- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03133520
Effektiviteten av högflödessyreterapi hos patienter med hematologisk malignitet Akut hypoxemisk andningssvikt (HFOT)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Akut andningssvikt (ARF) är den främsta orsaken till intensivvård hos patienter med nedsatt immunförsvar. Vanlig syrgasbehandling innebär att man administrerar låga till medelstora syreflöden genom en näskanyl eller mask för att uppnå SpO2≥95 %.
Högflödesbehandling med nasal syrgas [HFNO] är ett fokus för växande uppmärksamhet som ett alternativ till vanlig syrgasbehandling. Genom att tillhandahålla uppvärmd och fuktad gas tillåter HFNO leverans av högre flödeshastigheter [upp till 60 l/min] via näskanylanordningar, med värden för andelen inandat syre (FiO2) på nästan 100 %. Fysiologiska fördelar med HFNO består av högre och konstanta FiO2-värden, minskat andningsarbete, nasofaryngeal utspolning som leder till förbättrad andningsansträngningseffektivitet och högre positivt luftvägstryck i samband med bättre lungrekrytering.
Kliniska konsekvenser av dessa fysiologiska fördelar inkluderar lindring av dyspné och obehag, minskning av takypné och tecken på andnöd, ett minskat behov av intubation hos patienter med svår hypoxemi och minskad mortalitet hos icke-selekterade patienter med akut hypoxemisk andningssvikt. Genomförbarheten och säkerheten för denna teknik har HFNO aldrig utvärderats ordentligt hos patienter med nedsatt immunförsvar.
Detta projekt syftar alltså till att visa att HFNO är överlägsen låg/medelflöde (standard) syre, vilket minimerar behovet av endotrakeal intubation
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Kayseri, Kalkon, 38039
- Erciyes University Medical School
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Känd immunsuppression definierad som hematologisk malignitet.
- Behov av syrgasbehandling definierat som med syrefri arteriell blodgasundersökning ett eller flera av följande: (a) PaO2/FiO2<300 mmHg (b) PaCO2≤45 mmHg (c) SaO2<92 %
- Andnöd med andningsfrekvens >22/min
Exklusions kriterier:
- Avslag på studiedeltagande
- Graviditet eller amning
- Hyperkapni med en formell indikation för icke-invasiv mekanisk ventilation (NIMV) (PaCO2 ≥ 45 mmHg)
- Patienter vars läkare har bestämt sig för NIMV (Non-Invasive Mechanical Ventilation) och IMV (Invasive Mechanical Ventilation)
- Hemodynamisk instabilitet (medelartärtryck <65 mmHg)
- Vasopressor behöver
- Medvetenhet förvirring och desorientering
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Inget ingripande: Standard syregrupp
Denna patientgrupp kommer endast att få rutinmässig syrgasbehandling.
Rutinmässig syrgasbehandling innebär att man administrerar låga till medelstora syreflöden genom en näskanyl eller mask för att uppnå SpO2≥95 %.
|
|
Experimentell: Syrgasterapigrupp med högt flöde
Denna patientgrupp kommer att få högflödesbehandling med syrgas.
Nasal syrgasbehandling med högt flöde är ett fokus för växande uppmärksamhet som ett alternativ till vanlig syrgasbehandling.
Genom att tillhandahålla uppvärmd och fuktad gas möjliggör den leverans av högre flödeshastigheter [upp till 60 l/min] via näskanylanordningar, med en andel av inandat syre (FiO2) värden på nästan 100 %.
|
Högflödesbehandling med nasal syrgas [HFNO] är ett fokus för växande uppmärksamhet som ett alternativ till vanlig syrgasbehandling.
Genom att tillhandahålla uppvärmd och fuktad gas tillåter HFNO leverans av högre flödeshastigheter [upp till 60 l/min] via näskanylanordningar, med en andel av inandat syre (FiO2) på nästan 100 %.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Intubationshastighet
Tidsram: Första sju dagarna
|
Intubationshastighet för varje grupp
|
Första sju dagarna
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Dödlighet
Tidsram: Första 28 dagarna
|
Mortalitet av alla orsaker dag-28
|
Första 28 dagarna
|
patientens tröst
Tidsram: Första 24 timmarna
|
Patientkomfort med Visual Analogue Scale (VAS) poäng
|
Första 24 timmarna
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Maggiore SM, Idone FA, Vaschetto R, Festa R, Cataldo A, Antonicelli F, Montini L, De Gaetano A, Navalesi P, Antonelli M. Nasal high-flow versus Venturi mask oxygen therapy after extubation. Effects on oxygenation, comfort, and clinical outcome. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Aug 1;190(3):282-8. doi: 10.1164/rccm.201402-0364OC.
- Turkoglu M, Erdem GU, Suyani E, Sancar ME, Yalcin MM, Aygencel G, Aki Z, Sucak G. Acute respiratory distress syndrome in patients with hematological malignancies. Hematology. 2013 May;18(3):123-30. doi: 10.1179/1607845412Y.0000000038. Epub 2012 Nov 15.
- Lemiale V, Mokart D, Mayaux J, Lambert J, Rabbat A, Demoule A, Azoulay E. The effects of a 2-h trial of high-flow oxygen by nasal cannula versus Venturi mask in immunocompromised patients with hypoxemic acute respiratory failure: a multicenter randomized trial. Crit Care. 2015 Nov 2;19:380. doi: 10.1186/s13054-015-1097-0.
- Hernandez G, Vaquero C, Gonzalez P, Subira C, Frutos-Vivar F, Rialp G, Laborda C, Colinas L, Cuena R, Fernandez R. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Cannula vs Conventional Oxygen Therapy on Reintubation in Low-Risk Patients: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Apr 5;315(13):1354-61. doi: 10.1001/jama.2016.2711.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- November, 2016
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Syrgasbehandling med högt flöde
-
Papworth Hospital NHS Foundation TrustAvslutad
-
Papworth Hospital NHS Foundation TrustKing's College London; University Hospitals, LeicesterAktiv, inte rekryterandeKranskärlssjukdom | Andningssvikt | HjärtklaffssjukdomStorbritannien
-
Cardarelli HospitalHar inte rekryterat ännuAndningssvikt | Hyperkapnisk acidosItalien
-
National Taiwan University HospitalAvslutadFörändringar i kroppstemperaturenTaiwan
-
Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University...OkändHigh Flow Nasal Oxygen Therapy vid pediatrisk hyperkapnisk andningssvikt under perioperativt stadiumAndningsinsufficiensKina
-
Hospital of South West JutlandAvslutadRespiratoriskt syncytialvirus bronkiolitDanmark
-
University of RochesterHar inte rekryterat ännuPediatrisk astma
-
Vapotherm, Inc.IndragenLätt-måttligt obstruktiv sömnstörning andningFörenta staterna
-
Hospital Infanta SofiaAvslutadPostextubation AndningssviktSpanien
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconCentre Hospitalier Universitaire Dijon; University Hospital, Montpellier; Poitiers University Hospital och andra samarbetspartnersRekrytering