- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03133520
Effektiviteten av høystrømsoksygenterapi hos pasienter med hematologisk malignitet Akutt hypoksemisk respirasjonssvikt (HFOT)
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Akutt respirasjonssvikt (ARF) er den viktigste årsaken til innleggelse på intensivavdeling hos immunkompromitterte pasienter. Vanlig oksygenbehandling innebærer å administrere lav til middels oksygenstrøm gjennom en nesekanyle eller maske for å oppnå SpO2≥95 %.
High-flow nasal oksygenbehandling [HFNO] er et fokus for økende oppmerksomhet som et alternativ til standard oksygenbehandling. Ved å tilveiebringe oppvarmet og fuktet gass, tillater HFNO levering av høyere strømningshastigheter [på opptil 60 l/min] via nesekanyleenheter, med en brøkdel av inspirert oksygen (FiO2) verdier på nesten 100 %. Fysiologiske fordeler med HFNO består av høyere og konstante FiO2-verdier, redusert pustearbeid, nasofaryngeal utvasking som fører til forbedret pusteinnsatseffektivitet og høyere positivt luftveistrykk assosiert med bedre rekruttering av lungene.
Kliniske konsekvenser av disse fysiologiske fordelene inkluderer lindring av dyspné og ubehag, reduksjon i takypné og tegn på pustebesvær, redusert behov for intubasjon hos pasienter med alvorlig hypoksemi, og redusert dødelighet hos uselekterte pasienter med akutt hypoksemisk respirasjonssvikt. gjennomførbarheten og sikkerheten til denne teknikken, har HFNO aldri blitt ordentlig evaluert hos immunkompromitterte pasienter.
Derfor tar dette prosjektet sikte på å demonstrere at HFNO er overlegen lav/middels-flow (standard) oksygen, og minimerer behovet for endotrakeal intubasjon
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Kayseri, Tyrkia, 38039
- Erciyes University Medical School
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kjent immunsuppresjon definert som hematologisk malignitet.
- Behov for oksygenbehandling definert som med oksygenfri arteriell blodgassundersøkelse ett eller flere av følgende: (a) PaO2/FiO2<300 mmHg (b) PaCO2≤45 mmHg (c) SaO2<92 %
- Pustebesvær med respirasjonsfrekvens >22/min
Ekskluderingskriterier:
- Avslag på studiedeltakelse
- Graviditet eller amming
- Hyperkapni med en formell indikasjon for ikke-invasiv mekanisk ventilasjon (NIMV) (PaCO2 ≥ 45 mmHg)
- Pasienter hvis klinikere har bestemt seg for NIMV (Non-Invasive Mechanical Ventilation) og IMV (Invasive Mechanical Ventilation)
- Hemodynamisk ustabilitet (gjennomsnittlig arterielt trykk <65 mmHg)
- Vasopressor trenger
- Bevissthetsforvirring og desorientering
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Standard oksygengruppe
Denne pasientgruppen vil kun motta rutinemessig oksygenbehandling.
Rutinemessig oksygenbehandling innebærer å administrere lav til middels oksygenstrøm gjennom en nesekanyle eller maske for å oppnå SpO2≥95 %.
|
|
|
Eksperimentell: Høystrøms oksygenterapigruppe
Denne pasientgruppen vil få høyflyt oksygenbehandling.
High flow nasal oksygenbehandling er et fokus for økende oppmerksomhet som et alternativ til standard oksygenbehandling.
Ved å tilveiebringe oppvarmet og fuktet gass tillater den levering av høyere strømningshastigheter [på opptil 60 l/min] via nesekanyleenheter, med en brøkdel av inspirert oksygen (FiO2)-verdier på nesten 100 %.
|
High-flow nasal oksygenbehandling [HFNO] er et fokus for økende oppmerksomhet som et alternativ til standard oksygenbehandling.
Ved å gi oppvarmet og fuktet gass, tillater HFNO levering av høyere strømningshastigheter [på opptil 60 l/min] via nesekanyleenheter, med en brøkdel av inspirert oksygen (FiO2)-verdier på nesten 100 %.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intubasjonshastighet
Tidsramme: De første syv dagene
|
Intubasjonshastighet for hver gruppe
|
De første syv dagene
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighet
Tidsramme: De første 28 dagene
|
Dødelighet av alle årsaker dag-28
|
De første 28 dagene
|
|
pasientene trøster
Tidsramme: Første 24 timer
|
Pasientkomfort med Visual Analogue Scale (VAS) score
|
Første 24 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Maggiore SM, Idone FA, Vaschetto R, Festa R, Cataldo A, Antonicelli F, Montini L, De Gaetano A, Navalesi P, Antonelli M. Nasal high-flow versus Venturi mask oxygen therapy after extubation. Effects on oxygenation, comfort, and clinical outcome. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Aug 1;190(3):282-8. doi: 10.1164/rccm.201402-0364OC.
- Turkoglu M, Erdem GU, Suyani E, Sancar ME, Yalcin MM, Aygencel G, Aki Z, Sucak G. Acute respiratory distress syndrome in patients with hematological malignancies. Hematology. 2013 May;18(3):123-30. doi: 10.1179/1607845412Y.0000000038. Epub 2012 Nov 15.
- Lemiale V, Mokart D, Mayaux J, Lambert J, Rabbat A, Demoule A, Azoulay E. The effects of a 2-h trial of high-flow oxygen by nasal cannula versus Venturi mask in immunocompromised patients with hypoxemic acute respiratory failure: a multicenter randomized trial. Crit Care. 2015 Nov 2;19:380. doi: 10.1186/s13054-015-1097-0.
- Hernandez G, Vaquero C, Gonzalez P, Subira C, Frutos-Vivar F, Rialp G, Laborda C, Colinas L, Cuena R, Fernandez R. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Cannula vs Conventional Oxygen Therapy on Reintubation in Low-Risk Patients: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Apr 5;315(13):1354-61. doi: 10.1001/jama.2016.2711.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- November, 2016
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Høystrøms oksygenbehandling
-
Vapotherm, Inc.TilbaketrukketLett-moderat obstruktiv søvnforstyrrelse pusteforstyrrelserForente stater
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisHar ikke rekruttert ennå
-
Vapotherm, Inc.TilbaketrukketLungesykdom, kronisk obstruktiv | Respiratorisk insuffisiensForente stater
-
Henrik EndemanFranciscus Gasthuis; Maasstad HospitalFullførtRespirasjonssvikt | Etter ekstubering Akutt respirasjonssvikt som krever reintuberingNederland
-
University of RochesterTilbaketrukket
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesançonCentre Hospitalier Universitaire Dijon; University Hospital, Montpellier; Poitiers University Hospital og andre samarbeidspartnereRekruttering
-
Hospital Clinic of BarcelonaUkjentPasientpopulasjon sendt til ERCPSpania
-
Turkish Society of Anesthesiology and ReanimationHar ikke rekruttert ennåApné | Hypoksi
-
Papworth Hospital NHS Foundation TrustFullført
-
Fondation LenvalFullført