慢性うつ病の維持メカニズムとその変動性 (GetWell)
慢性うつ病のメカニズムとその変化の可能性を維持する: 不一致に基づく処理の役割
調査の概要
詳細な説明
不適応的な思考パターンに継続的に関与することは、うつ病の特徴です。 慢性的な疾患に苦しんでいる人は、そのような思考パターンに陥る傾向が習慣的かつ自動的になっている可能性があります。 最近の研究では、そのような持続性の潜在的な認知的および神経生理学的基盤が解明され始めています。 うつ病患者はパフォーマンスモニタリングに重大な欠陥を示しているという証拠があります (Weinberg、Dieterich、および Riesel、2015)。 エラー関連陰性度(ERN)、エラー発生後に短時間発生するシグナルに関する研究では、処理の不一致の初期段階での抑制示唆欠損における重大な異常が報告されています。 ERN の欠損は、より一般的にはうつ病および精神病理の内部表現型として機能することが示唆されています (Manoach & Agam、2013)。 予備的な調査結果は、確立された治療後に症状が軽減された場合でも欠損が残ることを示唆しています。 同様に、より強力な後期陽性電位(LPP; Auerbach、Stanton、Proudfit、& Pizzagalli、2015)や、長時間の増加によって示される安静中の脳の自発的活動の硬直性の増加によって証明されるように、否定的な情報を詳しく説明する傾向が増加しているという証拠があります。自発的な脳振動の範囲の時間相関 (LRTC; Bornas et al., 2013)。
メンタルトレーニングを使用した介入は、これらの異常に対処するのに特に適している可能性があります。 実際、マインドフルネスの短期間のトレーニングでも、重大な神経可塑効果があることがわかっています(Tang et al., 2010)。したがって、今回の研究の目的は、マインドフルネス瞑想のトレーニングを使用した上記のパラメータに対する短期間の介入の効果を調査することでした。 慢性うつ病患者は、2週間のマインドフルネストレーニングまたは休息コントロールトレーニングのいずれかを受けるようランダムに割り当てられた。 現在の症状と回復力/脆弱性要因の自己申告とともに、介入の前後で脳波を測定しました。 マインドフルネストレーニングは、休息コントロールトレーニングよりもERN、LPP、LRTCに対して著しく強い効果があると予想されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- DSM IV の構造化臨床面接によって評価された現在の大うつ病の診断 (First、Spitzer、Gibbon、および Williams、2002)
- 19歳以前に発症し、症状が慢性的に持続している生涯にわたるうつ病の病歴、または過去に少なくとも3回のうつ病エピソードの病歴があり、そのうち2回は過去2年間に発生している必要がある
- Beck Depression Inventory-II (Beck, Steer, & Brown, 1996) スコアが 19 を超える、臨床レベルでの現在の症状の重症度の自己申告
- 25 歳から 60 歳まで、したがって遅発性うつ病の症例は除外され、e) ドイツ語の話し言葉と書き言葉が流暢であること。
除外基準:
- 精神病または躁病の病歴、現在の摂食障害、OCD、現在の自傷行為、現在の薬物乱用または依存症
- 外傷性脳損傷の歴史
- CBTによる現在の治療
- 現在抗うつ薬を服用している患者の研究への参加は、研究に参加する前の過去 4 週間に薬剤が変更されていないことを条件として許可されました。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:簡単なマインドフルネストレーニング
この短いマインドフルネス トレーニングは、毎週 3 回の 1.5 時間の個人セッションで構成され、毎日の集中的な自宅練習が含まれていました。
参加者は、録音されたガイド付き瞑想を使用して、毎週 7 日のうち 6 日、1 日 2 回、約 25 分間の正式な瞑想実践に取り組むように求められました。
実践のスケジュールをより柔軟に設定できるようにするため、実践はマインドフルネスに基づく認知療法(MBCT、Segal et al.、2002)の実践よりも期間が短くなりましたが、マインドフルネスに基づいた介入の標準的な順序に従いました。
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週3回の個人セッションと毎日のガイド付き瞑想自宅実践で構成される簡単なマインドフルネストレーニング
他の名前:
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アクティブコンパレータ:休息コントロールトレーニング
安静管理トレーニングは、毎週 3 回の 1.5 時間の個人セッションで構成され、毎日の集中的な自宅練習が含まれていました。
参加者は、その日の活動から意図的に離れる手段として、定期的な休憩時間をスケジュールするよう求められました。
休憩の長さと頻度は、瞑想トレーニングに必要な時間を反映していました。
参加者は、急性うつ病をストレスと結び付け、回復に向けた最初の準備段階として、休息、リラクゼーション、ネガティブ思考からの解放を示唆するコントロールトレーニングのもっともらしい理論的根拠を受け取りました。
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週3回の個人セッションと、休憩時間からなる毎日の自宅練習で構成される簡単な休憩コントロールトレーニング
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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エラーに関連したネガティブな感情
時間枠:二週間
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事象関連電位 (EEG)
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二週間
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安静時脳波におけるシータ振動の長距離時間相関
時間枠:二週間
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安静時脳波
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二週間
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後期陽性の可能性
時間枠:二週間
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事象関連電位 (EEG)
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二週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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状態のマインドフルネスのレベル
時間枠:二週間
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自己申告
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二週間
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内受容意識
時間枠:二週間
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自己申告
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二週間
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うつ症状のレベル
時間枠:二週間
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自己申告
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二週間
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反芻傾向
時間枠:二週間
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自己申告
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二週間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Thorsten Barnhofer, PhD、Freie Universität Berlin
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Auerbach RP, Stanton CH, Proudfit GH, Pizzagalli DA. Self-referential processing in depressed adolescents: A high-density event-related potential study. J Abnorm Psychol. 2015 May;124(2):233-45. doi: 10.1037/abn0000023. Epub 2015 Feb 2.
- Bornas, X., Noguera, M., Balle, M., Morillas-Romero, A., Aguayo-Siquier, B., Tortella-Feliu, M., & Llabrés, J. (2013). Long-Range Temporal Correlations in Resting EEG. Journal of Psychophysiology, 27(2), 60-66. doi:10.1027/0269-8803/a000087
- Manoach DS, Agam Y. Neural markers of errors as endophenotypes in neuropsychiatric disorders. Front Hum Neurosci. 2013 Jul 18;7:350. doi: 10.3389/fnhum.2013.00350. eCollection 2013.
- Tang YY, Lu Q, Geng X, Stein EA, Yang Y, Posner MI. Short-term meditation induces white matter changes in the anterior cingulate. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010 Aug 31;107(35):15649-52. doi: 10.1073/pnas.1011043107. Epub 2010 Aug 16.
- Weinberg A, Dieterich R, Riesel A. Error-related brain activity in the age of RDoC: A review of the literature. Int J Psychophysiol. 2015 Nov;98(2 Pt 2):276-299. doi: 10.1016/j.ijpsycho.2015.02.029. Epub 2015 Mar 4.
- Fissler, M. Winnebeck, E., Schroeter, T. A., Gummersbach, M., Huntexburg, J. M., Gaertner, M., & Barnhofer, T. (in press). An Investigation of the Effects of Brief Mindfulness Training on Self-Reported Interoceptive Awareness, the Ability to Decenter, and Their Role in the Reduction of Depressive Symptoms. Mindfulness.
- Barnhofer T, Reess TJ, Fissler M, Winnebeck E, Grimm S, Gartner M, Fan Y, Huntenburg JM, Schroeter TA, Gummersbach M, Bajbouj M, Holzel BK. Effects of Mindfulness Training on Emotion Regulation in Patients With Depression: Reduced Dorsolateral Prefrontal Cortex Activation Indexes Early Beneficial Changes. Psychosom Med. 2021 Jul-Aug 01;83(6):579-591. doi: 10.1097/PSY.0000000000000955.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- BA2255/3-1
個々の参加者データ (IPD) の計画
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