- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03133520
A nagy áramlású oxigénterápia hatékonysága rosszindulatú hematológiai daganatos betegeknél, akut hipoxémiás légzési elégtelenségben (HFOT)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az akut légzési elégtelenség (ARF) a fő oka annak, hogy immunhiányos betegek intenzív osztályra kerüljenek. A szokásos oxigénterápia alacsony-közepes oxigénáramlást tartalmaz egy orrkanülön vagy maszkon keresztül az SpO2≥95% eléréséhez.
A nagy áramlású nazális oxigénterápia [HFNO] a standard oxigénterápia alternatívájaként egyre nagyobb figyelem középpontjában áll. A melegített és párásított gáz biztosításával a HFNO nagyobb áramlási sebességet [akár 60 l/perc] szállítását teszi lehetővé orrkanül eszközökön keresztül, a belélegzett oxigén frakció (FiO2) értéke közel 100%. A HFNO élettani előnyei a magasabb és állandó FiO2 értékekből, a csökkent légzési munkából, a nasopharyngealis kimosódásból, ami javítja a légzési erőfeszítést, valamint a magasabb légúti nyomást, ami a tüdő jobb feltöltődésével jár együtt.
Ezen fiziológiai előnyök klinikai következményei közé tartozik a nehézlégzés és diszkomfort enyhülése, a tachypnea csökkenése és a légzési distressz jelei, a súlyos hipoxémiában szenvedő betegek intubálási igényének csökkenése, valamint az akut hipoxémiás légzési elégtelenségben szenvedő, nem kiválasztott betegek mortalitásának csökkenése. Ennek a technikának a megvalósíthatóságát és biztonságosságát, a HFNO-t soha nem értékelték megfelelően immunhiányos betegeknél.
Így ennek a projektnek az a célja, hogy bebizonyítsa, hogy a HFNO jobb az alacsony/közepes áramlású (standard) oxigénnél, minimálisra csökkentve az endotracheális intubáció szükségességét.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Kayseri, Pulyka, 38039
- Erciyes University Medical School
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Ismert immunszuppresszió, mint hematológiai rosszindulatú daganat.
- Oxigénterápia szükségessége oxigénmentes artériás vérgáz vizsgálattal a következők közül egy vagy több: (a) PaO2/FiO2<300 Hgmm (b) PaCO2≤45 Hgmm (c) SaO2<92%
- Légzési nehézség >22/perc légzésszámmal
Kizárási kritériumok:
- A tanulmányi részvétel megtagadása
- Terhesség vagy szoptatás
- Hypercapnia a non-invazív gépi lélegeztetés (NIMV) hivatalos indikációjával (PaCO2 ≥ 45 Hgmm)
- Azok a betegek, akiknél a klinikusok a NIMV (non-invazív mechanikai lélegeztetés) és az IMV (invazív mechanikus lélegeztetés) mellett döntöttek
- Hemodinamikai instabilitás (átlagos artériás nyomás <65 Hgmm)
- Vasopresszor szükséges
- Tudatzavar és tájékozódási zavar
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Nincs beavatkozás: Standard oxigéncsoport
Ezek a betegcsoportok csak rutin oxigénterápiában részesülnek.
A rutin oxigénterápia során alacsony-közepes oxigénáramlást kell beadni egy orrkanülön vagy maszkon keresztül az SpO2≥95% eléréséhez.
|
|
|
Kísérleti: Nagy áramlású oxigénterápiás csoport
Ez a betegcsoport nagy áramlású oxigénterápiát kap.
A nagy áramlású orr-oxigénterápia a standard oxigénterápia alternatívájaként egyre nagyobb figyelem középpontjában áll.
A melegített és párásított gáz biztosításával nagyobb [akár 60 l/perc] áramlási sebességet tesz lehetővé orrkanülön keresztül, a belélegzett oxigén aránya (FiO2) közel 100%.
|
A nagy áramlású nazális oxigénterápia [HFNO] a standard oxigénterápia alternatívájaként egyre nagyobb figyelem középpontjában áll.
A melegített és párásított gáz biztosításával a HFNO nagyobb áramlási sebességet [akár 60 l/perc] szállítását teszi lehetővé orrkanülön keresztül, a belélegzett oxigén aránya (FiO2) közel 100%.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Intubációs sebesség
Időkeret: Az első hét nap
|
Intubációs sebesség minden csoportban
|
Az első hét nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Halálozás
Időkeret: Az első 28 nap
|
Minden ok miatti halálozás: 28. nap
|
Az első 28 nap
|
|
vigasztalja a betegeket
Időkeret: Az első 24 óra
|
A betegek kényelme a Visual Analogue Scale (VAS) pontszámmal
|
Az első 24 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Maggiore SM, Idone FA, Vaschetto R, Festa R, Cataldo A, Antonicelli F, Montini L, De Gaetano A, Navalesi P, Antonelli M. Nasal high-flow versus Venturi mask oxygen therapy after extubation. Effects on oxygenation, comfort, and clinical outcome. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Aug 1;190(3):282-8. doi: 10.1164/rccm.201402-0364OC.
- Turkoglu M, Erdem GU, Suyani E, Sancar ME, Yalcin MM, Aygencel G, Aki Z, Sucak G. Acute respiratory distress syndrome in patients with hematological malignancies. Hematology. 2013 May;18(3):123-30. doi: 10.1179/1607845412Y.0000000038. Epub 2012 Nov 15.
- Lemiale V, Mokart D, Mayaux J, Lambert J, Rabbat A, Demoule A, Azoulay E. The effects of a 2-h trial of high-flow oxygen by nasal cannula versus Venturi mask in immunocompromised patients with hypoxemic acute respiratory failure: a multicenter randomized trial. Crit Care. 2015 Nov 2;19:380. doi: 10.1186/s13054-015-1097-0.
- Hernandez G, Vaquero C, Gonzalez P, Subira C, Frutos-Vivar F, Rialp G, Laborda C, Colinas L, Cuena R, Fernandez R. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Cannula vs Conventional Oxygen Therapy on Reintubation in Low-Risk Patients: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Apr 5;315(13):1354-61. doi: 10.1001/jama.2016.2711.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- November, 2016
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Nagy áramlású oxigénterápia
-
University of RochesterVisszavontGyermekkori asztmaEgyesült Államok
-
University of ZurichBefejezveCsecsemő, Koraszülött, Betegségek | Légzési distressz szindrómaSvájc
-
Hospital Clinic of BarcelonaIsmeretlenAz ERCP-hez benyújtott betegpopulációSpanyolország
-
Groupe Hospitalier du HavreBefejezveCOPD exacerbációFranciaország
-
Centre Hospitalier Régional d'OrléansBefejezveMechanikus szellőztetés | Mechanikus lélegeztetőgép elválasztás | Endotracheális extubációFranciaország
-
Lama Saad El-Din MahmoudBefejezveSclerosis multiplexEgyiptom
-
Poitiers University HospitalBefejezveAkut légzési elégtelenség | Intratracheális intubációFranciaország
-
October 6 UniversityToborzásNyaki radikulopátiaEgyiptom
-
Ashford and St. Peter's Hospitals NHS TrustBefejezveKoraszülésEgyesült Királyság
-
Aga Khan University Hospital, PakistanIsmeretlenApnoés oxigénellátás