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상지 손상 만성 뇌졸중 환자의 비침습적 미주 신경 자극과 로봇 훈련의 결합

2020년 1월 23일 업데이트: Di Lazzaro Vincenzo, Campus Bio-Medico University
이전 연구에서는 로봇 보조 재활과 비침습적 미주 신경 자극이 모두 만성 뇌졸중 환자의 상지 기능을 개선할 수 있다고 제안했습니다. 현재 연구의 목적은 이 두 가지 접근법의 조합이 운동 회복에 대한 긍정적인 효과를 향상시킬 수 있는지 여부를 탐색하는 것입니다. 이 조합의 안전성과 효능은 원칙 증명, 이중 맹검, 무작위, 가짜 대조 시험 내에서 평가됩니다. 경피적 미주 신경 자극(tVNS)은 다음 로봇 보조 치료에 대한 반응을 개선하기 위해 왼쪽 귀에 전달됩니다. 허혈성 및 출혈성 만성 뇌졸중 환자는 실제 또는 가짜 tVNS와 관련된 로봇 보조 치료에 무작위 배정되어 근무일 기준 10일 동안 제공됩니다. Fugl-Meyer의 변화는 1차 결과로 선택되었고, 로봇에 의해 추출된 모터 성능의 여러 정량적 지표의 변화는 2차 결과로 선택되었습니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

정황

연구 유형

중재적

등록 (예상)

30

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Rome, 이탈리아, 00128
        • 모병
        • Institute of Neurology, Campus Biomedico University
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Fioravante Capone, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 최소 1년 전 최초의 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중
  • 손 기능 장애
  • 정보에 입각한 동의를 하고 지침을 이해하는 능력

제외 기준:

  • 미주 신경에 대한 이전 외과 개입
  • 낮은 심박수(< 60bpm)
  • 운동 테스트를 위한 지침 이해를 방해할 수 있는 인지 장애 또는 주의력, 언어 수용 또는 주의력의 실질적인 감소
  • 실행증
  • 마비 사지의 관절에 과도한 통증
  • 진행된 간, 신장, 심장 또는 폐 질환
  • 심각한 알코올 또는 약물 남용의 역사
  • 항우울제 또는 벤조디아제핀과 같은 신경 정신병 약물의 우울증 또는 사용
  • 임산부

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 로봇 치료 및 실제 tVNS
이 그룹은 로봇 재활 중에 REAL 미주 신경 자극을 받습니다.

미주 신경의 귓바퀴 분지의 자극은 전기 자극기와 이주 내측의 좌측 외이도에 배치된 2개의 Ag-AgCl 전극을 통해 수행됩니다. 모의 자극을 위해 왼쪽 귓불에 전극을 부착합니다. tVNS는 30초 동안 지속되는 열차로 전달되며 60분 동안 5분마다 반복되는 600개의 펄스(열간 펄스 주파수 = 20Hz, 펄스 지속 시간 = 0.3ms)로 구성됩니다. 자극의 강도는 감지 임계값 이상 및 통증 임계값 미만 범위의 수준으로 개별적으로 조정됩니다. 이 범위에서 가능한 경우 조사자는 8mA의 강도를 선택합니다.

매일 10일 연속 근무일 동안 각 환자는 실제 또는 가짜 tVNS 자극 동안 로봇 요법 세션을 받게 됩니다.

활성 비교기: 로봇 치료 및 가짜 tVNS
이 그룹은 로봇 재활 중에 SHAM VNS를 받습니다. 가짜 VNS는 효과적이지 않습니다. 두 그룹 모두 동일한 양의 로봇 재활을 받습니다.

미주 신경의 귓바퀴 분지의 자극은 전기 자극기와 이주 내측의 좌측 외이도에 배치된 2개의 Ag-AgCl 전극을 통해 수행됩니다. 모의 자극을 위해 왼쪽 귓불에 전극을 부착합니다. tVNS는 30초 동안 지속되는 열차로 전달되며 60분 동안 5분마다 반복되는 600개의 펄스(열간 펄스 주파수 = 20Hz, 펄스 지속 시간 = 0.3ms)로 구성됩니다. 자극의 강도는 감지 임계값 이상 및 통증 임계값 미만 범위의 수준으로 개별적으로 조정됩니다. 이 범위에서 가능한 경우 조사자는 8mA의 강도를 선택합니다.

매일 10일 연속 근무일 동안 각 환자는 실제 또는 가짜 tVNS 자극 동안 로봇 요법 세션을 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
Fugl-Meyer 점수의 변화
기간: 개입 직후, 1개월 및 3개월 후
개입 직후, 1개월 및 3개월 후

2차 결과 측정

결과 측정
기간
로봇이 측정한 운동학적 데이터(Motion Accuracy)의 변화
기간: 개입 직후, 1개월 및 3개월 후
개입 직후, 1개월 및 3개월 후
로봇이 측정한 운동학적 데이터(Motion Direction)의 변화
기간: 개입 직후, 1개월 및 3개월 후
개입 직후, 1개월 및 3개월 후
로봇이 측정한 기구학적 데이터(Smoothness)의 변화
기간: 개입 직후, 1개월 및 3개월 후
개입 직후, 1개월 및 3개월 후
로봇이 측정한 운동학적 데이터(Speed)의 변화
기간: 개입 직후, 1개월 및 3개월 후
개입 직후, 1개월 및 3개월 후
로봇이 측정한 운동학적 데이터(Movement Duration)의 변화
기간: 개입 직후, 1개월 및 3개월 후
개입 직후, 1개월 및 3개월 후
로봇이 측정한 기구학적 데이터(효율)의 변화
기간: 개입 직후, 1개월 및 3개월 후
개입 직후, 1개월 및 3개월 후
치료와 관련된 부작용 발생률
기간: 연속 10 근무일의 개입 기간
연속 10 근무일의 개입 기간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 1월 1일

기본 완료 (예상)

2022년 1월 1일

연구 완료 (예상)

2022년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 8월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 8월 24일

처음 게시됨 (추정)

2016년 8월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 1월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 1월 23일

마지막으로 확인됨

2020년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

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뇌졸중에 대한 임상 시험

경피적 미주 신경 자극에 대한 임상 시험

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