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PTSDにおけるブレクスピプラゾール治療のパイロット用量反応バイオマーカー研究

2019年2月11日 更新者:Duke University
ブレクスピプラゾール治療が、PTSD の被験者グループにおける青斑核 (LC) ノルエピネフリン (NE) ニューロンの標的関与を反映して、安静時瞳孔径の用量依存的な減少と関連するかどうかを判断します。 すべての被験者は、身体検査、ECG、標準的な血液化学、血液検査、毒物学検査、および尿検査によって評価されます。 これらの研究の結果は、登録前に臨床的に重大な異常がないことを示さなければなりません。 被験者は、PTSDのDSM-5基準を満たし、研究登録のためのテストで40以上のCAPS-5スコアを受け取る必要があります。 各治療の2週間後の瞳孔測定評価中の静止瞳孔径は、主要な結果の尺度として機能します。 これは、混合効果反復測定モデルを使用して治療グループで比較され、調査された治療間で瞳孔サイズに有意差があるかどうかを評価します。 二次分析として、このアプローチを使用して、総 CAPS-5 スコアに対する治療効果があるかどうかを評価します。 最後に、研究者は瞳孔サイズと CAPS-5 スコアの相関関係を計算します。

調査の概要

状態

終了しました

詳細な説明

一次仮説: ブレクスピプラゾール治療は、PTSD を有する被験者のグループにおける LC NE ニューロンの標的関与を反映して、静止瞳孔径の用量依存的な減少と関連します。 二次仮説: ブレクスピプラゾール療法は、CAPS-5 スコアの用量依存的な減少と関連します。

被験者はスクリーニングされ、訪問1で評価尺度を使用した瞳孔測定を受けます。被験者は、1日目の評価の1週間前にすべての向精神薬を服用していない必要がありますが、以前のFLX治療には4週間の禁欲が必要であり、MAOIには2週間禁欲の。 彼らは無作為に研究薬に割り付けられ、1日目に家に持ち帰るために6週間の研究薬が発行されます。 その後、毎週、安全性評価と服薬遵守のために電話がかけられます。 彼らは 42 日目に研究サイトに戻り、評価尺度による瞳孔測定を受けます。 その後、1週間のウォッシュアウト期間を経ます。 49日目に、彼らは別の治験薬を与えられ、その日に得られた評価尺度と瞳孔測定値とともに家に持ち帰ります。 その後、毎週、安全性評価と服薬遵守のために電話がかけられます。 彼らは91日目に研究現場に戻り、評価尺度による瞳孔測定を受けます。 その後、1週間のウォッシュアウト期間を経ます。 98日目に、彼らは別の治験薬を与えられ、その日に得られた評価尺度と瞳孔測定値とともに家に持ち帰ります。 その後、毎週、安全性評価と服薬遵守のために電話がかけられます。 彼らは140日目に研究現場に戻り、評価尺度による瞳孔測定を受けます。 140日目にはそれ以上の治験薬は提供されず、1週間後の147日目に最終訪問が予定され、研究室での研究面接と身体検査が終了します。 最終来院以外の各来院時に、被験者は、CAPS-5、MADRS、不眠症重症度指数、および臨床医による悪影響の評価を完了します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

15

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27712
        • Pamela Smith

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 参加者は 18 歳から 65 歳までです。
  • すべての被験者は、身体検査、ECG、標準的な血液化学、血液検査、毒物学検査、およびベースライン時と研究終了時の尿検査によって評価されます。 これらの研究の結果は、登録前に臨床的に重大な異常がないことを示さなければなりません。 結果が正常な基準範囲外である場合、治験担当医は臨床的に重要かどうかを評価するために相談されます。
  • 被験者は、PTSDのDSM-5基準を満たし、研究登録のためのテストで40以上のCAPS-5スコアを受け取る必要があります。
  • 被験者は、この研究の結果に影響を与える可能性のある向精神薬または治療を受けていない必要があります 少なくとも1週間、PIによって見なされます。
  • 被験者のかかりつけの精神科医またはかかりつけのプライマリケア医が被験者に向精神薬を提供している場合は、そのことが通知され、研究登録前に現在の向精神薬の漸減について議論が行われます。

除外基準:

  1. 重大な医学的または神経学的状態(軽度から中等度のTBIを除く)、特に発作、または運動障害がある場合、被験者は除外されます。
  2. -DSM-5基準(カフェインとニコチンを除く)に従って、研究登録から12か月以内に薬物乱用、過去3か月以内に薬物依存があります。 物質の使用がないことは、自己申告によって決定され、スクリーニング時の尿毒物学の結果によって確認されます。
  3. この研究に登録している間に妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している女性も除外されます。
  4. -重度の薬物アレルギーまたは過敏症の病歴がある被験者、またはブレクスピプラゾールまたはその成分に対する過敏症が知られている被験者。
  5. 被験者には遅発性ジスキネジアの病歴があります。
  6. 被験者はアカシジアを含む臨床的に重要な錐体外路症状(EPS)を持っています。
  7. 被験者はてんかんまたは発作の病歴がありますが、1 回の発作エピソード (例: 小児期の熱性発作、心的外傷後、またはアルコール離脱) を除きます。
  8. 被験者は、以下を含む慢性、制御不能、または不安定な臨床的に関連する病状を持っています:

    • 180/90を超える血圧として定義される制御されていない高血圧
    • 90/60 未満の血圧として定義される低血圧
    • -中等度から重度の肝障害(チャイルドピュースコア≧7)
    • 中等度、重度または末期の腎障害 (CrCL <60ml/分)
    • 既知の CYP2DG 代謝不良者
    • 心不全NYHAクラスIIIまたはIV
    • -真性糖尿病またはHbA1cが5.7%を超える(糖尿病前症を定義する)
    • 200mg/dLを超えるトリグリセリドとして定義される高トリグリセリド血症
    • 白血球数が少ない(正常範囲より低い)
    • -白血球減少症または好中球減少症の病歴
    • 心拍数が 100bpm を超える不整脈
    • -過去6か月の心筋梗塞
    • 過去6ヶ月の脳血管障害
    • 再発性失神
    • 発作性疾患
    • 悪性腫瘍の治療中
    • -心電図で450msを超えるQTc間隔
  9. 被験者は神経変性疾患(アルツハイマー病、パーキンソン病、多発性硬化症、ハンチントン病など)を患っています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ブレクスピプラゾール 2mg
被験者は、この用量のブレクスピプラゾールを6週間滴定されます。
ブレクスピプラゾール 2mg とプラセボの比較 ブレクスピプラゾール 4mg とプラセボの比較
他の名前:
  • レキサルティ
実験的:ブレクスピプラゾール4mg
被験者は、この用量のブレクスピプラゾールを6週間滴定されます。
ブレクスピプラゾール 2mg とプラセボの比較 ブレクスピプラゾール 4mg とプラセボの比較
他の名前:
  • レキサルティ
プラセボコンパレーター:プラセボ
被験者は、この用量のプラセボで 6 週間滴定されます。
ブレクスピプラゾール 2mg とプラセボの比較 ブレクスピプラゾール 4mg とプラセボの比較
他の名前:
  • レキサルティ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
静止瞳孔径の変化
時間枠:各治療群のベースラインから6週間
青斑核 (LC) ノルエピネフリン (NE) ニューロン活動に対するブレクスピプラゾールの 2 回投与の効果を評価します。
各治療群のベースラインから6週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CAPS-5 レーティング スコアの変化
時間枠:各治療群のベースラインから6週間
PTSD症状の重症度に対するブレクスピプラゾール療法の効果を決定する
各治療群のベースラインから6週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Steven T Szabo, MD, PhD、Duke University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年4月25日

一次修了 (実際)

2018年4月30日

研究の完了 (実際)

2018年4月30日

試験登録日

最初に提出

2016年10月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年10月14日

最初の投稿 (見積もり)

2016年10月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年3月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年2月11日

最終確認日

2019年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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