Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Kombinera icke-invasiv vagusnervstimulering och robotträning hos patienter med kronisk stroke med nedsatt övre extremitet

23 januari 2020 uppdaterad av: Di Lazzaro Vincenzo, Campus Bio-Medico University
Tidigare studier antydde att både robotassisterad rehabilitering och icke-invasiv vagusnervstimulering kan förbättra funktionen hos de övre extremiteterna hos patienter med kronisk stroke. Syftet med denna studie är att undersöka om kombinationen av dessa två tillvägagångssätt kan förbättra deras positiva effekter på motorisk återhämtning. Säkerhet och effekt av denna kombination kommer att bedömas inom en proof-of-princip, dubbelblind, randomiserad, skenkontrollerad studie. Transkutan vagusnervstimulering (tVNS) kommer att levereras vid vänster öra, för att förbättra svaret på följande robotassisterad terapi. Patienter med både ischemisk och hemorragisk kronisk stroke kommer att randomiseras till robotassisterad terapi associerad med verklig eller sken tVNS, levererad under 10 arbetsdagar. Förändring i Fugl-Meyer har valts som primärt utfall, medan förändringar i flera kvantitativa indikatorer för motorprestanda som extraherats av roboten som sekundära utfall.

Studieöversikt

Status

Okänd

Betingelser

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

30

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Rome, Italien, 00128
        • Rekrytering
        • Institute of Neurology, Campus Biomedico University
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Fioravante Capone, MD

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Första ischemisk eller hemorragisk stroke någonsin minst 1 år tidigare
  • handfunktionsnedsättning
  • förmåga att ge informerat samtycke och förstå instruktioner

Exklusions kriterier:

  • tidigare kirurgiskt ingrepp på vagusnerven
  • låg hjärtfrekvens (< 60 bpm)
  • kognitiv funktionsnedsättning eller någon avsevärd minskning av vakenhet, språkmottagning eller uppmärksamhet som kan störa förståelsen av instruktioner för motoriska tester
  • apraxi
  • överdriven smärta i någon led i den paretiska extremiteten
  • avancerad lever-, njur-, hjärt- eller lungsjukdom
  • historia av betydande alkohol- eller drogmissbruk
  • depression eller användning av neuropsykotropa läkemedel som antidepressiva eller bensodiazepiner
  • gravid kvinna

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Robotterapi och äkta tVNS
Denna grupp får VERKLIG vagusnervstimulering under robotrehabilitering.

Stimuleringen av den aurikulära grenen av vagusnerven kommer att utföras genom en elektrisk stimulator och två Ag-AgCl-elektroder placerade i den vänstra yttre akustiska meatus på insidan av tragus. För skenstimulering kommer elektroder att fästas på vänster örsnibb. tVNS kommer att levereras som tåg som varar 30 s och består av 600 pulser (intra-tågets pulsfrekvens = 20 Hz; pulslängd = 0,3 ms) som upprepas var 5:e minut i 60 min. Intensiteten av stimuleringen kommer individuellt att justeras till en nivå som sträcker sig över detektionströskeln och under smärttröskeln. Inom detta intervall, när det är möjligt, kommer utredarna att välja en intensitet på 8 mA.

Varje dag, under 10 på varandra följande arbetsdagar, kommer varje patient att få en session med robotterapi under verklig eller sken tVNS-stimulering

Aktiv komparator: Robotterapi och sken-tVNS
Denna grupp får SHAM VNS under robotrehabilitering. Sham VNS är inte effektivt. Båda grupperna får samma mängd robotrehabilitering.

Stimuleringen av den aurikulära grenen av vagusnerven kommer att utföras genom en elektrisk stimulator och två Ag-AgCl-elektroder placerade i den vänstra yttre akustiska meatus på insidan av tragus. För skenstimulering kommer elektroder att fästas på vänster örsnibb. tVNS kommer att levereras som tåg som varar 30 s och består av 600 pulser (intra-tågets pulsfrekvens = 20 Hz; pulslängd = 0,3 ms) som upprepas var 5:e minut i 60 min. Intensiteten av stimuleringen kommer individuellt att justeras till en nivå som sträcker sig över detektionströskeln och under smärttröskeln. Inom detta intervall, när det är möjligt, kommer utredarna att välja en intensitet på 8 mA.

Varje dag, under 10 på varandra följande arbetsdagar, kommer varje patient att få en session med robotterapi under verklig eller sken tVNS-stimulering

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Förändring i Fugl-Meyers poäng
Tidsram: omedelbart, en månad och tre månader efter ingreppet
omedelbart, en månad och tre månader efter ingreppet

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Förändring i kinematisk data (Motion Accuracy) uppmätt av roboten
Tidsram: omedelbart, en månad och tre månader efter ingreppet
omedelbart, en månad och tre månader efter ingreppet
Förändring i kinematisk data (Motion Direction) uppmätt av roboten
Tidsram: omedelbart, en månad och tre månader efter ingreppet
omedelbart, en månad och tre månader efter ingreppet
Förändring i kinematisk data (jämnhet) uppmätt av roboten
Tidsram: omedelbart, en månad och tre månader efter ingreppet
omedelbart, en månad och tre månader efter ingreppet
Förändring i kinematisk data (Speed) uppmätt av roboten
Tidsram: omedelbart, en månad och tre månader efter ingreppet
omedelbart, en månad och tre månader efter ingreppet
Förändring i kinematisk data (Movement Duration) uppmätt av roboten
Tidsram: omedelbart, en månad och tre månader efter ingreppet
omedelbart, en månad och tre månader efter ingreppet
Förändring i kinematisk data (effektivitet) uppmätt av roboten
Tidsram: omedelbart, en månad och tre månader efter ingreppet
omedelbart, en månad och tre månader efter ingreppet
Förekomst av biverkningar som är relaterade till behandling
Tidsram: interventionsperiod på 10 på varandra följande arbetsdagar
interventionsperiod på 10 på varandra följande arbetsdagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 januari 2016

Primärt slutförande (Förväntat)

1 januari 2022

Avslutad studie (Förväntat)

1 december 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

16 augusti 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 augusti 2016

Första postat (Uppskatta)

25 augusti 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

27 januari 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

23 januari 2020

Senast verifierad

1 januari 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera