmelidelser.