血液悪性腫瘍急性低酸素性呼吸不全患者における高流量酸素療法の有効性 (HFOT)
調査の概要
詳細な説明
急性呼吸不全 (ARF) は、免疫不全患者が ICU に入院する主な理由です。 通常の酸素療法では、SpO2≥95% を達成するために、鼻カニューレまたはマスクを介して低から中程度の酸素流を管理します。
高流量経鼻酸素 [HFNO] 療法は、標準的な酸素療法に代わるものとして注目を集めています。 加温加湿ガスを提供することにより、HFNO は、鼻カニューレ デバイスを介してより高い流量 [最大 60 L/分] を供給することができ、吸入酸素の割合 (FiO2) 値はほぼ 100% です。 HFNO の生理学的利点は、より高い一定の FiO2 値、呼吸仕事量の減少、呼吸努力効率の改善につながる鼻咽頭ウォッシュアウト、およびより良い肺動員に関連するより高い気道陽圧で構成されます。
これらの生理学的利点の臨床的結果には、呼吸困難および不快感の軽減、頻呼吸および呼吸困難の徴候の減少、重度の低酸素血症患者における挿管の必要性の減少、および急性低酸素血症性呼吸不全の選択されていない患者における死亡率の減少が含まれます。この技術の実現可能性と安全性を考えると、HFNO は免疫不全患者で適切に評価されたことはありません。
したがって、このプロジェクトは、HFNO が低/中流量 (標準) 酸素よりも優れており、気管内挿管の必要性を最小限に抑えることを実証することを目的としています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Kayseri、七面鳥、38039
- Erciyes University Medical School
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -血液悪性腫瘍として定義される既知の免疫抑制。
- 無酸素動脈血ガス検査で定義される酸素療法の必要性 次の 1 つまたは複数: (a) PaO2/FiO2<300 mmHg (b) PaCO2≤45 mmHg (c) SaO2<92%
- 呼吸数が22/分を超える呼吸困難
除外基準:
- 研究参加の拒否
- 妊娠中または授乳中
- -非侵襲的人工呼吸器(NIMV)の正式な適応症を伴う高炭酸ガス血症(PaCO2 ≥ 45 mmHg)
- 臨床医が NIMV (非侵襲的人工呼吸器) および IMV (侵襲的人工呼吸器) を決定した患者
- 血行動態の不安定性 (平均動脈圧 < 65 mmHg)
- 昇圧剤の必要性
- 意識の混乱と見当識障害
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:標準酸素基
この患者グループは、通常の酸素療法のみを受けます。
ルーチンの酸素療法では、鼻カニューレまたはマスクを介して低から中程度の酸素流を管理し、SpO2≥95% を達成します。
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実験的:高流量酸素療法グループ
この患者グループは、高流量酸素療法を受けます。
高流量経鼻酸素療法は、標準的な酸素療法に代わるものとして注目を集めています。
加温加湿ガスを提供することにより、鼻カニューレ装置を介してより高い流量 [最大 60 L/分] を供給することができ、吸入酸素 (FiO2) 値はほぼ 100% になります。
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高流量経鼻酸素 [HFNO] 療法は、標準的な酸素療法に代わるものとして注目を集めています。
加温加湿ガスを提供することにより、HFNO は鼻カニューレ装置を介してより高い流量 [最大 60 L/分] を供給することができ、吸入酸素 (FiO2) 値はほぼ 100% です。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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挿管率
時間枠:最初の 7 日間
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各群の挿管率
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最初の 7 日間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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死亡
時間枠:最初の 28 日間
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全原因による 28 日目の死亡率
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最初の 28 日間
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患者の快適さ
時間枠:最初の 24 時間
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Visual Analogue Scale (VAS) スコアによる患者の快適性
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最初の 24 時間
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Maggiore SM, Idone FA, Vaschetto R, Festa R, Cataldo A, Antonicelli F, Montini L, De Gaetano A, Navalesi P, Antonelli M. Nasal high-flow versus Venturi mask oxygen therapy after extubation. Effects on oxygenation, comfort, and clinical outcome. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Aug 1;190(3):282-8. doi: 10.1164/rccm.201402-0364OC.
- Turkoglu M, Erdem GU, Suyani E, Sancar ME, Yalcin MM, Aygencel G, Aki Z, Sucak G. Acute respiratory distress syndrome in patients with hematological malignancies. Hematology. 2013 May;18(3):123-30. doi: 10.1179/1607845412Y.0000000038. Epub 2012 Nov 15.
- Lemiale V, Mokart D, Mayaux J, Lambert J, Rabbat A, Demoule A, Azoulay E. The effects of a 2-h trial of high-flow oxygen by nasal cannula versus Venturi mask in immunocompromised patients with hypoxemic acute respiratory failure: a multicenter randomized trial. Crit Care. 2015 Nov 2;19:380. doi: 10.1186/s13054-015-1097-0.
- Hernandez G, Vaquero C, Gonzalez P, Subira C, Frutos-Vivar F, Rialp G, Laborda C, Colinas L, Cuena R, Fernandez R. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Cannula vs Conventional Oxygen Therapy on Reintubation in Low-Risk Patients: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Apr 5;315(13):1354-61. doi: 10.1001/jama.2016.2711.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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高流量酸素療法の臨床試験
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