腰椎手術患者における痛みの改善とオピオイド使用の減少 (IPaRO) (IPaRO)

腰椎手術を受ける患者は、脊椎の状態に関連する痛みを経験します。 手術後、これらの患者は、皮膚、筋肉組織、椎骨、椎間板、椎間関節の破壊による手術痛も経験します。 適切な疼痛管理は、疼痛関連および投薬の副作用を軽減し、リハビリテーションを促進するために必要です。 この痛みはオピオイド薬で治療されることが多く、患者の約 40% が最適ではない痛みの管理を経験しています。 適切な疼痛管理は、専門家団体、医療制度、および認定機関の間で最優先事項となっています。

マルチモーダル疼痛管理戦略が提案されており、(1) 脊椎の病理に関連する術前の疼痛を制御します。 (2) 周術期に非オピオイド薬を使用して、術後の外科的痛みを先取りする。 （3）手術前後の痛みの強さを監視および制御します。 最適な術後プロトコルと経路に関するエビデンスが不足していることが実証されています。 研究者らは、腰椎手術を受ける患者の術後疼痛とオピオイド使用を軽減するための周術期疼痛管理の 2 つの方法の有効性を比較する無作為化臨床試験を計画しました。

国立衛生研究所 (NIH)、医療研究品質庁 (AHRQ)、または患者中心アウトカム研究所 (PCORI) に提出する前に、治験プロトコルの実現可能性と受容性を実証する必要があります。 現在の提案は、腰椎手術を受ける患者のためのマルチモーダル疼痛管理計画の実現可能性と受容性に関するこの重要な証拠を提供します。 さらに、この研究は、術後の痛みを制御し、オピオイド薬の使用を減らし、身体活動、睡眠、健康を改善するためのプロトコル主導のマルチモーダル疼痛管理の有効性を比較するための重要な予備データを提供します。