副腎皮質がんに対する手術および腹腔内加熱化学療法

包含基準

• -組織学的に証明されたACCで、大部分の疾患が腹腔に限定されており、切除可能またはラジオ波焼灼を受けやすい
• -CTまたは陽電子放出断層撮影（PET）イメージングで評価可能な疾患

• すべての疾患は、画像検査に基づいて切除可能であると見なされるべきです。

  • 肝転移（片側または両側の病変が5個以下、合計直径15cm以下）
  • 注: 肝病変は切除を完了するのに適している必要があります
  • 大量の腹水または腸閉塞を伴わない原発性腹膜転移（P2疾患以下の小さな疾患負荷）
  • 肺転移（片側/両側3個以下、合計直径9cm）
  • 注: 肺病変は切除を完了するのに適している必要があります
  • 注：肺転移と肝転移の両方を有する患者は、PIの裁量で登録されます
  • 注: 細胞減少スコア (CC) 0 または 1 の完全性までの切除が不確実な場合、患者は登録前に診断用腹腔鏡検査を受けて、切除の可能性を判断することがあります。
• 18歳以上
• -インフォームドコンセント文書を理解して署名できる
• -Eastern Cooperative Oncology Group（ECOG）の臨床成績ステータスが2以下
• 3か月以上の平均余命
• -両方の性別の患者は、化学療法を受けている間およびその後4か月間、避妊を実践することをいとわない必要があります

• 血液学:

  • -フィルグラスチムのサポートなしで1500 / mm ^ 3を超える絶対好中球数。
  • 血小板数が 75,000/mm^3 以上。
  • 8.0 g/dl を超えるヘモグロビン。

• 化学：

  • -測定されたクレアチニンクリアランスが60 mL / min / 1.73を超えない限り、血清クレアチニンは1.5 mg / dl以下 m2
  • 血清アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) およびアラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) が正常上限の 5 倍以内であり、総血清ビリルビンが正常上限の 3 倍未満であり、どちらもグレード 2 の治療関連毒性の上限を定義します。
  • プロトロンビン時間（PT）が正常上限から2秒以内（INRが1.8以下）
• -以前のすべての化学療法、免疫療法、または放射線療法からグレード2以下の毒性から回復し、継続できるミトタンを除いて、最後の治療日から少なくとも30日経過している。
• 彼らの病気と、この組織学のために手術と HIPEC を組み合わせることの探索的性質を理解することができます。

除外基準

• 重大な外科的処置のために患者を容認できないリスクにさらす付随する医学的問題。
• -うっ血性心不全の病歴および/または左室駆出率（LVEF）が40％未満

注: 冠動脈疾患または心機能障害のリスクが高い患者 (例: 65 歳以上、糖尿病、高血圧の病歴、LDL 上昇、冠動脈疾患の第一度近親者) は完全な心臓評価を受け、 -ストレスタリウムまたは40％未満の駆出率での重大な不可逆的虚血。

-重大な慢性閉塞性肺疾患（COPD）または肺機能検査（PFT）を伴うその他の慢性肺拘束性疾患 1秒間の努力呼気量（FEV1）が50％未満、または一酸化炭素（DLCO）の肺の拡散能力が少ないことを示す年齢で予測された 40% を超えています。

注: 最小限の運動で息切れがある患者、または肺疾患のリスクがある患者 (慢性喫煙者など) は、肺機能検査を受け、FEV1 が予想の 50% 未満の場合は適格ではありません。

• グレード2以上の神経障害
• 胎児または乳児に対する化学療法の潜在的に危険な影響のために、妊娠中または授乳中の出産の可能性のある女性。
• 脳転移または脳転移の病歴
• チャイルズ B または C の肝硬変
• -病歴、内視鏡検査、または放射線検査による重度の門脈圧亢進症の証拠

注: 門脈圧亢進症の診断、または胃静脈瘤または食道静脈瘤、臍帯静脈瘤または毛細血管拡張症を含むがこれらに限定されない臨床的徴候。

• 体重30kg未満
• 活動性の全身感染症、凝固障害または心血管系、呼吸器系または免疫系のその他の主要な医学的疾患、心筋梗塞、心不整脈、閉塞性または拘束性肺疾患