このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

Β3-アドレナリン受容体アゴニストによる慢性治療に対する褐色脂肪組織の生理学的反応と適応

バックグラウンド:

褐色脂肪組織 (BAT) は、体内の脂肪の一種です。 体重増加を防ぎ、インスリン感受性を改善し、脂肪肝を減らす可能性があります. 研究者は、BAT が体のエネルギー燃焼を助けるかどうかを調べたいと考えています。

目的:

BAT がどのようにエネルギーを燃焼させるかについて詳しく知る。

資格:

18~40 歳で、BMI が 18~40 の人

デザイン:

参加者は次のようにスクリーニングされます。

病歴

身体検査

血液、尿、心臓の検査

栄養士インタビュー

参加者は一晩のベースライン訪問を行います。 これも:

スクリーニング検査の繰り返し

運動テスト

スキャンします。 1回のスキャンで、放射性物質が腕に注射されます。

FSIVGIT: IV は左右の腕の静脈に挿入されます。 片方の腕にブドウ糖とインスリンを注射します。 血糖値とインスリン値は、他から測定されます。

メタボリック スイート: 参加者は、代謝率を測定する部屋に 18 ~ 19 時間滞在します。 体のモニターは、心拍数、動き、温度を測定します。

オプションの脂肪生検:組織の小片を針で取り除きます。

参加者は 4 週間、毎日 2 ~ 4 錠を服用します。 すべての女性はミラベグロンという薬を服用します。 男性はランダムに薬またはプラセボのいずれかを取得します.

すべての参加者は、丸薬の 2 週間後に訪問します。 彼らはスクリーニングテストを繰り返します。

参加者は 2 週間後に一晩訪問します。 彼らはベースラインテストを繰り返します。

参加者は食事と薬の日記をつけます。

参加者は、ピルを中止してから2週間後にフォローアップの訪問を受けます。 これには心臓検査が含まれます。

...

調査の概要

詳細な説明

背景の問題と論争

これまで以上に、肥満と糖尿病の割合が上昇しています。 過剰なカロリーを蓄える白色脂肪とは対照的に、褐色脂肪組織または BAT としても知られる褐色脂肪は、このエネルギーを消費して熱を発生させます。 研究によると、食物消費量が増加し寒冷地にさらされる環境では、人間の BAT がより活発になり、体重増加と戦う可能性があることが示されています。 他の新たな証拠は、ヒト BAT が内分泌器官であり、血液中にホルモンを放出し、骨格筋、肝臓、インスリン放出膵臓ベータ細​​胞などの他の器官を調節している可能性があることを示しています。 しかし、これらの有望な研究と並んで、人間には機能的に関連するのに十分なBATがなく、発熱や全体的な健康にほとんど寄与しないと信じている人々がいます.

提案された研究の目的/根拠

人間の BAT を利用する能力についての懐疑論の主な理由の 1 つは、BAT の活性化がそのような有望性を示している小動物と比較してあまりないということです。 したがって、重要なステップは、ヒトで BAT を増殖させ、どのような健康上の利点を達成できるかを評価できる医薬品を開発することです。

具体的な目的

この研究では、臨床的に利用可能なベータ3​​-ARアゴニストであるミラベグロン(ミラベトリック、アステラス製薬)を投与します。 この薬を4週間毎日服用した後、BATの量と活動を増加させることができるかどうかを判断します. 私たちの現在の目標は、ミラベグロンの慢性投与がBAT量と代謝活性の増加につながるかどうか、そしてそれが健康上の利点をもたらすかどうかを確認することです.

関与するものの重要な要素

研究の開始時に、参加者は一連のテストを受けて、BATのベースライン量、血糖状態、および特定のホルモンのレベルを決定します. テストは、NIH 臨床センターの代謝患者ケア ユニットに入院している間に 2 ~ 3 日間にわたって行われます。 コホートに応じて、参加者は薬のみを 4 週間服用するか、薬とプラセボの両方をそれぞれ 4 週間服用し、その間、標準的な日常生活を続けます。 プラセボまたはミラベグロンを開始してから 2 週間後、参加者は 1 日間、暫定的な変更を評価し、安全性を検証するために戻ってきます。 4 週間の各セットの終わりに、2 ~ 3 日間にわたって 2 回目の入院検査が行われます。 参加者は、研究終了後 2 週間後に安全のためのフォローアップ訪問のために連れ戻され、その時点で心電図と心拍数のモニタリングを受けます。

主な結果

主な結果は、18FFDG PET/CT で測定される BAT 代謝活性の変化、または高インスリン正常血糖クランプで測定されるグルコース注入速度のいずれかです。 副次評価項目では、体重、脂肪量、耐糖能、ホルモンレベルの変化、肝機能の改善など、他の複数の要因を調べます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

100

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • 募集
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • コンタクト:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • 電話番号:TTY8664111010 800-411-1222
          • メールprpl@cc.nih.gov

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~40年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

  • 包含基準:
  • コホート 1 および 2:

    • 18~40歳の男女。すべての民族
    • BMI 18.0~40.0kg/m2
  • コホート 3:

    • 18~40 歳の女性。すべての民族
    • BMI 20.0~45.0kg/m2
    • 推測または診断された多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS)。 子宮部分切除術または子宮内膜アブレーションのいずれかの病歴を持つ女性を含めることができます。
    • -子宮内避妊器具(ホルモンまたは銅)、ホルモンインプラント、または経口避妊薬などの避妊の使用と、バリアメソッドの排他的使用を除く少なくとも3か月間の安定した使用
  • インスリン抵抗性は、次のいずれかによって定義されます。

    • HOMA-IR (a) >5.9 または (b) 2.8 < HOMA-IR < 5.9、HDL < 51 mg/dL または
    • 空腹時インスリン >10.6 microU/mL

除外基準:

  • -自己申告の体重減少または体重増加は、過去6か月で5%を超えています
  • 異常な膀胱機能、膀胱出口閉塞、尿失禁、尿意切迫感、頻尿の診断、または過活動膀胱 (OAB) を治療するための抗ムスカリン薬の使用
  • 1型または2型糖尿病(空腹時血清グルコース> 125 mg / dL)、HbA1cテスト> 6.5%、または糖尿病の治療に使用される薬物
  • -135/85 mmHgを超える血圧の上昇、または現在降圧療法を受けている
  • 甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症 (TSH >5.0、<0.4 miU/L) で、管理期間が 1 年未満
  • ミラベグロンまたは類似の原薬または本剤の成分に対する過敏症および関連するアレルギー反応
  • -ヘモグロビン<= 13.8 g / dL(男性)または11.3 g / dL(女性)で定義される貧血
  • 心血管疾患、心不整脈、起立性、不安定な血管運動系、または腎機能障害
  • 臨床的に重大な異常な心電図、正常を超えるQTc間隔、またはQT延長薬の​​現在の使用
  • -既知のアドレナリン作動薬、CYP3AまたはCYP2D6基質、心臓<=-ブロッカー、カルシウムチャネルブロッカー、全身性コルチコステロイド、モノアミンオキシダーゼ(Nirengi et al。)阻害剤の使用
  • -グルコース代謝に関連する、またはインスリン抵抗性を引き起こすことが知られている薬物の使用(過去6か月)
  • -閉所恐怖症、臨床的うつ病、双極性障害、またはこの研究への安全で成功した参加と相容れない精神的無能力の形態を含む(ただしこれらに限定されない)心理的状態
  • 過去5年以内のアルコール依存症または乱用物質;薬物の自己申告による現在の使用
  • 1日2サービング以上の自己申告による現在のアルコール消費量
  • 自己申告によるニコチンおよび/またはタバコ製品の現在の使用
  • 過去1年以内の妊娠、出産、または過去12か月以内の授乳(女性のみ)
  • エネルギー代謝を変化させることが知られている医薬品/栄養補助食品/代替療法の現在の使用
  • -研究開始前の2か月以内に治験薬または市販薬による治療が行われた臨床試験に参加した
  • 過去 1 年以内に放射線被ばく (X 線、PET スキャンなど) を受けたことがある、または今後 1 年以内に放射線被ばくが予想される - 臨床および/または研究 - 研究限界を超える
  • 過去2ヶ月以内に献血した
  • -発熱または抗生物質を必要とする局所または全身感染症の最近の病歴(4週間)
  • レイノー病または寒さへの耐性がなく、冷却ベストを着用して冷蔵室で 6 時間過ごすことができない
  • 肝酵素が上昇しており、脂肪肝以外の肝疾患があると考えられている
  • 鎌状赤血球貧血または凝固亢進性凝固障害などの他の血液疾患、
  • 局所感染や創傷治癒の問題などの組織の状態、
  • さまざまな環境温度にさらされるため、毎日の時間の 70% を屋外で過ごす個人は、BAT 活動に影響を与えて測定する能力に影響を与える可能性があります。

すべての被験者は、書面によるインフォームドコンセントを与える前に、研究の目的、性質、およびリスクについて十分に通知されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コホート1
ミラベグロン100mg服用女性
女性は 4 週間、毎日 100mg を服用します。 男性は 4 週間、毎日 200mg を服用します。 薬は50mgの錠剤で入手できます。
アクティブコンパレータ:コホート2A
ミラベグロン200mgを服用している男性
女性は 4 週間、毎日 100mg を服用します。 男性は 4 週間、毎日 200mg を服用します。 薬は50mgの錠剤で入手できます。
プラセボコンパレーター:コホート2B
プラセボ薬を服用している男性
男性は、プラセボと実薬(ミラベグロン)を服用するように無作為に割り付けられます。 プラセボを服用している人は、毎日4錠を服用して、アクティブなグループにミラーリングします(それぞれ50 mgの4錠を服用).
アクティブコンパレータ:コホート3A
ミラベグロン100mg服用女性
女性は 4 週間、毎日 100mg を服用します。 男性は 4 週間、毎日 200mg を服用します。 薬は50mgの錠剤で入手できます。
プラセボコンパレーター:コホート3B
プラセボ薬を服用している女性
男性は、プラセボと実薬(ミラベグロン)を服用するように無作為に割り付けられます。 プラセボを服用している人は、毎日4錠を服用して、アクティブなグループにミラーリングします(それぞれ50 mgの4錠を服用).

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
コホート 1 および 2: BAT 代謝活性の変化
時間枠:4週間
18FFDG PET/CT で測定した褐色脂肪組織 (BAT) の代謝活性の変化
4週間
コホート 3: インスリン感受性の変化
時間枠:4週間
高インスリン正常血糖クランプによって測定されるグルコース注入速度の変化
4週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
BATの活性化および/またはミラベグロンによる長期治療に起因する代謝の健康状態の変化を特定
時間枠:4週間
体重、脂肪量、耐糖能、ホルモンレベルの変化、肝機能の改善などの代謝健康パラメータの変化
4週間
コホート 3: BAT 代謝活性の変化
時間枠:4週間
18FFDG PET/CT で測定した褐色脂肪組織 (BAT) の代謝活性の変化
4週間
コホート 1 および 2: インスリン感受性の変化
時間枠:4週間
高インスリン正常血糖クランプによって測定されるグルコース注入速度の変化
4週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Aaron M Cypess, M.D.、National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年3月13日

一次修了 (推定)

2026年9月30日

研究の完了 (推定)

2026年9月30日

試験登録日

最初に提出

2017年2月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年2月9日

最初の投稿 (実際)

2017年2月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年6月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年5月29日

最終確認日

2026年5月8日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

匿名化後の、この記事で報告された結果の根底にある個々の参加者データ (テキスト、表、図、および付録)。

IPD 共有時間枠

記事の発行後 3 か月から 5 年間。

IPD 共有アクセス基準

>誰と - 方法論的に適切な提案を提供する研究者@@@@@@>どのような種類の分析のために - 承認された提案の目的を達成するため.@@@@@@>によって データはどのようなメカニズムで利用可能になりますか? - 提案は、aaron.cypess@nih.gov に送信する必要があります。 アクセスするには、データ要求者はデータ アクセス契約に署名する必要があります。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

多嚢胞性卵巣症候群の臨床試験

  • Sanford Health
    National Ataxia Foundation; Beyond Batten Disease Foundation; Pitt Hopkins Research Foundation; Cornelia... と他の協力者
    募集
    ミトコンドリア病 | 網膜色素変性症 | 重症筋無力症 | 好酸球性胃腸炎 | もやもや病 | 多系統萎縮症 | 平滑筋肉腫 | 白質ジストロフィー | 痔瘻 | 脊髄小脳失調症3型 | フリードライヒ失調症 | ケネディ病 | ライム病 | 血球貪食性リンパ組織球症 | 脊髄小脳失調症1型 | 脊髄小脳性運動失調2型 | 脊髄小脳失調症6型 | ウィリアムズ症候群 | ヒルシュスプルング病 | 糖原病 | 川崎病 | 短腸症候群 | 低ホスファターゼ症 | レーバー先天性黒内障 | 口臭 | アカラシア心臓 | 多発性内分泌腫瘍 | リー症候群 | アジソン病 | 多発性内分泌腫瘍2型 | 強皮症 | 多発性内分泌腫瘍1型 | 多発性内分泌腫瘍2A型 | 多発性内分泌腫瘍2B型 | 非定型溶血性尿毒症症候群 | 胆道閉鎖症 | 痙性運動失調 | WAGR症候群 | アニリディア | 一過性全健忘症 | 馬尾症候... およびその他の条件
    アメリカ, オーストラリア

ミラベグロンの臨床試験

購読する