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上肢障害慢性脳卒中患者における非侵襲性迷走神経刺激とロボット トレーニングの組み合わせ

2020年1月23日 更新者:Di Lazzaro Vincenzo、Campus Bio-Medico University
以前の研究では、ロボット支援リハビリテーションと非侵襲的な迷走神経刺激の両方が、慢性脳卒中患者の上肢機能を改善できることが示唆されていました。 本研究の目的は、これら 2 つのアプローチの組み合わせが、運動回復に対するプラスの効果を高めるかどうかを調べることです。 この組み合わせの安全性と有効性は、原理証明、二重盲検、無作為化、偽対照試験で評価されます。 次のロボット支援療法への反応を改善するために、経皮的迷走神経刺激 (tVNS) が左耳に送達されます。 虚血性および出血性慢性脳卒中の患者は、本物または偽の tVNS に関連付けられたロボット支援療法に無作為に割り付けられ、10 営業日にわたって提供されます。 Fugl-Meyer の変化が主な結果として選択され、ロボットによって抽出された運動能力のいくつかの定量的指標の変化が副次的な結果として選択されました。

調査の概要

状態

わからない

条件

研究の種類

介入

入学 (予想される)

30

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Rome、イタリア、00128
        • 募集
        • Institute of Neurology, Campus Biomedico University
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Fioravante Capone, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 少なくとも1年前に初めての虚血性または出血性脳卒中
  • 手の機能障害
  • インフォームドコンセントを与え、指示を理解する能力

除外基準:

  • 迷走神経に対する以前の外科的介入
  • 低心拍数 (< 60 bpm)
  • 認知障害、または運動検査の指示の理解を妨げる可能性のある覚醒、言語受容、または注意力の大幅な低下
  • 失行症
  • 麻痺した四肢の関節の過度の痛み
  • 進行した肝臓、腎臓、心臓または肺の病気
  • 重大なアルコールまたは薬物乱用の歴史
  • うつ病、または抗うつ薬やベンゾジアゼピンなどの神経向精神薬の使用
  • 妊娠中の女性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ロボット治療と本物の tVNS
このグループは、ロボットのリハビリ中に実際の迷走神経刺激を受けます。

迷走神経の耳介枝の刺激は、電気刺激装置と、耳珠の内側の左外耳道に配置された 2 つの Ag-AgCl 電極を介して実行されます。 偽刺激の場合、電極は左耳たぶに取り付けられます。 tVNS は、30 秒続く列車として配信され、600 パルス (列車内パルス周波数 = 20 Hz; パルス持続時間 = 0.3 ms) で構成され、5 分ごとに 60 分間繰り返されます。 刺激の強度は、検出閾値を超えて痛み閾値を下回る範囲のレベルに個別に調整されます。 この範囲では、可能であれば、研究者は 8 mA の強度を選択します。

毎日、連続 10 営業日の間、各患者は実際のまたは偽の tVNS 刺激中にロボット療法のセッションを受けます。

アクティブコンパレータ:ロボット療法と偽の tVNS
このグループは、ロボットのリハビリ中に SHAM VNS を受け取ります。 偽の VNS は有効ではありません。 どちらのグループも同じ量のロボット リハビリテーションを受けます。

迷走神経の耳介枝の刺激は、電気刺激装置と、耳珠の内側の左外耳道に配置された 2 つの Ag-AgCl 電極を介して実行されます。 偽刺激の場合、電極は左耳たぶに取り付けられます。 tVNS は、30 秒続く列車として配信され、600 パルス (列車内パルス周波数 = 20 Hz; パルス持続時間 = 0.3 ms) で構成され、5 分ごとに 60 分間繰り返されます。 刺激の強度は、検出閾値を超えて痛み閾値を下回る範囲のレベルに個別に調整されます。 この範囲では、可能であれば、研究者は 8 mA の強度を選択します。

毎日、連続 10 営業日の間、各患者は実際のまたは偽の tVNS 刺激中にロボット療法のセッションを受けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
Fugl-Meyer スコアの変化
時間枠:介入直後、1ヶ月後、3ヶ月後
介入直後、1ヶ月後、3ヶ月後

二次結果の測定

結果測定
時間枠
ロボットによって測定されたキネマティック データ (Motion Accuracy) の変化
時間枠:介入直後、1ヶ月後、3ヶ月後
介入直後、1ヶ月後、3ヶ月後
ロボットが計測したキネマティックデータ(運動方向)の変化
時間枠:介入直後、1ヶ月後、3ヶ月後
介入直後、1ヶ月後、3ヶ月後
ロボットが測定したキネマティック データ (Smoothness) の変化
時間枠:介入直後、1ヶ月後、3ヶ月後
介入直後、1ヶ月後、3ヶ月後
ロボットが計測したキネマティック データ (速度) の変化
時間枠:介入直後、1ヶ月後、3ヶ月後
介入直後、1ヶ月後、3ヶ月後
ロボットによって計測されたキネマティック データ (Movement Duration) の変化
時間枠:介入直後、1ヶ月後、3ヶ月後
介入直後、1ヶ月後、3ヶ月後
ロボットが計測した運動データ(効率)の変化
時間枠:介入直後、1ヶ月後、3ヶ月後
介入直後、1ヶ月後、3ヶ月後
治療に関連する有害事象の発生率
時間枠:連続10営業日の介入期間
連続10営業日の介入期間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年1月1日

一次修了 (予想される)

2022年1月1日

研究の完了 (予想される)

2022年12月1日

試験登録日

最初に提出

2016年8月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年8月24日

最初の投稿 (見積もり)

2016年8月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年1月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年1月23日

最終確認日

2020年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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