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BrUOG 329 再発性神経膠芽腫におけるオニバイドとメトロノミック テモゾロミド (329)

2022年11月17日 更新者:Brown University

BrUOG 329: Onivyde (Nanoliposome Irinotecan) と再発膠芽腫患者のための Metronomic テモゾロミド: 第 IB/IIA 相 Brown University Oncology Research Group Study

再発膠芽腫の患者には、新しい治療法が大いに必要とされています。 メトロノミック テモゾロミドは標準的な治療オプションですが、せいぜい中程度の活性しかありません。 ナノリポソームイリノテカンは、血液脳関門を通過するナノリポソームイリノテカンの能力が改善されるため、親化合物イリノテカンよりもはるかに活性である可能性がある。 この第I相試験では、ナノリポソームイリノテカンとテモゾロミドの組み合わせのMTDの安全性と、ナノリポソームイリノテカンとメトロノミックテモゾロミドの組み合わせの予備的な臨床効果を確立します。

調査の概要

詳細な説明

1.1 主な目的 1.1.1. 再発膠芽腫患者に対する低用量テモゾロミドの継続投与によるナノリポソームイリノテカンの最大耐量を評価すること。 検索戦略:

1.1.2 再発神経膠芽腫患者における低用量テモゾロミドの継続投与によるナナリポソームイリノテカンの予備奏効率と無増悪生存期間を評価すること。 検索戦略:

1.2 副次的な目的 1.2.1 低用量テモゾロミドの継続投与によるナノリポソームイリノテカンの安全性を評価すること。

研究の種類

介入

入学 (実際)

12

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Rhode Island
      • Providence、Rhode Island、アメリカ、02903
        • Rhode Island Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 組織学的に確認された多形性神経膠芽腫 (神経膠肉腫も適格)、病理学レポートは BrUOG に送信されます。
  • 少なくとも1回の治療後の進行または再発。 患者はテモゾロミドと放射線を受けている必要がありますが、同時に受けている必要はありません。
  • 年齢 > 18 歳
  • カルノフスキー パフォーマンス スコア > 60
  • 治験責任医師が指摘した平均余命は12週間以上
  • 検査結果の要件

    • -絶対好中球数(ANC)≧1500/mm3。
    • 血小板 (Plt) ≥ 100,000/mm3
    • ヘモグロビン (Hgb) ≥ 9.0 g/dL
    • 総ビリルビン < 1x ULN
    • アルブミン値≧3.0g/dL
    • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)≤2.5 x ULN
    • -血清クレアチニン≤1.5 x ULN
  • 妊娠していない、授乳していない。 出産の可能性のある女性は、血清妊娠検査で陰性でなければなりません(最小感度25 IU / LまたはHCGの同等の単位) 治療の1日目の前の7日以内。 閉経後の女性(外科的閉経または12か月以上の月経の欠如)は、妊娠検査を受ける必要はありません。状況を文書化してください.
  • インフォームドコンセントの確認。
  • この研究に登録された出産の可能性のある男性と女性は、研究の過程で適切なバリア避妊手段を使用することに同意する必要があります 研究の最後の治療後少なくとも2か月間。
  • -以前の手術、放射線療法またはその他の抗腫瘍療法の臨床的に重大な影響から回復した(<グレード1)、脱毛症または血液検査値を除く
  • -1日目の少なくとも7日前の安定したコルチコステロイド用量
  • -患者は、ベースラインで脳MRIによる評価可能な(測定可能な)疾患を持っている必要があります。 コントラストを強調する必要があります。 腫瘍サイズはミリメートル単位で測定され、コントラスト増強異常の垂直測定を使用した最大断面積です。
  • -患者は造影剤を使用した脳MRIに耐えることができなければなりません

除外基準:

  • -治験責任医師が今後5年間で死に至る可能性が高いと考えられる非GBMの原発性浸潤性悪性新生物。
  • -薬物の1日目から3週間以内の放射線療法または細胞毒性化学療法または生物製剤または免疫療法(薬物の1日目から3週間以内のいかなる種類の抗がん治療もありません-ステロイドは、3.1.11に従って安定した用量であれば許容されます)。
  • -がん治療または治験中の抗がん剤を受けていない患者。
  • -静脈内抗生物質療法を必要とする活動性感染症の証拠
  • -治験責任医師の意見では、被験者の研究への参加または遵守を妨げる可能性のある病状。 治療中の MD から書面で確認を受ける必要があります。
  • 妊娠中または授乳中; -出産の可能性のある女性は、血清妊娠検査に基づいて、登録時に妊娠検査が陰性でなければなりません。
  • プロトコルで要求される手順に従うことを望まない、またはできない、登録時にこれが当てはまらないことを確認するための文書を持っているサイト。
  • -ギルバート病の病歴または既知のUGT1A1 * 28対立遺伝子を持つ患者。 (UGT1A1*28 アレルの評価は、プロトコル エントリには必要ありません。) -MDを治療することにより、研究登録時に必要な文書。
  • -心筋梗塞、不安定狭心症、研究登録から6か月以内の脳卒中。
  • NYHA クラス III または IV のうっ血性心不全
  • -ナノリポソームイリノテカン、他のリポソーム製品、またはテモゾロミドの成分のいずれかに対する既知の過敏症。 MDを治療することによって文書化する必要があります。
  • -1日目から4週間以内、または治験薬の少なくとも5半減期のいずれか長い方の時間間隔内に投与された治験中の抗がん療法は、この治験で予定された最初の投薬日の前に行われます。 サイトは、BrUOG レビューのために、投与された最終用量と半減期を含むすべての以前の治験薬を提出する必要があります。
  • -試験治療の初回投与前30日以内および試験参加中の生ワクチン。 生ワクチンの例には、はしか、おたふくかぜ、風疹、水ぼうそう、黄熱病、狂犬病、BCG、腸チフス (経口) ワクチンが含まれますが、これらに限定されません。 注射用の季節性インフルエンザワクチンは、一般にウイルス死滅ワクチンであり、許可されています。ただし、鼻腔内インフルエンザ ワクチン (Flu-Mist® など) は弱毒生ワクチンであり、許可されていません。 最近のすべてのワクチン (30 日以内) は、conmed ログに記載され、BrUOG に提出されます。
  • 強力な CYP3A4 インデューサーの使用は許可されておらず、患者は 1 日目から 2 週間以上これらの除外製品を使用していない必要があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:用量 1

テモゾロミド: 病勢進行まで 50mg/m2/日。

ナノリポソームイリノテカン:

用量レベル 1 50mg/m2、2 週間ごとに IV

3 人の患者がレベル 1 に追加されます。 4 週間 (2 サイクル) の治療の完了後に用量制限毒性が観察されない場合は、用量レベル 2 への増加が進行します (患者はサイクル 3 治療の前に評価する必要があり、これは DLT を確認するために使用されます)。 ある用量レベルで最初の 3 人の患者のうちの 1 人で DLT が観察された場合、そのレベルの発生は 6 人の患者に拡大されます。 発生は、テモゾロミド 50mg/m2/日を含むナノリポソーム イリノテカンの MTD が決定されるまで、この方法で継続されます。 6人の患者のコホートにおけるDLTの2つ以上のインスタンスは、MTDとして定義される前の用量レベルになります。 6人の患者のコホートにおけるDLTの2つ以上の事例が用量レベル1で発生した場合、ナノリポソームイリノテカンの用量レベル1が調査される。 MTDの決定後、合計25人の患者が研究で治療されるように、最終コホートが拡大されます。 最終コホートはMTDで治療されます。
他の名前:
  • オニバイド
3 人の患者がレベル 1 に追加されます。 4 週間 (2 サイクル) の治療の完了後に用量制限毒性が観察されない場合は、用量レベル 2 への増加が進行します (患者はサイクル 3 治療の前に評価する必要があり、これは DLT を確認するために使用されます)。 ある用量レベルで最初の 3 人の患者のうちの 1 人で DLT が観察された場合、そのレベルの発生は 6 人の患者に拡大されます。 発生は、テモゾロミド 50mg/m2/日を含むナノリポソーム イリノテカンの MTD が決定されるまで、この方法で継続されます。 6人の患者のコホートにおけるDLTの2つ以上のインスタンスは、MTDとして定義される前の用量レベルになります。 6人の患者のコホートにおけるDLTの2つ以上の事例が用量レベル1で発生した場合、ナノリポソームイリノテカンの用量レベル1が調査される。 MTDの決定後、合計25人の患者が研究で治療されるように、最終コホートが拡大されます。 最終コホートはMTDで治療されます。
他の名前:
  • TMZ
実験的:用量 2

テモゾロミド: 病勢進行まで 50mg/m2/日。

ナノリポソームイリノテカン:

用量レベル 2 70 mg/m2 を 2 週間ごとに IV

3 人の患者がレベル 1 に追加されます。 4 週間 (2 サイクル) の治療の完了後に用量制限毒性が観察されない場合は、用量レベル 2 への増加が進行します (患者はサイクル 3 治療の前に評価する必要があり、これは DLT を確認するために使用されます)。 ある用量レベルで最初の 3 人の患者のうちの 1 人で DLT が観察された場合、そのレベルの発生は 6 人の患者に拡大されます。 発生は、テモゾロミド 50mg/m2/日を含むナノリポソーム イリノテカンの MTD が決定されるまで、この方法で継続されます。 6人の患者のコホートにおけるDLTの2つ以上のインスタンスは、MTDとして定義される前の用量レベルになります。 6人の患者のコホートにおけるDLTの2つ以上の事例が用量レベル1で発生した場合、ナノリポソームイリノテカンの用量レベル1が調査される。 MTDの決定後、合計25人の患者が研究で治療されるように、最終コホートが拡大されます。 最終コホートはMTDで治療されます。
他の名前:
  • オニバイド
3 人の患者がレベル 1 に追加されます。 4 週間 (2 サイクル) の治療の完了後に用量制限毒性が観察されない場合は、用量レベル 2 への増加が進行します (患者はサイクル 3 治療の前に評価する必要があり、これは DLT を確認するために使用されます)。 ある用量レベルで最初の 3 人の患者のうちの 1 人で DLT が観察された場合、そのレベルの発生は 6 人の患者に拡大されます。 発生は、テモゾロミド 50mg/m2/日を含むナノリポソーム イリノテカンの MTD が決定されるまで、この方法で継続されます。 6人の患者のコホートにおけるDLTの2つ以上のインスタンスは、MTDとして定義される前の用量レベルになります。 6人の患者のコホートにおけるDLTの2つ以上の事例が用量レベル1で発生した場合、ナノリポソームイリノテカンの用量レベル1が調査される。 MTDの決定後、合計25人の患者が研究で治療されるように、最終コホートが拡大されます。 最終コホートはMTDで治療されます。
他の名前:
  • TMZ
実験的:用量 3

テモゾロミド: 病勢進行まで 50mg/m2/日。

ナノリポソームイリノテカン:

用量レベル 3 80mg/m2 を 2 週間ごとに IV

3 人の患者がレベル 1 に追加されます。 4 週間 (2 サイクル) の治療の完了後に用量制限毒性が観察されない場合は、用量レベル 2 への増加が進行します (患者はサイクル 3 治療の前に評価する必要があり、これは DLT を確認するために使用されます)。 ある用量レベルで最初の 3 人の患者のうちの 1 人で DLT が観察された場合、そのレベルの発生は 6 人の患者に拡大されます。 発生は、テモゾロミド 50mg/m2/日を含むナノリポソーム イリノテカンの MTD が決定されるまで、この方法で継続されます。 6人の患者のコホートにおけるDLTの2つ以上のインスタンスは、MTDとして定義される前の用量レベルになります。 6人の患者のコホートにおけるDLTの2つ以上の事例が用量レベル1で発生した場合、ナノリポソームイリノテカンの用量レベル1が調査される。 MTDの決定後、合計25人の患者が研究で治療されるように、最終コホートが拡大されます。 最終コホートはMTDで治療されます。
他の名前:
  • オニバイド
3 人の患者がレベル 1 に追加されます。 4 週間 (2 サイクル) の治療の完了後に用量制限毒性が観察されない場合は、用量レベル 2 への増加が進行します (患者はサイクル 3 治療の前に評価する必要があり、これは DLT を確認するために使用されます)。 ある用量レベルで最初の 3 人の患者のうちの 1 人で DLT が観察された場合、そのレベルの発生は 6 人の患者に拡大されます。 発生は、テモゾロミド 50mg/m2/日を含むナノリポソーム イリノテカンの MTD が決定されるまで、この方法で継続されます。 6人の患者のコホートにおけるDLTの2つ以上のインスタンスは、MTDとして定義される前の用量レベルになります。 6人の患者のコホートにおけるDLTの2つ以上の事例が用量レベル1で発生した場合、ナノリポソームイリノテカンの用量レベル1が調査される。 MTDの決定後、合計25人の患者が研究で治療されるように、最終コホートが拡大されます。 最終コホートはMTDで治療されます。
他の名前:
  • TMZ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最大耐用量(MTD)の決定
時間枠:2週間ごとに4週間
再発膠芽腫患者に対する低用量テモゾロミドの継続投与によるナノリポソームイリノテカンの最大耐量を評価すること。 検索戦略:
2週間ごとに4週間
応答
時間枠:研究治療では2か月ごとに、治療が停止すると非常に3か月ごとに、病気が進行するまで最大2年。
固形腫瘍における反応評価基準(RECIST v1.0)による標的病変のMRIによる評価:完全反応(CR)、すべての標的病変の消失。部分奏効 (PR)、標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少;全体的な反応 (OR) = CR + PR."
研究治療では2か月ごとに、治療が停止すると非常に3か月ごとに、病気が進行するまで最大2年。
再発性神経膠芽腫患者における継続的な低用量テモゾロミドを伴うナナリポソームイリノテカンで治療された参加者の生存状況。
時間枠:治療が中止されてから、病気が進行するまで、最大 2 年間、3 か月ごとに収集します。
治療が中止されてから、病気が進行するまで、最大 2 年間、3 か月ごとに収集します。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
毒性
時間枠:試験治療から 30 日後のベースライン
CTCAE バージョン 4.03、グレード 2 ~ 4 を使用した連続低用量テモゾロミドによるナノリポソーム イリノテカンの緊急毒性の治療
試験治療から 30 日後のベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Howard Safran, MD、BrUOG Study Chair

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年11月30日

一次修了 (実際)

2020年4月10日

研究の完了 (実際)

2021年10月8日

試験登録日

最初に提出

2017年4月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年4月13日

最初の投稿 (実際)

2017年4月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2022年12月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年11月17日

最終確認日

2022年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ナノリポソームイリノテカンの臨床試験

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