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NAFLD患者における経口投与されたエプルトンの安全性と有効性の研究

2022年9月16日 更新者:Afimmune

NAFLD患者における経口投与されたエプルトンの安全性と有効性を評価するための、無作為化二重盲検プラセボ対照探索的第IIa相試験。

このランダム化二重盲検プラセボ対照並行グループ研究の目的は、非アルコール性脂肪肝疾患(NAFLD)成人患者の治療における経口投与されたエプルトンカプセルとプラセボの安全性と有効性を評価することです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

96

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Belfast、イギリス
        • UK Site 9
      • Liverpool、イギリス
        • UK Site 8
    • UK
      • Birmingham、UK、イギリス
        • UK Site 1
      • Birmingham、UK、イギリス
        • UK Site 5
      • London、UK、イギリス
        • UK Site 6
      • Norwich、UK、イギリス
        • UK Site 7
      • Oxford、UK、イギリス
        • UK Site 3
      • Plymouth、UK、イギリス
        • UK Site 4
      • Portsmouth、UK、イギリス
        • UK Site 2
      • Dnipro、ウクライナ
        • Ukraine Site 3
      • Kharkiv、ウクライナ
        • Ukraine Site 1
      • Kyiv、ウクライナ
        • Ukraine Site 2
      • Kyiv、ウクライナ
        • Ukraine Site 4
      • Kutaisi、グルジア
        • Georgia Site 1
      • Kutaisi、グルジア
        • Georgia Site 2
      • Tbilisi、グルジア
        • Georgia Site 3

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 二次的な原因が存在せず、画像検査または組織学的検査で肝脂肪変性の存在によって NAFLD と診断された患者。
  2. スクリーニング中に7日以上離れた2回のALTが正常上限値(ULN)1.5以上、かつ5ULN未満の患者。
  3. -スクリーニングから3か月以内にNASHおよび/またはF1以上の線維症、またはNFS≧-1.455、またはFib-4≧1.3、またはフィブロスキャン≧8kPaを示す病歴肝生検を有する患者。
  4. 肥満指数(BMI)が 25.0 ~ 40.0 kg/m² の患者。 管理された肥満または管理された糖尿病の病歴を持つ患者は研究に参加することが許可されます。
  5. 研究者の意見では、研究前の臨床検査所見が研究への参加を妨げない患者。
  6. 18歳から75歳までの患者。
  7. 女性患者および子供を産む可能性のある女性パートナーを持つ男性患者は、研究期間中、適切な避妊を行うか、不妊手術されたパートナーを持たなければなりません。 適切な避妊とは次のように定義されます。 全身性ホルモン避妊薬。殺精子剤と併用した子宮内避妊具またはバリア避妊法。または、性的禁欲に同意する。これは、治験治療に伴うリスクの全期間中、好みの通常のライフスタイルに沿って異性間性交を控える患者として定義される。 ホルモン避妊薬は、ベースラインの少なくとも 1 か月間、安定した用量を投与しなければなりません。
  8. 治験責任医師と十分にコミュニケーションが取れ、治験の要件を理解して遵守し、書面によるインフォームドコンセントを理解して署名できる患者。

除外基準:

  1. -参加前の3か月間に体重変化が5%を超えるなど、代謝状態が不安定な患者。
  2. 胃バイパス手術、同所性​​肝移植(OLT)の病歴/手術歴がある患者、またはOLTの候補者。
  3. コントロールされていない2型糖尿病患者、すなわち スクリーニング時のHbA1c ≥ 9% (75 mmol/mol)。
  4. 以下の1つ以上によって証明される非代償性肝疾患または重度の肝疾患を有する患者:肝硬変の確認または肝硬変の疑い、食道静脈瘤、腹水、門脈圧亢進症の疑い、スクリーニング後60日以内の肝疾患による入院、ビリルビン≧2×ULN、または ALT または AST ≥ 5 x ULN。 ギルバート症候群の患者は、抱合型ビリルビンが 1.5 x ULN 以下の場合に適格です。
  5. 進行中の炎症性腸疾患または薬物療法を必要とする炎症性腸疾患の患者。
  6. 全身性エリテマトーデスおよび/または関節リウマチなどの自己免疫疾患と診断されたまたは疑われる患者。
  7. 治癒治療を受けた皮膚がん(基底細胞がんまたは扁平上皮がん)以外の非肝臓悪性腫瘍の病歴または活動性のある患者。
  8. 冠動脈疾患、脳血管疾患、肺疾患、腎不全、重篤な精神疾患、呼吸器疾患または高血圧疾患、ならびに糖尿病および関節炎を含む肝疾患以外の重大な全身疾患または重篤な疾患を患っている患者。 、患者が研究に参加して完了することができなくなります。
  9. 抗糖尿病治療(インスリン抵抗性改善薬を含む)および/または脂質低下治療を必要とし、スクリーニング前の少なくとも3か月間安定した用量を服用していない患者は除外されるべきである。 患者がインスリン依存症である場合、この治療はスクリーニングの少なくとも 3 か月前に開始されるべきですが、用量の変更は許可されます。
  10. -治験治療の成分に対して過敏症が知られている患者。
  11. スクリーニング時にヒト免疫不全ウイルス抗体、B型肝炎表面抗原、またはC型肝炎抗体の検査結果が陽性となった患者。
  12. 薬物誘発性自己免疫性肝炎、原発性胆汁性胆管炎、原発性硬化性胆管炎、ヘモクロマトーシス、α-1アンチトリプシン欠乏症、またはウィルソン病などの他の病因による肝疾患を患っている患者。
  13. 研究者の意見によると、薬物/溶剤乱用の重大な既往歴がある患者。
  14. 治験責任医師の判断でアルコール乱用の履歴がある患者、または現在、1週間に21ユニット(男性)または14ユニット(女性)を超えて飲酒している患者(1ユニットは純アルコール10mlまたは8mgで構成されます)。
  15. ベースライン前の4週間にオメガ3またはオメガ6脂肪酸が豊富な栄養補助食品を使用した患者。
  16. -治験薬投与初日から3か月以内に治験薬を用いた他の臨床試験に参加した患者。
  17. 妊娠中、妊娠を計画している、授乳中の患者、および/または研究中に適切な避妊法(包含基準7に指定されている)を使用することに消極的な患者。
  18. 研究者の意見では、患者は研究に参加するのにふさわしくない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ 500 mg カプセル 2 個を 1 日 2 回(1 日 4 カプセル)、16 週間経口投与
実験的:エプルトン1000mg
Epeleuton 500 mg カプセル 1 個とプラセボ 500 mg カプセル 1 個を 1 日 2 回(1 日 4 カプセル)、16 週間経口投与
実験的:エプルトン 2000mg
Epeleuton 500 mg カプセル 2 個、1 日 2 回(1 日 4 カプセル)、16 週間経口投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインから16週目までの血清ALT(アラニンアミノトランスフェラーゼ)の変化
時間枠:16週間
ANCOVAを使用した、ベースラインから16週目までの血清ALTの変化。
16週間
ベースラインから16週目までの一過性エラストグラフィーによる肝硬さ測定値の変化
時間枠:16週間
FibroScan® 502 Touch モデルまたは同等品を使用し、ベースラインから 16 週目までのトランジェント エラストグラフィーを使用して肝硬さ測定値の変化を評価します。
16週間
治療中止に至った各治療グループの治療緊急有害事象(TEAE)の数
時間枠:20週間
治療中止につながる少なくとも1つのTEAEを有する被験者
20週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインから2、4、8、12週目までの血清ALT(アラニンアミノトランスフェラーゼ)の変化
時間枠:12週間
ベースラインから 2、4、8、12 週目までの血清 ALT の変化。
12週間
ベースラインから2、4、8、12、16週目までのAST(アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ)の変化
時間枠:16週間
ベースラインから 2、4、8、12、16 週目までの血清 AST の変化。
16週間
ベースラインから2、4、8、12、16週目までのAST:ALT比の変化
時間枠:16週間
ベースラインから2、4、8、12、16週目までのAST:ALT比の変化。
16週間
ベースラインから 16 週目までの FIB-4 インデックスの変化
時間枠:16週間
ベースラインから第 16 週までの FIB-4 インデックスの変化。 この指数は、年齢、血小板数、ALT レベル、および AST レベルに基づいており、ベースライン (訪問 2) および 16 週目 (訪問 10) で評価されます。 FIB-4 は次の式を使用して計算されました: FIB4 = (年齢 (年) x AST (U/L))/(血小板数 (10^9/L) x √ALT (U/L))。 FIB-4 の減少は肯定的な結果を表します。 FIB-4 指数が 1.45 未満の場合は、線維症がないか中等度であることを示し、指数が 3.25 を超える場合は、進行した線維症を示します。
16週間
ベースラインから16週目までの非アルコール性脂肪肝疾患(NAFLD)線維症スコア(NFS)の変化
時間枠:16週間
ベースラインから 16 週目までの NAFLD 線維症スコア (NFS) の変化。 NFS は、年齢、高血糖、BMI、血小板数、アルブミンレベル、および AST/ALT 比に基づいています。 NFS は次の式を使用して計算されました: NAFLD 線維症スコア = -1.675 + 0.037 × 年齢 (歳) + 0.094 × BMI (kg/m^2) + 1.13 × IFG/糖尿病 (はい = 1、いいえ = 0) + 0.99 × AST/ALT 比 - 0.013 × 血小板 (×10^9/ l) - 0.66 × アルブミン (g/dl)。 NFS スコアの低下は肯定的な結果を表します。 NFS スコア <-1.455 は進行した線維症がないことを示し、スコア >0.676 は肝線維症を示します。
16週間
ベースラインから16週目までのELF(肝線維症増強スコア)の変化
時間枠:16週間
ベースラインから 16 週目までの ELF の変化。 強化肝線維症スコアは、メタロプロテイナーゼ 1 の組織阻害剤 (TIMP-1)、III 型プロコラーゲンのアミノ末端プロペプチド (PIIINP)、およびヒアルロン酸 (HA) から構成される細胞外マトリックス マーカー セットです。 ELF スコアの減少は肯定的な結果を表します。 ELF スコアは、次の方程式に基づいて機器に対して計算されました: ELF スコア = 2.494 + 0.846 In (CHA) + 0.735 In (CPIIINP) + 0.391 In (CTIMP-1)。 ELF スコアが 7.7 未満の場合は、線維症がないことを示します。 ELF スコアが 9.8 以上の場合は、重度の線維症を示します。 ELF スコアが 11.3 以上の場合は、肝硬変を示します。
16週間
HOMA-IR (インスリン抵抗性の恒常性モデル評価) のベースラインから 2、4、8、12、16 週目までの変化
時間枠:16週間
ベースラインから 2、4、8、12、16 週目までの HOMA-IR の変化。 インスリン抵抗性の恒常性モデル評価 (HOMA-IR) をインスリン抵抗性の尺度として評価しました。 HOMA-IR は、空腹時血漿インスリンと空腹時血漿グルコースを乗算し、定数 405 で割ることによって計算されます。 HOMA-IR の減少は肯定的な結果を示します。 1.9 を超える HOMA-IR 値は初期のインスリン抵抗性を示し、2.9 を超えるレベルは重大なインスリン抵抗性を示します。
16週間
ベースラインから2、4、8、12および16週目までのAdipo-IR(脂肪組織インスリン抵抗性)の変化。
時間枠:16週間
ベースラインから2、4、8、12、16週目までのAdipo-IRの変化。 脂肪組織インスリン抵抗性 (Adipo-IR) をインスリン抵抗性の尺度として評価しました。 Adipo-IR は、空腹時の非エステル化脂肪酸と空腹時のインスリンを乗算して計算されます。 Adipo-IR の減少は、肯定的な結果を示します。
16週間
ベースラインから 16 週目までの CAP (制御された減衰パラメーター) によって測定された肝脂肪の変化。
時間枠:16週間
FibroScan® 502 Touch モデルまたは同等品を使用して、ベースラインから 16 週目までの CAP (制御された減衰パラメーター) によって測定された肝脂肪の変化。 CAP スコアは、1 メートルあたりのデシベル (dB/m) で測定されます。 CAP によって非侵襲的に測定される肝脂肪の減少は、肝脂肪症の改善を示します。 CAP スコアの範囲は 100 ~ 400dB/m です。 0 ~ 237 dB/m は肝脂肪症がないことを示し、238 ~ 260 dB/m は軽度の脂肪肝を示し、260 ~ 290 dB/m は中等度の脂肪症を示し、CAP スコアが 290 dB/m を超える場合は重度の脂肪症を示します。
16週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Philip Newsome, MBChB, FRCPE, Ph.D、University of Birmingham

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年12月20日

一次修了 (実際)

2019年1月2日

研究の完了 (実際)

2019年3月4日

試験登録日

最初に提出

2016年10月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年10月20日

最初の投稿 (見積もり)

2016年10月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年10月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年9月16日

最終確認日

2022年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • DS102A-02
  • 2016-000311-33 (EudraCT番号)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

非アルコール性脂肪肝疾患の臨床試験

  • Adelphi Values LLC
    Blueprint Medicines Corporation
    完了
    肥満細胞性白血病 (MCL) | 攻撃的な全身性肥満細胞症 (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | くすぶり全身性肥満細胞症 (SSM) | 無痛性全身性肥満細胞症 (ISM) ISM サブグループが完全に募集されました
    アメリカ

プラセボカプセルの臨床試験

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