Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A non-invazív vagus idegstimuláció és a robottréning kombinálása felső végtagi károsodott, krónikus stroke-os betegeknél

2020. január 23. frissítette: Di Lazzaro Vincenzo, Campus Bio-Medico University
Korábbi tanulmányok azt sugallták, hogy mind a robot-asszisztált rehabilitáció, mind a nem invazív vagus ideg stimuláció javíthatja a felső végtagok működését krónikus stroke betegeknél. Jelen tanulmány célja annak feltárása, hogy e két megközelítés kombinációja fokozhatja-e pozitív hatásukat a motoros helyreállításra. Ennek a kombinációnak a biztonságosságát és hatásosságát egy alapelv bizonyítási, kettős vak, randomizált, színlelt kontrollált vizsgálat keretében értékelik. Transzkután vagus idegstimulációt (tVNS) adnak be a bal fülnél, hogy javítsák a következő robot által támogatott terápiára adott választ. Az ischaemiás és hemorrhagiás krónikus stroke-ban szenvedő betegeket véletlenszerűen besorolják a valódi vagy színlelt tVNS-hez kapcsolódó robot-asszisztált terápiára, amely 10 munkanapon keresztül történik. Elsődleges eredménynek a Fugl-Meyer változását választották, míg másodlagos eredményként a robot által kivont motorteljesítmény számos kvantitatív mutatójában bekövetkezett változást választották.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Ismeretlen

Körülmények

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

30

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Rome, Olaszország, 00128
        • Toborzás
        • Institute of Neurology, Campus Biomedico University
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Fioravante Capone, MD

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • első ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke legalább 1 évvel korábban
  • kézműködés károsodása
  • képes a tájékozott beleegyezés megadására és az utasítások megértésére

Kizárási kritériumok:

  • korábbi műtéti beavatkozás a vagus idegen
  • alacsony szívfrekvencia (< 60 bpm)
  • kognitív károsodás vagy az éberség, a nyelvi vétel vagy a figyelem bármilyen jelentős csökkenése, amely megzavarhatja a motoros teszteléshez szükséges utasítások megértését
  • apraxia
  • túlzott fájdalom a paretikus végtag bármely ízületében
  • előrehaladott máj-, vese-, szív- vagy tüdőbetegség
  • jelentős alkohol- vagy kábítószer-visszaélés a kórtörténetében
  • depresszió vagy neuropszichotróp gyógyszerek, például antidepresszánsok vagy benzodiazepinek alkalmazása
  • terhes nők

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Robotterápia és valódi tVNS
Ez a csoport VALÓDI vagus ideg stimulációt kap a robotrehabilitáció során.

A vagus ideg aurikuláris ágának stimulálása elektromos stimulátoron és két Ag-AgCl elektródán keresztül történik a tragus belső oldalán, a bal külső akusztikus karzatban. Az álstimulációhoz elektródákat kell rögzíteni a bal füllebenyhez. A tVNS-t 30 másodperces vonatként szállítják, és 600 impulzusból állnak (vonaton belüli impulzusfrekvencia = 20 Hz; impulzus időtartama = 0,3 ms), amelyeket 5 percenként 60 percig ismételnek. A stimuláció intenzitása egyénileg beállítható az észlelési küszöb feletti és a fájdalomküszöb alatti szintre. Ebben a tartományban, ha lehetséges, a vizsgálók 8 mA intenzitást választanak.

Minden nap, 10 egymást követő munkanapon keresztül, minden páciens robotterápiában részesül a valódi vagy színlelt tVNS-stimuláció során.

Aktív összehasonlító: Robotterápia és színlelt tVNS
Ez a csoport SHAM VNS-t kap a robotrehabilitáció során. A színlelt VNS nem hatékony. Mindkét csoport ugyanannyi robotrehabilitációban részesül.

A vagus ideg aurikuláris ágának stimulálása elektromos stimulátoron és két Ag-AgCl elektródán keresztül történik a tragus belső oldalán, a bal külső akusztikus karzatban. Az álstimulációhoz elektródákat kell rögzíteni a bal füllebenyhez. A tVNS-t 30 másodperces vonatként szállítják, és 600 impulzusból állnak (vonaton belüli impulzusfrekvencia = 20 Hz; impulzus időtartama = 0,3 ms), amelyeket 5 percenként 60 percig ismételnek. A stimuláció intenzitása egyénileg beállítható az észlelési küszöb feletti és a fájdalomküszöb alatti szintre. Ebben a tartományban, ha lehetséges, a vizsgálók 8 mA intenzitást választanak.

Minden nap, 10 egymást követő munkanapon keresztül, minden páciens robotterápiában részesül a valódi vagy színlelt tVNS-stimuláció során.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Változás a Fugl-Meyer pontszámban
Időkeret: azonnal, egy hónappal és három hónappal a beavatkozás után
azonnal, egy hónappal és három hónappal a beavatkozás után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
A robot által mért kinematikai adatok (Motion Accuracy) változása
Időkeret: azonnal, egy hónappal és három hónappal a beavatkozás után
azonnal, egy hónappal és három hónappal a beavatkozás után
A robot által mért kinematikai adatok (Motion Direction) változása
Időkeret: azonnal, egy hónappal és három hónappal a beavatkozás után
azonnal, egy hónappal és három hónappal a beavatkozás után
A robot által mért kinematikai adatok (Smoothness) változása
Időkeret: azonnal, egy hónappal és három hónappal a beavatkozás után
azonnal, egy hónappal és három hónappal a beavatkozás után
A robot által mért kinematikai adatok (Speed) változása
Időkeret: azonnal, egy hónappal és három hónappal a beavatkozás után
azonnal, egy hónappal és három hónappal a beavatkozás után
A robot által mért kinematikai adatok (Movement Duration) változása
Időkeret: azonnal, egy hónappal és három hónappal a beavatkozás után
azonnal, egy hónappal és három hónappal a beavatkozás után
A robot által mért kinematikai adatok (Efficiency) változása
Időkeret: azonnal, egy hónappal és három hónappal a beavatkozás után
azonnal, egy hónappal és három hónappal a beavatkozás után
A kezeléssel kapcsolatos nemkívánatos események előfordulása
Időkeret: 10 egymást követő munkanapos beavatkozási időszak
10 egymást követő munkanapos beavatkozási időszak

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2016. január 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2022. január 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2022. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. augusztus 16.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. augusztus 24.

Első közzététel (Becslés)

2016. augusztus 25.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. január 27.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. január 23.

Utolsó ellenőrzés

2020. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel