Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kombinace neinvazivní stimulace vagusového nervu a robotického tréninku u pacientů s chronickou mrtvicí s postižením horních končetin

23. ledna 2020 aktualizováno: Di Lazzaro Vincenzo, Campus Bio-Medico University
Předchozí studie naznačovaly, že jak roboticky asistovaná rehabilitace, tak neinvazivní stimulace vagusového nervu mohou zlepšit funkci horních končetin u pacientů s chronickou mrtvicí. Cílem této studie je prozkoumat, zda kombinace těchto dvou přístupů může zvýšit jejich pozitivní účinky na motorické zotavení. Bezpečnost a účinnost této kombinace bude hodnocena v rámci dvojitě zaslepené, randomizované, falešně kontrolované studie prokazující princip. Do levého ucha bude aplikována transkutánní stimulace vagusového nervu (tVNS), aby se zlepšila reakce na následující roboticky asistovanou terapii. Pacienti s ischemickou i hemoragickou chronickou cévní mozkovou příhodou budou randomizováni do roboticky asistované terapie spojené se skutečným nebo předstíraným tVNS, a to po dobu 10 pracovních dnů. Změna ve Fugl-Meyerovi byla vybrána jako primární výsledek, zatímco změny v několika kvantitativních ukazatelích motorického výkonu extrahované robotem jako sekundární výsledky.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Rome, Itálie, 00128
        • Nábor
        • Institute of Neurology, Campus Biomedico University
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Fioravante Capone, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • vůbec první ischemická nebo hemoragická cévní mozková příhoda nejméně o 1 rok dříve
  • porucha funkce ruky
  • schopnost udělit informovaný souhlas a porozumět pokynům

Kritéria vyloučení:

  • předchozí chirurgický zákrok na nervu vagus
  • nízká tepová frekvence (< 60 tepů/min)
  • kognitivní poruchy nebo jakékoli podstatné snížení bdělosti, jazykového vnímání nebo pozornosti, které by mohlo narušit porozumění pokynům pro motorické testy
  • apraxie
  • nadměrná bolest v jakémkoli kloubu paretické končetiny
  • pokročilé onemocnění jater, ledvin, srdce nebo plic
  • anamnéza významného zneužívání alkoholu nebo drog
  • deprese nebo užívání neuropsychotropních léků, jako jsou antidepresiva nebo benzodiazepiny
  • těhotná žena

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Robotická terapie a skutečné tVNS
Tato skupina dostává SKUTEČNOU stimulaci bloudivého nervu během robotické rehabilitace.

Stimulace ušní větve bloudivého nervu bude provedena pomocí elektrického stimulátoru a dvou Ag-AgCl elektrod umístěných v levém zevním akustickém meatu na vnitřní straně tragu. Pro simulovanou stimulaci budou elektrody připojeny k levému ušnímu lalůčku. tVNS bude dodáván jako vlaky trvající 30 s a složené z 600 pulzů (frekvence pulzů uvnitř vlaku = 20 Hz; trvání pulzu = 0,3 ms) opakujících se každých 5 minut po dobu 60 minut. Intenzita stimulace bude individuálně upravena na úroveň v rozmezí nad prahem detekce a pod prahem bolesti. V tomto rozsahu, pokud je to možné, vyšetřovatelé zvolí intenzitu 8 mA.

Každý den, po dobu 10 po sobě jdoucích pracovních dnů, bude každý pacient absolvovat sezení robotické terapie během skutečné nebo falešné stimulace tVNS

Aktivní komparátor: Robotická terapie a falešná tVNS
Tato skupina dostává SHAM VNS během robotické rehabilitace. Falešná VNS není účinná. Obě skupiny dostávají stejné množství robotické rehabilitace.

Stimulace ušní větve bloudivého nervu bude provedena pomocí elektrického stimulátoru a dvou Ag-AgCl elektrod umístěných v levém zevním akustickém meatu na vnitřní straně tragu. Pro simulovanou stimulaci budou elektrody připojeny k levému ušnímu lalůčku. tVNS bude dodáván jako vlaky trvající 30 s a složené z 600 pulzů (frekvence pulzů uvnitř vlaku = 20 Hz; trvání pulzu = 0,3 ms) opakujících se každých 5 minut po dobu 60 minut. Intenzita stimulace bude individuálně upravena na úroveň v rozmezí nad prahem detekce a pod prahem bolesti. V tomto rozsahu, pokud je to možné, vyšetřovatelé zvolí intenzitu 8 mA.

Každý den, po dobu 10 po sobě jdoucích pracovních dnů, bude každý pacient absolvovat sezení robotické terapie během skutečné nebo falešné stimulace tVNS

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Změna skóre Fugl-Meyer
Časové okno: okamžitě, jeden měsíc a tři měsíce po intervenci
okamžitě, jeden měsíc a tři měsíce po intervenci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Změna kinematických dat (přesnost pohybu) měřená robotem
Časové okno: okamžitě, jeden měsíc a tři měsíce po intervenci
okamžitě, jeden měsíc a tři měsíce po intervenci
Změna kinematických dat (Směr pohybu) měřená robotem
Časové okno: okamžitě, jeden měsíc a tři měsíce po intervenci
okamžitě, jeden měsíc a tři měsíce po intervenci
Změna kinematických dat (hladkost) měřená robotem
Časové okno: okamžitě, jeden měsíc a tři měsíce po intervenci
okamžitě, jeden měsíc a tři měsíce po intervenci
Změna kinematických dat (Rychlost) měřená robotem
Časové okno: okamžitě, jeden měsíc a tři měsíce po intervenci
okamžitě, jeden měsíc a tři měsíce po intervenci
Změna kinematických dat (Trvání pohybu) měřená robotem
Časové okno: okamžitě, jeden měsíc a tři měsíce po intervenci
okamžitě, jeden měsíc a tři měsíce po intervenci
Změna kinematických dat (Efficiency) měřená robotem
Časové okno: okamžitě, jeden měsíc a tři měsíce po intervenci
okamžitě, jeden měsíc a tři měsíce po intervenci
Výskyt nežádoucích účinků, které souvisejí s léčbou
Časové okno: intervenční období 10 po sobě jdoucích pracovních dnů
intervenční období 10 po sobě jdoucích pracovních dnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. ledna 2016

Primární dokončení (Očekávaný)

1. ledna 2022

Dokončení studie (Očekávaný)

1. prosince 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. srpna 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. srpna 2016

První zveřejněno (Odhad)

25. srpna 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. ledna 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. ledna 2020

Naposledy ověřeno

1. ledna 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit