- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03133520
Skuteczność tlenoterapii wysokimi przepływami u pacjentów z nowotworem układu krwiotwórczego, ostrą hipoksemiczną niewydolnością oddechową (HFOT)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ostra niewydolność oddechowa (ARF) jest główną przyczyną przyjęcia na OIOM pacjentów z obniżoną odpornością. Zwykła terapia tlenowa polega na podawaniu niskiego lub średniego przepływu tlenu przez kaniulę nosową lub maskę w celu uzyskania SpO2≥95%.
Terapia tlenem do nosa o wysokim przepływie [HFNO] jest przedmiotem rosnącego zainteresowania jako alternatywa dla standardowej tlenoterapii. Dostarczając ogrzany i nawilżony gaz, HFNO umożliwia dostarczanie wyższych prędkości przepływu [do 60 l/min] przez kaniule donosowe, przy wartościach frakcji wdychanego tlenu (FiO2) prawie 100%. Fizjologiczne korzyści HFNO obejmują wyższe i stałe wartości FiO2, zmniejszoną pracę oddechową, wypłukanie nosogardzieli prowadzące do poprawy wydolności wysiłkowej oddychania oraz wyższe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych związane z lepszą rekrutacją płuc.
Kliniczne konsekwencje tych korzyści fizjologicznych obejmują złagodzenie duszności i dyskomfortu, zmniejszenie częstości oddechów i objawów niewydolności oddechowej, zmniejszoną potrzebę intubacji u pacjentów z ciężką hipoksemią oraz zmniejszenie śmiertelności u niewyselekcjonowanych pacjentów z ostrą hipoksemiczną niewydolnością oddechową. wykonalności i bezpieczeństwa tej techniki, HFNO nigdy nie została odpowiednio oceniona u pacjentów z obniżoną odpornością.
W związku z tym projekt ten ma na celu wykazanie, że HFNO przewyższa (standardowy) tlen o niskim/średnim przepływie, minimalizując potrzebę intubacji dotchawiczej
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kayseri, Indyk, 38039
- Erciyes University Medical School
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Znana immunosupresja zdefiniowana jako nowotwór hematologiczny.
- Konieczność tlenoterapii definiowana jako badanie gazometrii beztlenowej krwi tętniczej, jedno lub więcej z poniższych: (a) PaO2/FiO2<300 mmHg (b) PaCO2≤45 mmHg (c) SaO2<92%
- Niewydolność oddechowa z częstością oddechów > 22/min
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa udziału w badaniu
- Ciąża lub karmienie piersią
- Hiperkapnia z formalnym wskazaniem do nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (NIMV) (PaCO2 ≥ 45 mmHg)
- Pacjenci, u których lekarze zdecydowali się na NIMV (nieinwazyjną wentylację mechaniczną) i IMV (inwazyjną wentylację mechaniczną)
- Niestabilność hemodynamiczna (średnie ciśnienie tętnicze <65 mmHg)
- Zapotrzebowanie na wazopresor
- Zamieszanie świadomości i dezorientacja
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Standardowa grupa tlenowa
Te grupy pacjentów otrzymają tylko rutynową tlenoterapię.
Rutynowa terapia tlenowa polega na podawaniu niskiego lub średniego przepływu tlenu przez kaniulę nosową lub maskę w celu uzyskania SpO2≥95%.
|
|
|
Eksperymentalny: Grupa tlenoterapii wysokoprzepływowej
Ta grupa pacjentów będzie otrzymywać tlenoterapię o wysokim przepływie.
Wysokoprzepływowa tlenoterapia donosowa jest przedmiotem rosnącego zainteresowania jako alternatywa dla standardowej tlenoterapii.
Dostarczając ogrzany i nawilżony gaz, umożliwia dostarczanie wyższych prędkości przepływu [do 60 l/min] przez kaniule donosowe, przy wartościach ułamka wdychanego tlenu (FiO2) wynoszącego prawie 100%.
|
Terapia tlenem do nosa o wysokim przepływie [HFNO] jest przedmiotem rosnącego zainteresowania jako alternatywa dla standardowej tlenoterapii.
Dostarczając ogrzany i nawilżony gaz, HFNO umożliwia dostarczanie wyższych prędkości przepływu [do 60 l/min] przez kaniule donosowe, przy wartościach ułamka wdychanego tlenu (FiO2) prawie 100%.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik intubacji
Ramy czasowe: Pierwsze siedem dni
|
Wskaźnik intubacji dla każdej grupy
|
Pierwsze siedem dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: Pierwsze 28 dni
|
Śmiertelność z dowolnej przyczyny w dniu 28
|
Pierwsze 28 dni
|
|
komfort pacjentów
Ramy czasowe: Pierwsze 24 godziny
|
Komfort pacjenta za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS).
|
Pierwsze 24 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Maggiore SM, Idone FA, Vaschetto R, Festa R, Cataldo A, Antonicelli F, Montini L, De Gaetano A, Navalesi P, Antonelli M. Nasal high-flow versus Venturi mask oxygen therapy after extubation. Effects on oxygenation, comfort, and clinical outcome. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Aug 1;190(3):282-8. doi: 10.1164/rccm.201402-0364OC.
- Turkoglu M, Erdem GU, Suyani E, Sancar ME, Yalcin MM, Aygencel G, Aki Z, Sucak G. Acute respiratory distress syndrome in patients with hematological malignancies. Hematology. 2013 May;18(3):123-30. doi: 10.1179/1607845412Y.0000000038. Epub 2012 Nov 15.
- Lemiale V, Mokart D, Mayaux J, Lambert J, Rabbat A, Demoule A, Azoulay E. The effects of a 2-h trial of high-flow oxygen by nasal cannula versus Venturi mask in immunocompromised patients with hypoxemic acute respiratory failure: a multicenter randomized trial. Crit Care. 2015 Nov 2;19:380. doi: 10.1186/s13054-015-1097-0.
- Hernandez G, Vaquero C, Gonzalez P, Subira C, Frutos-Vivar F, Rialp G, Laborda C, Colinas L, Cuena R, Fernandez R. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Cannula vs Conventional Oxygen Therapy on Reintubation in Low-Risk Patients: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Apr 5;315(13):1354-61. doi: 10.1001/jama.2016.2711.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- November, 2016
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Terapia tlenem o wysokim przepływie
-
Groupe Hospitalier du HavreZakończonyZaostrzenie POChPFrancja
-
Poitiers University HospitalZakończonyOstra niewydolność oddechowa | Intubacja dotchawiczaFrancja
-
Hospital Clinic of BarcelonaNieznanyPopulacja pacjentów przesłana do ERCPHiszpania
-
National University Hospital, SingaporeVapotherm, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaNiedotlenienie | Niewydolność oddechowa | Hiperkapnia
-
Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusNieznany
-
Changi General HospitalZakończony
-
University Hospital, MontpellierZakończonyZapalenie oskrzelikówFrancja
-
University Hospital, AntwerpZakończony
-
Aga Khan University Hospital, PakistanNieznanyDotlenienie bezdechu
-
University of RochesterWycofane