進行性卵巣がん女性における最適な細胞減少手術の術前予測因子

各患者は包括的な病歴聴取、慎重な臨床検査、臨床検査 (CA-125) および画像検査 (腹部骨盤 CT スキャン) を受けました。 腸への関与が疑われる患者は結腸内視鏡検査を受けました。

術前の腹部骨盤 CT スキャン:

術前のCTスキャンは、造影剤の経口投与および静脈内投与後、高速スキャナーで実行されました。 ハードコピー画像は、両側病変、厚い隔壁、増強された固形成分、腹水、腹膜沈着物などの悪性付属器腫瘤を示唆する所見を評価するために顧問放射線科医によって検査されました。

卵巣がんの術前病期分類は、FIGO 分類に基づいて CT スキャンによって評価されました。

1. ステージ II: 骨盤拡張 +/- 腹水を伴う卵巣を伴う腫瘍。
2. ステージ III: 骨盤の外側に腹膜移植を行った卵巣を伴う腫瘍 +/- 腹水。
3. ステージ IV: 肝実質転移および/または胸水を伴う卵巣を伴う腫瘍。

外科的治療:

すべての患者は、標準的な縦開腹術、集中的な外科的病期分類、および以下のすべてを含む最適な細胞減少のための最大限の外科的努力を受けた（腹部子宮全摘術、両側卵管卵巣摘出術、結腸下大網切除術、虫垂切除術、すべての腫瘍塊の外科的除去、腸切除術）。すべてのケースにおいて、重篤な残存疾患をゼロにすることが試みられています。 最後に、患者は 2 つのグループに分けられました。

• 肉眼的腫瘍残存がある次善の細胞減少群。
• 肉眼的な腫瘍残留物のない最適な細胞減少グループ。

最適な細胞減少のための外科的危険因子:

• 肝実質の関与。
• 大網の関与。
• 腸の関与。
• 大動脈周囲リンパ節転移。
• 腹膜癌腫症：以下の領域の 2 つ以上を含む 4 mm を超える疾患として定義されます。側疝溝、前腹壁、横隔膜、骨盤腹膜反射。
• 骨盤側壁浸潤：以下の 1 つまたは複数の存在として定義されます。骨盤骨壁、腸骨血管の包み、および水尿管に固定された腫瘍。