神経因性疼痛(NP)に対する髄腔内バクロフェン(ITB)ボーラス。予備研究。 (ITB)
脊髄損傷(SCI)患者の神経因性疼痛(NP)に対する髄腔内バクロフェン(ITB)ボーラスの効果。予備研究。
仮説:
ITBボーラスは、脊髄損傷患者の神経因性疼痛に対して抗侵害受容効果を有する可能性があり、これは、疼痛のサブタイプ、または病変レベル、頸部または胸部脊髄損傷に依存する可能性がある。
目的:
頚背レベルでの脊髄損傷患者の神経因性疼痛に対する髄腔内バクロフェンボーラスの効果を研究すること。
主要エンドポイント:
頸背レベルでの脊髄損傷における神経因性疼痛における髄腔内バクロフェンボーラスの効果(神経因性疼痛インベントリースケール、簡易疼痛インベントリーおよび数値評価スケールを使用して測定)。
二次エンドポイント:
- 痙性および痙攣(修正アッシュワース スケールおよびビジュアル アナログ スケールおよびペン痙攣頻度スケールを使用して測定)。
- 神経生理学的検査(温覚閾値、熱痛覚閾値、誘発痛覚、接触熱誘発電位)。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、ランダム化された二重盲検(患者と、臨床的および神経生理学的評価を実現する人)のプラセボ対照試験になります。 ITB ボーラス群とプラセボ群の 2 つの研究グループに無作為に配分するために、頸部または胸部レベルで完全または不完全な病変を有する SCI 患者 10 ~ 12 人を募集します。
6 ~ 8 か月で、5 ~ 6 人の SCI 患者には 50 µg (1ml) のバクロフェン ボーラスを髄腔内投与し、他の 5 ~ 6 人の SCI 患者には 1ml の生理血清を皮下投与します。
髄腔内バクロフェンまたはプラセボボーラスを投与する前に、神経因性疼痛インベントリースケール、簡易疼痛インベントリーおよび数値評価スケールを使用して、神経因性疼痛について患者を評価します。 痙性および痙攣は、修正アッシュワース スケール、ビジュアル アナログ スケール、およびペン痙攣によっても測定されます。 その後、患者は早朝にバクロフェンまたはプラセボ ボーラスを髄腔内に投与する際に、神経生理学的評価 (温覚閾値、熱痛覚閾値、誘発痛覚および接触熱誘発電位) も受けます。
神経生理学的評価の後、患者は50μgのバクロフェンボーラスまたはプラセボ(無作為化)を髄腔内投与されます。 髄腔内バクロフェンまたはプラセボ注射後、神経因性疼痛および痙性および痙攣の臨床的および神経生理学的検査を、ボーラス投与の1、2および4時間後に繰り返す。 さらに、Kumru等。 (2013) は、50 μg の髄腔内バクロフェンボーラスが痛覚閾値を低下させ、SCI 患者の急性痛覚を誘発したことを報告しました。
すべての評価期間中、患者は鎮痛薬、鎮痙薬、および/またはその他の安定した投薬を続けます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Barcelona
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Badalona、Barcelona、スペイン、08916
- Institut Guttmann
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢が 18 ~ 70 歳で、脊髄損傷から少なくとも 1 年経過している。
- 病因:外傷性または医学的起源による安定したSCI。
- 慢性難治性神経因性疼痛および頸胸部レベルでの完全および不完全の両方の脊髄損傷を有する患者。
- -数値評価尺度で4以上の痛みの重症度。
- 痙縮あり (MAS>=)。
- 安定した鎮痛薬、鎮痙薬、その他の薬。
除外基準:
- 患者にインフォームド・コンセントを与えない患者。
- バクロフェンまたは髄腔内注射の禁忌。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:髄腔内バクロフェンボーラス
ITB ボーラス群: 50 μg (1ml) の髄腔内バクロフェン ボーラス注射を L3/L4 レベルで注射します。
50μg。
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50μg(1ml)の髄腔内バクロフェンボーラス注射は、L3 / L4レベルで注射されます。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ群:生理食塩水(等張食塩水)1mlをL3/L4レベルで皮下注射
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1mlの生理食塩水(等張食塩水)をL3/L4レベルで皮下注射します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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神経因性疼痛インベントリースケール (NPIS)
時間枠:4時間での神経因性疼痛のベースラインからの変化
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神経障害性疼痛のさまざまな症状を評価するために特別に設計された自己アンケートで、神経障害性疼痛症候群の臨床的に関連する 5 つの異なる側面の識別と定量化を可能にし、治療に敏感な 10 の記述子が含まれています
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4時間での神経因性疼痛のベースラインからの変化
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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修正アッシュワース尺度 (MAS)
時間枠:1、2、および 4 時間での痙性のベースラインからの変化
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中枢神経系の病変または神経障害を有する患者の痙性を測定することです。
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1、2、および 4 時間での痙性のベースラインからの変化
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修正ペン痙攣頻度スケール
時間枠:4時間での痙性のベースラインからの変化
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痙性を定量化するために一般的に使用される、報告された筋痙攣の頻度の 2 成分自己報告尺度。
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4時間での痙性のベースラインからの変化
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痙性の視覚的アナログ尺度(VAS)
時間枠:4時間での痙性のベースラインからの変化
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過去 24 時間の痙縮を患者が自己申告するための 10cm の線で構成されています
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4時間での痙性のベースラインからの変化
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温熱痛知覚閾値
時間枠:4時間での温感と痛覚のベースラインからの変化
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温熱知覚閾値と熱痛知覚閾値の定量的知覚テストです。
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4時間での温感と痛覚のベースラインからの変化
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誘発された痛みの知覚
時間枠:4時間で誘発された急性疼痛知覚のベースラインからの変化
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急性誘発疼痛知覚測定のための定量的知覚テストです。
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4時間で誘発された急性疼痛知覚のベースラインからの変化
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接触熱誘発電位。
時間枠:4時間での熱痛を伴う誘発電位のベースラインからの変化
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熱痛刺激で誘発される誘発電位です
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4時間での熱痛を伴う誘発電位のベースラインからの変化
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簡単な痛みのインベントリ (BPI)
時間枠:4時間での痛みのベースラインからの変化
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BPI により、患者は自分の痛みの重症度と、痛みが感覚と機能の一般的な次元を妨げる程度を評価できます。
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4時間での痛みのベースラインからの変化
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神経因性疼痛の数値評価尺度 (NRS)
時間枠:4時間での痛みのベースラインからの変化
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実際の痛みに対する患者の痛みの自己報告については、0 ~ 10 ポイント (痛みなし - より激しい痛み) の間で変化します。
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4時間での痛みのベースラインからの変化
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2014187
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