- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02840448
Impact de la rigidité vasculaire médiée par l'élastine sur les organes terminaux
Arrière plan:
Les personnes atteintes du syndrome de Williams (WS) et d'une sténose aortique supravalvulaire (SVAS) ont moins d'élasticité dans leurs vaisseaux sanguins. C'est ce qu'on appelle la rigidité des vaisseaux sanguins. Les vaisseaux sanguins peuvent avoir des rétrécissements focaux appelés sténoses ou peuvent simplement être globalement plus étroits.
Objectifs:
Les chercheurs veulent voir comment les différences de vaisseaux sanguins chez les personnes atteintes du syndrome de Williams et de sténose aortique supravalvulaire affectent les organes du corps, notamment le cœur, les intestins, les reins et le cerveau.
Admissibilité:
Personnes âgées de 3 à 85 ans atteintes du WS ou de la SVAS
Volontaires en bonne santé âgés de 3 à 85 ans
Concevoir:
- Les participants auront des visites annuelles jusqu'à 10 ans. Tous les participants se verront proposer les mêmes tests.
- Les participants donneront leur consentement pour que l'équipe de l'étude examine leurs dossiers médicaux. Si le participant est un enfant ou un adulte atteint du SW, un parent ou un tuteur donnera son consentement.
- Les participants visiteront le NIH où ils auront un examen physique et des antécédents médicaux. Sur la base de leurs antécédents médicaux, les participants subiront une série de tests d'imagerie et de mesures de la fonction des vaisseaux sanguins au cours de 2 à 4 jours. Des tests d'aptitudes cognitives seront également effectués. Du sang sera prélevé et un IV peut être placé pour des tests spécifiques.
Aperçu de l'étude
Statut
Description détaillée
L'élasticité de l'aorte protège le corps des dommages dus au flux sanguin pulsatile. Les données sur les humains et les souris montrent qu'avec l'âge, les vaisseaux perdent leur élasticité et deviennent raides. La raideur vasculaire est associée à des troubles cognitifs progressifs et à la démence chez les adultes vieillissants, mais on sait peu de choses sur les effets de la raideur vasculaire d'apparition précoce/congénitale. De même, l'artériopathie médiée par l'élastine sous forme de sténose peut avoir un impact sur d'autres organes terminaux tels que le cœur, les poumons, les intestins, les muscles squelettiques et les reins, provoquant une intolérance à l'alimentation et à l'exercice, ainsi qu'une hypertension. Cette étude évalue l'impact de l'artériopathie à l'élastine et de la raideur vasculaire sur les organes terminaux.
Après consentement, les enquêteurs travailleront avec les sujets et leurs soignants pour déterminer quels tests sont les plus appropriés pour le patient en fonction de son âge/capacités et préférences et peuvent inclure :
- tests des capacités cognitives et neurocomportementales ainsi que des mesures de la santé générale et du bien-être
- subir des mesures non invasives de la rigidité vasculaire
- subir une imagerie cérébrale par IRM
- subir une échocardiographie
- subir un ECG
- subir un moniteur d'électrocardiogramme ambulatoire 24 heures sur 24
- subir une imagerie par ultrasons et des études de flux de divers lits et tissus vasculaires
- subir une angiographie CT des vaisseaux concernés
- subir une oxygénation tissulaire non invasive et une évaluation fonctionnelle endothéliale avec spectroscopie proche infrarouge (NIRS) des membres et/ou de la tête/du cerveau (fNIRS)
- effectuer un test de marche de 6 minutes
- effectuer des tests de la fonction pulmonaire
- recevoir un examen de la vue et une tomographie par cohérence optique (OCT)
- donner du sang/urine pour les laboratoires concernés
- évaluer les propriétés biomécaniques de la peau
- évaluer les informations de condition physique de base à l'aide d'un moniteur de condition physique
- photographie médicale complète évaluant les caractéristiques pertinentes de la condition
- recevoir un examen dentaire et une photographie dentaire
Les visites peuvent être effectuées en personne au centre clinique, par télésanté ou avec une combinaison de personne et de télésanté, à la discrétion de l'équipe d'étude. Toutes les activités de télésanté seront effectuées conformément à la politique HRPP 303 et seuls les tests pouvant être effectués à domicile (par ex. consultations cliniques, tests neurocomportementaux, suivi de la condition physique, surveillance ECG ambulatoire et photographie) seront sélectionnés. Les autres tests exigent que la personne soit sur place au CC.
Par conséquent, certains participants peuvent avoir certaines consultations à domicile et d'autres tests sur place pour limiter le temps dans le CC
De plus, l'étude demandera la permission d'examiner les dossiers médicaux du participant pour obtenir des informations supplémentaires sur la santé générale et cardiovasculaire. Pour les personnes atteintes de sténose aortique supravalvulaire (SVAS) ou du syndrome de Williams (WS), le rapport clinique confirmant le diagnostic de la personne sera examiné lorsqu'il sera disponible.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Maryland
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Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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Missouri
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St Louis, Missouri, États-Unis, 63110-1093
- Washington University School of Medicine
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
- CRITÈRE D'INTÉGRATION:
Nous recruterons des personnes atteintes de WS, SVAS ou d'autres conditions de variation de la région WS (cas) et des participants témoins démographiquement similaires (non affectés).
Les enfants ou les adultes atteints du SW doivent :
- avoir entre 3 et 85 ans
- ont un diagnostic présumé ou confirmé de SW (les tests génétiques ne sont pas effectués dans cette étude de recherche).
- avoir un parent/tuteur disponible pour donner son consentement et aider à répondre aux questions médicales
- ne pas être enceinte
Les enfants ou les adultes atteints de SVAS doivent :
- avoir entre 3 et 85 ans
- avoir des caractéristiques cliniques évocatrices de SVAS ou d'une affection de type SVAS OU ne pas avoir de caractéristiques cliniques de SVAS ou d'une affection de type SVAS mais avoir des résultats de tests génétiques qui impliquent un statut affecté (la SVAS a une pénétrance réduite).
- avoir un parent/tuteur disponible pour donner son consentement et aider à répondre aux questions médicales s'il est mineur (ne s'applique pas aux adultes)
Enfants ou adultes présentant des modifications génétiques de la région WS :
- avoir entre 3 et 85 ans
- avoir des tests génétiques cliniques ou de recherche qui signalent une variation génétique dans un gène non-ELN dans la région WS.
- avoir un parent/tuteur disponible pour donner son consentement et aider à répondre aux questions médicales s'il est mineur ou s'il a une déficience cognitive qui l'empêcherait de donner son propre consentement.
Les enfants ou adultes participant à l'étude dans le cadre du groupe témoin doivent :
- avoir entre 5 et 85 ans
- ne pas présenter de caractéristiques cliniques ou de profil génétique évoquant le SW, la SVAS ou une affection de type SVAS. Aucun test génétique ne sera effectué dans cette étude de recherche
- avoir un parent/tuteur disponible pour donner son consentement et aider à répondre aux questions médicales s'il est mineur (ne s'applique pas aux adultes)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Cas
Sujets présentant une variation de la région du gène WS/SVAS/WS
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Les contrôles
Volontaires en bonne santé
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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En testant à la fois les sous-groupes de variation de la région du gène WS et SVAS et WS, nous pouvons étudier à la fois l'effet de la maladie vasculaire médiée par l'insuffisance d'élastine sur la fonction des organes terminaux et rechercher un effet synergique de la suppression plus importante du gène sur elas ...
Délai: en cours
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Études pilotes visant à identifier les différences entre la population de variation de la région du gène WS/SVAS/WS et les témoins.
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en cours
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Manfred Boehm, M.D., National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
Publications et liens utiles
Publications générales
- Franklin SS. Beyond blood pressure: Arterial stiffness as a new biomarker of cardiovascular disease. J Am Soc Hypertens. 2008 May-Jun;2(3):140-51. doi: 10.1016/j.jash.2007.09.002.
- Gorelick PB, Scuteri A, Black SE, Decarli C, Greenberg SM, Iadecola C, Launer LJ, Laurent S, Lopez OL, Nyenhuis D, Petersen RC, Schneider JA, Tzourio C, Arnett DK, Bennett DA, Chui HC, Higashida RT, Lindquist R, Nilsson PM, Roman GC, Sellke FW, Seshadri S; American Heart Association Stroke Council, Council on Epidemiology and Prevention, Council on Cardiovascular Nursing, Council on Cardiovascular Radiology and Intervention, and Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia. Vascular contributions to cognitive impairment and dementia: a statement for healthcare professionals from the american heart association/american stroke association. Stroke. 2011 Sep;42(9):2672-713. doi: 10.1161/STR.0b013e3182299496. Epub 2011 Jul 21.
- Pober BR. Williams-Beuren syndrome. N Engl J Med. 2010 Jan 21;362(3):239-52. doi: 10.1056/NEJMra0903074. No abstract available.
- Levin MD, Cathey BM, Smith K, Osgood S, Raja N, Fu YP, Kozel BA. Heart Rate Variability Analysis May Identify Individuals With Williams-Beuren Syndrome at Risk of Sudden Death. JACC Clin Electrophysiol. 2023 Mar;9(3):359-370. doi: 10.1016/j.jacep.2022.10.010. Epub 2022 Nov 30.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladie de la valve aortique
- Manifestations neurologiques
- Maladies du système nerveux
- Maladies cardiaques
- Maladies génétiques, innées
- Manifestations neurocomportementales
- Maladies des valves cardiaques
- Obstruction de la sortie ventriculaire
- Anomalies congénitales
- Déficience intellectuelle
- Sténose valvulaire aortique
- Troubles chromosomiques
- Maladies et anomalies congénitales, héréditaires et néonatales
- Maladies cardiovasculaires
- Syndrome de Williams
- Sténose aortique, supravalvulaire
Autres numéros d'identification d'étude
- 160144
- 16-H-0144
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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