- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03133520
High Flow -happihoidon tehokkuus potilailla, joilla on hematologinen pahanlaatuinen kasvain akuutti hypokseminen hengitysvajaus (HFOT)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Akuutti hengitysvajaus (ARF) on yleisin syy tehohoitoon pääsyyn immuunipuutteisilla potilailla. Tavallinen happihoito sisältää matalan tai keskitason happivirtojen antamisen nenäkanyylin tai maskin läpi SpO2≥95 %:n saavuttamiseksi.
High-flow nenähappihoito [HFNO] on kasvavan huomion kohteena vaihtoehtona tavalliselle happihoidolle. Tarjoamalla lämmitettyä ja kostutettua kaasua HFNO mahdollistaa suurempien virtausnopeuksien (jopa 60 l/min) toimituksen nenäkanyylilaitteiden kautta, ja sisäänhengitetyn hapen osuus (FiO2) on lähes 100 %. HFNO:n fysiologiset hyödyt koostuvat korkeammista ja pysyvistä FiO2-arvoista, vähentyneestä hengitystyöstä, nenänielun huuhtoutumisesta, mikä parantaa hengitys- ja tehokkuutta, ja korkeammista positiivisista hengitysteiden paineista, jotka liittyvät parempaan keuhkojen rekrytointiin.
Näiden fysiologisten hyötyjen kliinisiä seurauksia ovat hengenahdistuksen ja epämukavuuden lievittyminen, takypnean väheneminen ja hengitysvaikeuden oireet, vähentynyt intubaatiotarve potilailla, joilla on vaikea hypoksemia, ja alentunut kuolleisuus valitsemattomilla potilailla, joilla on akuutti hypokseminen hengitysvajaus. Vaikka alustavat tiedot kuitenkin osoittavat, Tämän tekniikan toteutettavuutta ja turvallisuutta HFNO:ta ei ole koskaan arvioitu kunnolla immuunipuutteisilla potilailla.
Näin ollen tämän projektin tavoitteena on osoittaa, että HFNO on parempi kuin matala/keskivirtainen (standardi) happi, minimoiden endotrakeaalisen intuboinnin tarpeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Kayseri, Turkki, 38039
- Erciyes University Medical School
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tunnettu immunosuppressio, joka määritellään hematologiseksi maligniteettiksi.
- Happihoidon tarve määritellään hapettomalla valtimoveren kaasututkimuksella yhdellä tai useammalla seuraavista: (a) PaO2/FiO2<300 mmHg (b) PaCO2≤45 mmHg (c) SaO2<92 %
- Hengitysvaikeus hengitystiheydellä >22/min
Poissulkemiskriteerit:
- Opintoihin osallistumisen kieltäminen
- Raskaus tai imetys
- Hyperkapnia, jossa on virallinen indikaatio noninvasiiviseen mekaaniseen ventilaatioon (NIMV) (PaCO2 ≥ 45 mmHg)
- Potilaat, joiden lääkärit ovat päättäneet käyttää NIMV:tä (non-invasiivinen mekaaninen ventilaatio) ja IMV (invasiivinen mekaaninen ventilaatio)
- Hemodynaaminen epävakaus (keskimääräinen valtimopaine <65 mmHg)
- Vasopressorin tarpeet
- Tietoisuuden hämmennys ja disorientaatio
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Normaali happiryhmä
Nämä potilasryhmät saavat vain rutiininomaista happihoitoa.
Rutiininomaiseen happihoitoon kuuluu matalan tai keskitason happivirtausten antaminen nenäkanyylin tai maskin läpi SpO2≥95 %:n saavuttamiseksi.
|
|
|
Kokeellinen: High flow happiterapiaryhmä
Tämä potilasryhmä saa korkeavirtaushappihoitoa.
High flow nenän happihoitoon kiinnitetään kasvavaa huomiota vaihtoehtona tavalliselle happihoidolle.
Tarjoamalla lämmitettyä ja kostutettua kaasua se mahdollistaa suurempien virtausnopeuksien (jopa 60 l/min) toimituksen nenäkanyylilaitteiden kautta, ja sisäänhengitetyn hapen osuus (FiO2) on lähes 100 %.
|
High-flow nenähappihoito [HFNO] on kasvavan huomion kohteena vaihtoehtona tavalliselle happihoidolle.
Tarjoamalla lämmitettyä ja kostutettua kaasua HFNO mahdollistaa suurempien virtausnopeuksien (jopa 60 l/min) toimituksen nenäkanyylilaitteiden kautta, ja sisäänhengitetyn hapen (FiO2) osuus on lähes 100 %.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Intubaationopeus
Aikaikkuna: Ensimmäiset seitsemän päivää
|
Intubaationopeus jokaiselle ryhmälle
|
Ensimmäiset seitsemän päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: Ensimmäiset 28 päivää
|
Kaiken syyn päivä-28 kuolleisuus
|
Ensimmäiset 28 päivää
|
|
potilaat lohduttavat
Aikaikkuna: Ensimmäiset 24 tuntia
|
Potilasmukavuus Visual Analogue Scale (VAS) -pistemäärän ansiosta
|
Ensimmäiset 24 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Maggiore SM, Idone FA, Vaschetto R, Festa R, Cataldo A, Antonicelli F, Montini L, De Gaetano A, Navalesi P, Antonelli M. Nasal high-flow versus Venturi mask oxygen therapy after extubation. Effects on oxygenation, comfort, and clinical outcome. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Aug 1;190(3):282-8. doi: 10.1164/rccm.201402-0364OC.
- Turkoglu M, Erdem GU, Suyani E, Sancar ME, Yalcin MM, Aygencel G, Aki Z, Sucak G. Acute respiratory distress syndrome in patients with hematological malignancies. Hematology. 2013 May;18(3):123-30. doi: 10.1179/1607845412Y.0000000038. Epub 2012 Nov 15.
- Lemiale V, Mokart D, Mayaux J, Lambert J, Rabbat A, Demoule A, Azoulay E. The effects of a 2-h trial of high-flow oxygen by nasal cannula versus Venturi mask in immunocompromised patients with hypoxemic acute respiratory failure: a multicenter randomized trial. Crit Care. 2015 Nov 2;19:380. doi: 10.1186/s13054-015-1097-0.
- Hernandez G, Vaquero C, Gonzalez P, Subira C, Frutos-Vivar F, Rialp G, Laborda C, Colinas L, Cuena R, Fernandez R. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Cannula vs Conventional Oxygen Therapy on Reintubation in Low-Risk Patients: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Apr 5;315(13):1354-61. doi: 10.1001/jama.2016.2711.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- November, 2016
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Korkeavirtaushappihoito
-
Cardarelli HospitalEi vielä rekrytointiaHengitysvajaus | Hyperkapninen asidoosiItalia
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisValmisAkuutti hengitysvajausRanska
-
University of RochesterPeruutettu
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconCentre Hospitalier Universitaire Dijon; University Hospital, Montpellier; Poitiers... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiAkuutti hypokseminen hengitysvaikeusRanska
-
University of ZurichValmisVauva, Keskoset, Sairaudet | HengitysvaikeusoireyhtymäSveitsi
-
Henrik EndemanFranciscus Gasthuis; Maasstad HospitalValmisHengitysvajaus | Ekstuboinnin jälkeinen akuutti hengitysvajaus, joka vaatii retubaatiotaAlankomaat
-
Hospital Clinic of BarcelonaTuntematonPotilasryhmä lähetetty ERCP:lleEspanja
-
Charles University, Czech RepublicValmis
-
Papworth Hospital NHS Foundation TrustValmisHappiterapia; SydänleikkausYhdistynyt kuningaskunta
-
Fondation LenvalValmis