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緑内障の早期進行を検出するための新規マーカー

2025年2月14日 更新者:Balwantray Chauhan
緑内障を検出し、経時的にその進行を監視する現在の方法には、視神経の視覚的評価、眼の神経組織の厚さ測定 (光コヒーレンストモグラフィー、OCT を使用)、および周辺視野または側方視野を測定する機能検査が含まれます。 この研究の目的は、OCT を使用して眼の血流を測定する新しい技術を使用して、これらの方法よりも緑内障患者および疑いのある人の変化をより適切に検出および/または監視できるかどうかを判断することです。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

条件

詳細な説明

表層視神経頭 (ONH) 表面の変化と臨床画像で検出された網膜神経線維層 (RNFL) の厚さの損失は、将来の視野損失を予測します。 緑内障損傷の原因である可能性が高い深部 ONH の画像化は、次の論理的な次のステップを表していますが、有能な技術が不足しているため、臨床医はこれを達成できていません。

光コヒーレンストモグラフィー (OCT) イメージングの新たな進歩は、実験的なサル緑内障の研究で得られた深い ONH 変化に関する組織形態学的知識と臨床緑内障のイメージングとの間のギャップを埋めるエキサイティングな機会を提供します。

全体的な ONH と網膜血行動態の変化が緑内障進行の機能的指標であるという説得力のある証拠があります。 ONH 内の血流を正確に追跡することは論理的なステップですが、ONH の流れに対する網膜および後部毛様体の寄与の複雑な性質を分離することを困難にする信号透過をさまざまに阻害する反射性の高い ONH 組織など、いくつかの理由で研究者を回避してきました。 緑内障の損傷はONHに由来しますが、網膜神経節細胞(RGC)の軸索は、高い代謝要求と損傷を受けやすいため、最も初期の機能変化を示す可能性があります。 したがって、非常に分節的で解決可能なRNFLの血流を追跡することは、ONHの血流と比較して、より優れたより敏感なアプローチになる可能性があります. 黄斑には、RGC 集団全体のほぼ 50% が含まれています。同様に、神経節細胞層 (GCL) に対応する黄斑内血管叢の血流を監視することは、緑内障の進行について非常に有益である可能性があります。 OCT ベースの血管造影 (OCTA) は、異なる網膜血管床の血管密度を比類のない軸方向分解能でマッピングすることで、血流に関連する高度に局所化されたパラメーターを定量化し、進行リスクの高い患者を特定することを最終的に可能にします。 被験者間または集団ベースの変動モデルに基づく進行検出の現在のデータ分析は非効率的であり、偽陽性および偽陰性の結果につながります。 被験者内変動の正確なモデルを構築する革新的なデータ分析技術は、進行の新しいイメージング マーカーに累積的な価値を追加します。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

250

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Nova Scotia
      • Halifax、Nova Scotia、カナダ、B3H 2Y9
        • Eye Care Centre

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

プライマリケアクリニックから募集された緑内障患者 一般集団から募集された健康な対照被験者

説明

緑内障グループ

包含基準:

  • 視力≧6/12
  • 緑内障のONH変化
  • 緑内障半視野検査陽性の緑内障性視野欠損

除外基準:

  • 非緑内障性眼疾患
  • 慢性全身疾患または視野に影響を与える治療
  • 6 D 等価球面または 3 D 非点収差を超える屈折
  • インフォームドコンセントを提供できない

対照群

包含基準:

  • 視力≧6/12
  • 眼圧が21mmHg以下の通常の眼科検査
  • 視野正常かつ緑内障半視野検査陰性

除外基準:

  • 慢性眼疾患
  • 慢性全身疾患または視野に影響を与える治療
  • 6 D 等価球面または 3 D 非点収差を超える屈折
  • インフォームドコンセントを提供できない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:ケースコントロール
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
緑内障
緑内障を有すると特定された被験者。 介入は行われません。
すべての被験者は、OCT血管造影イメージングが実行されます
健康管理
被験者は病気のない健康な目を持っていると特定されました。
すべての被験者は、OCT血管造影イメージングが実行されます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血流
時間枠:5年間の研究経過の変化
血流の変化が発生するかどうか、およびグループに違いがあるかどうかを確認します。
5年間の研究経過の変化

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
視神経頭 (ONH) の解剖学
時間枠:5年間の研究経過の変化
ONHの構造変化を測定
5年間の研究経過の変化

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Balwantray Chauhan, PHD、Nova Scotia Health Authority

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年4月1日

一次修了 (推定)

2026年5月1日

研究の完了 (推定)

2026年5月1日

試験登録日

最初に提出

2017年4月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年4月10日

最初の投稿 (実際)

2017年4月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年2月14日

最終確認日

2025年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 1022071

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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