末端器官に対するエラスチン媒介血管剛性の影響
バックグラウンド:
ウィリアムズ症候群 (WS) および大動脈弁上狭窄症 (SVAS) の人は、血管の弾力性が低下しています。 これを血管硬化といいます。 血管には、狭窄と呼ばれる局所的な狭窄があるか、単に全体的に狭くなっている可能性があります.
目的:
研究者は、ウィリアムズ症候群と大動脈弁上狭窄症の人の血管の違いが、心臓、腸、腎臓、脳などの体の臓器にどのように影響するかを調べたいと考えています.
資格:
WS または SVAS を患っている 3 ~ 85 歳の人
3~85歳の健康なボランティア
デザイン:
- 参加者は、最長 10 年間、毎年訪問できます。 すべての参加者に同じテストが提供されます。
- 参加者は、研究チームが医療記録を確認することに同意します。 参加者が WS の子供または大人である場合は、親または保護者の同意が必要です。
- 参加者は NIH を訪れ、身体検査と病歴を確認します。 病歴に基づいて、参加者は一連の画像検査と血管機能の測定を 2 ~ 4 日間にわたって受けます。 認知能力のテストも実施されます。 血液が採取され、特定の検査のために点滴が行われる場合があります。
調査の概要
詳細な説明
大動脈の弾力性は、拍動性の血流による損傷から身体を緩衝します。 ヒトとマウスのデータによると、加齢とともに血管は弾力性を失い、硬くなることが示されています。 血管硬化は、高齢者の進行性認知障害および認知症と関連していますが、早期発症/先天性血管硬化の影響についてはほとんど知られていません。 同様に、狭窄の形でのエラスチン介在性動脈障害は、心臓、肺、腸、骨格筋、腎臓などの追加の末端器官に影響を与え、摂食や運動不耐性、高血圧を引き起こす可能性があります. この研究では、末端器官に対するエラスチン動脈障害と血管硬化の影響を評価します。
同意に続いて、治験責任医師は被験者およびその介護者と協力して、年齢/能力および好みに基づいて患者に最も適した検査を決定します。
- 認知能力と神経行動能力のテスト、および一般的な健康と幸福の測定
- 血管剛性の非侵襲的測定を受ける
- MRIによる脳の画像検査を受ける
- 心エコー検査を受ける
- 心電図を受ける
- 24時間外来心電図モニターを受ける
- さまざまな血管床と組織の超音波画像と流れの研究を受ける
- 関連する血管のCT血管造影を受ける
- 四肢および/または頭部/脳 (fNIRS) の近赤外分光法 (NIRS) による非侵襲的組織酸素化および内皮機能評価を受ける
- 6 分間の歩行テストを実行する
- 肺機能検査を行う
- 目の検査と光コヒーレンストモグラフィー(OCT)を受ける
- 関連検査室に血液/尿を与える
- 皮膚の生体力学的特性を評価する
- フィットネス トラッカーを使用してベースライン フィットネス情報を評価する
- 状態の関連する特徴を評価する完全な医学写真
- 歯科検診と歯科写真撮影を受ける
訪問は、研究チームの裁量により、臨床センターで直接、遠隔医療、または対面と遠隔医療の組み合わせで実施できます。 すべての遠隔医療活動は、HRPP ポリシー 303 に従って実行され、自宅で実行できるテストのみが実行されます (例: 臨床相談、神経行動検査、フィットネス追跡、外来心電図モニタリング、および写真) が選択されます。 他のテストでは、個人が CC の現場にいる必要があります。
その結果、一部の参加者は、CC での時間を制限するために、自宅で特定の相談を受け、現場で他のテストを受ける場合があります。
さらに、この研究では、参加者の医療記録を確認して、一般的および心血管の健康に関する追加情報を取得する許可を求めます。 弁上大動脈弁狭窄症 (SVAS) またはウィリアムズ症候群 (WS) の個人については、個人の診断を確認する臨床レポートが利用可能になったときにレビューされます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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Missouri
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St Louis、Missouri、アメリカ、63110-1093
- Washington University School of Medicine
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
- 包含基準:
WS、SVAS、またはその他の WS 地域の変動条件 (ケース) と人口統計学的に類似したコントロール (影響を受けていない) 参加者を持つ個人を募集します。
ウィリアムズ症候群の子供または大人は、次のことを行う必要があります。
- 3歳から85歳まで
- -WSの推定または確認された診断を受けている(この調査研究では遺伝子検査は実施されていません)。
- 同意を提供し、医学的質問への回答を支援する親/保護者がいる
- 妊娠しない
SVAS の子供または大人は、次のことを行う必要があります。
- 3歳から85歳まで
- SVAS または SVAS に似た状態を示唆する臨床的特徴がある、または SVAS または SVAS に似た状態の臨床的特徴はないが、影響を受けた状態を示唆する遺伝子検査結果がある (SVAS は浸透度が低下している)。
- 同意を提供し、未成年者の場合は医学的質問への回答を支援できる親/保護者がいる(成人には適用されない)
WS 領域の遺伝子変化のある子供または大人:
- 3歳から85歳まで
- WS領域の非ELN遺伝子の遺伝子変異を報告する臨床または研究遺伝子検査を受けています。
- 未成年者である場合、または自分自身に代わって同意する能力を妨げる認知障害がある場合は、同意を提供し、医学的質問への回答を支援できる親/保護者を用意してください。
対照群の一部として研究に参加する子供または大人は、次のことを行う必要があります。
- 5歳から85歳まで
- WS、SVAS、またはSVASのような状態を示唆する臨床的特徴または遺伝的プロファイルを持っていません。 この調査研究では遺伝子検査は行われません
- 同意を提供し、未成年者の場合は医学的質問への回答を支援できる親/保護者がいる(成人には適用されない)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
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場合
WS/SVAS/WS遺伝子領域に変異のある者
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コントロール
健康なボランティア
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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WS と SVAS および WS 遺伝子領域変異サブグループの両方をテストすることで、最終臓器機能に対するエラスチン不足を介した血管疾患の影響を調査し、エラスチンに対するより大きな遺伝子欠失の相乗効果を探すことができます...
時間枠:進行中
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WS/SVAS/WS 遺伝子領域変異集団と対照との違いを特定することを目的としたパイロット研究。
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進行中
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Manfred Boehm, M.D.、National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Franklin SS. Beyond blood pressure: Arterial stiffness as a new biomarker of cardiovascular disease. J Am Soc Hypertens. 2008 May-Jun;2(3):140-51. doi: 10.1016/j.jash.2007.09.002.
- Gorelick PB, Scuteri A, Black SE, Decarli C, Greenberg SM, Iadecola C, Launer LJ, Laurent S, Lopez OL, Nyenhuis D, Petersen RC, Schneider JA, Tzourio C, Arnett DK, Bennett DA, Chui HC, Higashida RT, Lindquist R, Nilsson PM, Roman GC, Sellke FW, Seshadri S; American Heart Association Stroke Council, Council on Epidemiology and Prevention, Council on Cardiovascular Nursing, Council on Cardiovascular Radiology and Intervention, and Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia. Vascular contributions to cognitive impairment and dementia: a statement for healthcare professionals from the american heart association/american stroke association. Stroke. 2011 Sep;42(9):2672-713. doi: 10.1161/STR.0b013e3182299496. Epub 2011 Jul 21.
- Pober BR. Williams-Beuren syndrome. N Engl J Med. 2010 Jan 21;362(3):239-52. doi: 10.1056/NEJMra0903074. No abstract available.
- Levin MD, Cathey BM, Smith K, Osgood S, Raja N, Fu YP, Kozel BA. Heart Rate Variability Analysis May Identify Individuals With Williams-Beuren Syndrome at Risk of Sudden Death. JACC Clin Electrophysiol. 2023 Mar;9(3):359-370. doi: 10.1016/j.jacep.2022.10.010. Epub 2022 Nov 30.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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