再発性および/または難治性急性骨髄性白血病 (AML) の成人における、ヒト臍帯血由来培養増殖ナチュラルキラー細胞 (PNK-007) 皮下組換えヒト IL-2 (rhIL-2) 注入の安全性研究
再発および/または成人における組換えヒトIL-2(RHIL-2)によるヒト臍帯血由来の培養拡大ナチュラルキラー細胞(PNK-007)注入の第1相、多施設、非盲検、用量漸増安全性試験難治性急性骨髄性白血病 (AML)。
この研究では、再発および/または難治性の急性骨髄性白血病患者において、免疫細胞の一種である臍帯血、培養増殖ナチュラル キラー (NK) 細胞の許容される最大の治療用量を発見します。
NK細胞は、体内でのNK細胞の増殖を助けるために、化学療法および組換えヒトインターロイキン2(rhIL-2)とともに投与されます。 この治療の安全性が研究され、研究者は NK 細胞が AML の治療に役立つかどうかを知りたいと考えています。
調査の概要
詳細な説明
この研究の主な目的は、安全性を評価し、再発および/または難治性の急性骨髄性白血病 (AML) の被験者における PNK-007 の最大耐用量を決定することです。 二次的な目的は、42 日目までに潜在的な臨床効果を調査することです。
治療計画には、シクロホスファミドとフルダラビンによるコンディショニングが含まれます。 PNK-007 を IV 投与した後、体内の NK 細胞をサポートするために合計 6 回の組換えヒト インターロイキン 2 (rhIL-2) 注射を行います。
被験者は最大24か月間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
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Minnesota
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Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55455
- University of Minnesota
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New Jersey
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Hackensack、New Jersey、アメリカ、07601
- John Theurer Cancer Center at Hackensack University Medical Center
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New York
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Buffalo、New York、アメリカ、14263
- Roswell Park Cancer Center
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New York、New York、アメリカ、10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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Tennessee
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Nashville、Tennessee、アメリカ、37232-6307
- Vanderbilt Univ Medical Center
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Wisconsin
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Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53226-3522
- Froedtert Hospital BMT Medical College of Wisconsin
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
被験者は、研究に登録されるために次の基準を満たさなければなりません。
被験者は適格な疾患を持っています:
- 原発性急性骨髄性白血病(AML)の導入失敗:2回以上の導入試行後に完全寛解(CR)なし、または
AML の再発:標準的な再導入化学療法を 1 サイクル以上行った後、CR に達していない
- 60 歳以上の再発患者の場合、次の基準のいずれかが満たされている場合、標準的な再導入化学療法の 1 サイクルは必要ありません。
- 最後の化学療法から6か月以内に再発
- このプロトコル療法を開始してから10日以内に芽球数が30%未満、または
- 二次 AML (MDS 変換または治療関連):
また
• AML が移植後 2 か月を超えて再発した 中枢神経系 (CNS) への関与が以前に認められた被験者は、治療を受けており、脳脊髄液 (CSF) が訪問 1 の少なくとも 2 週間前に透明であることが条件です。
- -被験者は、インフォームドコンセントフォーム(ICF)に署名した時点で18歳以上70歳以下です。
- -被験者は、研究関連の評価/手順が実施される前に、ICFを理解し、自発的に署名する必要があります。
- -被験者は、研究スケジュールおよびその他のプロトコル要件を喜んで順守することができます。
- カルノフスキー パフォーマンス ステータス > 50%。
- -PNK-007細胞注入の少なくとも3日前にプレドニゾンおよび他の免疫抑制薬を使用しない能力。
出産の可能性がある女性 (FCBP) は、次のことを行う必要があります。
a. -研究療法を開始する前に、治験責任医師によって検証された2つの妊娠検査が陰性であること。 彼女は、進行中の妊娠検査に同意する必要があります 研究中、および研究治療の終了後。 これは、被験者が異性愛者との接触を真に控えている場合でも適用されます。
- PNK-007を開始する28日前、試験治療中(投与中断を含む)、および中止後28日間、異性愛者との接触から真の禁欲を約束するか、使用に同意し、中断することなく効果的な避妊法に従うことができる研究療法の。 男性被験者は次のことを行う必要があります。 -研究に参加している間、妊娠中の女性または出産の可能性のある女性との性的接触中、服用中断中、およびPNK-007中止後少なくとも28日間、真の禁欲を実践するか、コンドームの使用に同意する.精管切除。
除外基準:
以下のいずれかが存在する場合、被験者は登録から除外されます。
- -被験者は、重大な病状、検査室の異常、または被験者が研究に参加することを妨げる既知の精神疾患を持っています。
- -被験者は、実験室の異常の存在を含む何らかの状態にあり、被験者が研究に参加した場合、許容できないリスクにさらされます。
- 被験者は、研究からのデータを解釈する能力を混乱させる何らかの状態を持っています。
- 被験者の体重は120kgを超えています。
- -被験者は、スクリーニング時にアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、またはアルカリホスファターゼ≧2.5 x正常の上限(ULN)を持っています。
- 推定糸球体濾過率 (eGFR) < 30 mL/分/1.73 スクリーニング時のm2は、腎疾患研究における食事の修正式を使用して計算されるか、異常なeGFR < 60および> 15 mL/min/1.73の低下の履歴 過去 1 年間で平年を下回った m2。
- -被験者はスクリーニング時にビリルビンレベルが2 mg / dLを超えています(被験者がギルバート病を知っている場合を除く)。
- -被験者は、PNK-007注入の7日以上前に生物学的抗悪性腫瘍薬による前治療を受けており、半減期は少なくとも5回あります。 既知の有害事象 (AE) が投与後 7 日を超えて発生した薬剤 (すなわち、モノクローナル抗体) の場合、この期間は、急性の AE が発生することが知られている期間を超えて延長する必要があります。 この基準の例外は、プレコンディショニング治療の時点までのスクリーニング/ベースライン期間を通じて投与できるヒドロキシ尿素です。
- 被験者は二表現型の急性白血病を患っています。
- -被験者は、訪問1(スクリーニング/ベースライン訪問)の60日未満前に移植を受けました。
- -被験者は、訪問1(スクリーニング/ベースライン訪問)の30日未満前に移植片対宿主病の治療を受けています。
- -被験者は妊娠中または授乳中です。
- -被験者には、胸部X線またはコンピューター断層撮影(CT)スキャンで検出されるのに十分な大きさの、新しいまたは進行性の肺浸潤または胸水があります。
- -被験者は、制御された結合組織障害または積極的な治療を受けていない人以外の活動的な自己免疫疾患を患っています。
- 被験者はHIV陽性です。
- 被験者は、原発性、続発性、または再発性急性骨髄性白血病(AML)を除く悪性腫瘍の病歴がある、または切除されて治癒した非黒色腫皮膚がん、またはPNK-007注入の5年以上前に外科的に切除された子宮頸部上皮内がん。
- -被験者は重度の喘息の病歴があり、現在慢性的な投薬を受けているか、他の症候性肺疾患の病歴があります。
- -未治療の慢性感染症または全身性抗生物質による感染症の治療 PNK-007の投与前の2週間以内。
- -被験者には、このプロトコルによる治療の投与を妨げる他の臓器機能障害(CTCAEバージョン4.03グレード3)があります。
- -被験者は、心エコー検査またはマルチゲート取得スキャン(MUGA)によって得られた安静時左室駆出率(LVEF)が35%未満です。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:シクロホスファミド + フルダラビン + PNK-007 + rhIL-2
フルダラビンは-6日目から-2日目、シクロホスファミドは-5日目と-4日目。
0 日目に PNK-007 を 4 つの異なる用量レベルで投与し、続いてヒト組換えインターロイキン-2 (rhIL-2) を 0 日目から 10 日目まで 1 日おきに投与します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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用量制限毒性(DLT)
時間枠:最長約28日
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投与後 28 日以内の有害事象の数と重症度。
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最長約28日
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最大耐量 (MTD)
時間枠:最長約28日
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AML患者の治療のために安全に投与される最大用量。
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最長約28日
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有害事象(AE)
時間枠:最長約12ヶ月
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有害事象の数と重症度
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最長約12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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不完全な血小板回復 (CRp) を伴う完全寛解
時間枠:最長約42日
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CRp は、白血病クリアランス (5% 未満の骨髄芽球および循環末梢芽球なし) および好中球の回復と定義されますが、血小板の回復は不完全です。
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最長約42日
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完全寛解 (CR)
時間枠:最長約42日
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CR は、好中球の絶対数 (> 1000/μL) と血小板数 (> 100,000/μL) の正常値、および赤血球輸血からの独立性と併せて、白血病クリアランス (< 5% 骨髄芽球、循環末梢血芽球なし) として定義されます。
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最長約42日
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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