救急部の無呼吸酸素投与と急速挿管中の通常のケアの比較 (ENDAO)

低酸素症は、救急科の患者の急速挿管 (RSI) 中に発生する可能性があります (1-4)。 この状態は、気道を確保するために患者が心停止に陥るリスクを高める可能性があります。 RSI の一部は前酸素化であり、誘導剤 (すなわち、 患者の肺の機能的残気量に存在する酸素の量を増加させ、気管内挿管の無呼吸期間中の酸素飽和を延長するため (5-9)。 過去 10 年間に、医師はびまん性無呼吸酸素化 (DAO) として知られるプロセスを開発し、この無呼吸期間中の酸素飽和度低下のリスクを軽減しました。 このプロセスでは、声帯を視覚化し、気管内チューブを配置する作業中に、患者に高流量鼻カニューレ (HFNC) 酸素を投与する必要があります。 何年にもわたって、世界中の救急部門、手術室、ICU でこの慣習がより一般的になってきました。 最近、この慣行の無作為対照試験（The FELLOW Trialと呼ばれる）は、ICUの患者でDAOを受けた患者と受けなかった患者（通常の慣行）の間で脱飽和率に差がないことを示しました（10）. この研究の結果は救急部門の患者には適用できないとコメントしている人もいるため、この集団に関しては証拠が不足しています.

研究の目的：

RSI 中の酸素飽和度低下の防止における DAO の有効性を調査する研究が開始されましたが、救急部門の患者集団における証拠はまだ不足しています。 主な質問は次のとおりです。びまん性無呼吸酸素化は、通常のケアと比較して、急速なシーケンス挿管中の平均最低動脈酸素飽和度を増加させますか? 問われている二次的な質問は、びまん性無呼吸酸素化は、低酸素血症および重度の低酸素血症と同様に、一般的に酸素飽和度低下の発生率を低下させるか? 問われている 3 番目の質問は、びまん性無呼吸酸素化は酸素飽和度低下までの時間を増加させるかということです。