Paikallisen steroidisovelluksen vaikutus kohdunkaulan levyyn verrattuna suonensisäisiin steroideihin dysfagiaan kohdunkaulan anteriorisen diskektomian ja fuusion (ACDF) jälkeen

Dysfagia on yleinen komplikaatio ACDF:n jälkeen. PSTS on myös luonnollinen seuraus ACDF:lle ja voi johtaa hengitysteiden vaarantumiseen muiden komplikaatioiden ohella. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että suonensisäisen metyyliprednisolonin (1 mg/kg) antaminen kaularangan etuosan leikkauksen jälkeen vähensi nasofibroskooppisessa tutkimuksessa havaittujen nielun ja kurkun leesioiden ilmaantuvuutta. Lee et ai. arvioinut prospektiivisesti 50 potilasta ja määrittänyt, että steroidien paikallinen käyttö nielun alueella ACDF:n jälkeen vähensi PSTS:ää ja odynofagiaa visuaalisen analogisen asteikon (VAS) ja kaulan vajaatoiminnan indeksin (NDI) avulla mitattuna kontrolliryhmään verrattuna. Lisäksi ei esiintynyt haittatapahtumia/reaktioita steroidin paikallisesta levityksestä geelivaahtosienelle etummaisen selkärangan leikkauksen yhteydessä. Nykyisessä kirjallisuudessa ei ole tutkimuksia, jotka tutkisivat dysfagian esiintyvyyttä paikallisten steroidien käytön yhteydessä ACDF:n jälkeen, eikä myöskään ole tutkimuksia, jotka kertoisivat paikallisten steroidien tehosta suonensisäisiin steroideihin verrattuna. Ei myöskään ole olemassa nykyistä selkärangan kirjallisuutta, jossa verrattaisiin suoraan suonensisäisten steroidien tehoa paikallisiin steroideihin dysfagian tai dysfonian ilmaantuvuudessa. Tutkimuksemme on ensimmäinen kirjallisuudessa, jossa arvioidaan paikallisten steroidien tehokkuutta dysfagian vähentämisessä kaularangan etuosan leikkauksen jälkeen, ja sen seurauksena se voi parantaa potilaiden tuloksia ACDF:n jälkeen.

Dysfagia ja dysfonia ovat yleisiä komplikaatioita kohdunkaulan anteriorisen leikkauksen jälkeen. Kliinisestä merkityksestään huolimatta näiden komplikaatioiden hoitoa ja/tai ehkäisyä koskevat tutkimukset ovat rajallisia, koska päteviä ja luotettavia tulosmittauksia ei ole. Suurin osa tutkimuksesta löytyy otolaryngologian kirjallisuudesta, ja se on keskittynyt sairauden patofysiologiaan, diagnoosiin ja hoitoon.

Bazaz-pisteitä on käytetty selkärangan kirjallisuudessa dysfagian arvioimiseen kohdunkaulan anteriorisen diskektomian ja fuusion (ACDF) jälkeen. Tämä on subjektiivinen kysely, jota ei ole validoitu kirjallisuudessa. Lisäksi uudet potilaskeskeiset tulosmittaukset, syömisen arviointityökalu (EAT-10) ja äänivammaindeksi (VHI-10) on äskettäin kehitetty, ja Bazaz-pisteiden lisäksi niillä on osoitettu olevan erinomainen validiteetti ja luotettavuus ENT-potilaspopulaatio. Näillä välineillä voidaan dokumentoida dysfagian tai dysfonian alkuperäisen vaikeusastetta ja seurata hoitovastetta ihmisillä, joilla on monenlaisia ​​nielemis- ja äänihäiriöitä.