- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03133520
Effectiviteit van High Flow Oxygen-therapie bij patiënten met hematologische maligniteit Acuut hypoxemisch ademhalingsfalen (HFOT)
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Acute respiratoire insufficiëntie (ARF) is de belangrijkste reden voor opname op de IC bij immuungecompromitteerde patiënten. Gebruikelijke zuurstoftherapie omvat het toedienen van lage tot gemiddelde zuurstofstromen via een neuscanule of -masker om SpO2≥95% te bereiken.
High-flow nasale zuurstoftherapie (HFNO) krijgt steeds meer aandacht als alternatief voor standaard zuurstoftherapie. Door verwarmd en bevochtigd gas te leveren, maakt HFNO de levering mogelijk van hogere stroomsnelheden [tot 60 l/min] via neuscanules, met fracties van ingeademde zuurstof (FiO2) van bijna 100%. Fysiologische voordelen van HFNO bestaan uit hogere en constante FiO2-waarden, verminderde ademhalingsinspanning, nasofaryngeale uitspoeling die leidt tot een verbeterde ademhalingsefficiëntie en hogere positieve luchtwegdrukken geassocieerd met betere longrekrutering.
Klinische gevolgen van deze fysiologische voordelen zijn onder meer verlichting van kortademigheid en ongemak, afname van tachypnoe en tekenen van ademnood, een verminderde behoefte aan intubatie bij patiënten met ernstige hypoxemie en verminderde mortaliteit bij niet-geselecteerde patiënten met acuut hypoxemisch ademhalingsfalen. de haalbaarheid en veiligheid van deze techniek, is HFNO nooit goed geëvalueerd bij immuungecompromitteerde patiënten.
Dit project heeft dus tot doel aan te tonen dat HFNO superieur is aan low/medium-flow (standaard) zuurstof, waardoor de behoefte aan endotracheale intubatie tot een minimum wordt beperkt
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Kayseri, Kalkoen, 38039
- Erciyes University Medical School
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Bekende immunosuppressie gedefinieerd als hematologische maligniteit.
- Behoefte aan zuurstoftherapie gedefinieerd als bij zuurstofvrij arterieel bloedgasonderzoek een of meer van de volgende: (a) PaO2/FiO2<300 mmHg (b) PaCO2≤45 mmHg (c) SaO2<92%
- Ademnood met een ademhalingsfrequentie >22/min
Uitsluitingscriteria:
- Weigering van studiedeelname
- Zwangerschap of borstvoeding
- Hypercapnie met formele indicatie voor niet-invasieve mechanische beademing (NIMV) (PaCO2 ≥ 45 mmHg)
- Patiënten van wie de arts heeft gekozen voor NIMV (niet-invasieve mechanische beademing) en IMV (invasieve mechanische beademing)
- Hemodynamische instabiliteit (gemiddelde arteriële druk <65 mmHg)
- Vasopressor nodig heeft
- Bewustzijn verwarring en desoriëntatie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Geen tussenkomst: Standaard zuurstofgroep
Deze patiëntengroepen krijgen alleen routinematige zuurstoftherapie.
Routinematige zuurstoftherapie omvat het toedienen van lage tot gemiddelde zuurstofstromen via een neuscanule of -masker om SpO2≥95% te bereiken.
|
|
Experimenteel: Groep voor zuurstoftherapie met een hoog debiet
Deze patiëntengroep krijgt high flow zuurstoftherapie.
Nasale zuurstoftherapie met een hoog debiet krijgt steeds meer aandacht als alternatief voor standaard zuurstoftherapie.
Door verwarmd en bevochtigd gas te leveren, maakt het de levering mogelijk van hogere stroomsnelheden [tot 60 l/min] via neuscanules, met fracties van ingeademde zuurstof (FiO2) waarden van bijna 100%.
|
High-flow nasale zuurstoftherapie (HFNO) krijgt steeds meer aandacht als alternatief voor standaard zuurstoftherapie.
Door verwarmd en bevochtigd gas te leveren, maakt HFNO de levering mogelijk van hogere stroomsnelheden [tot 60 l/min] via neuscanules, met waarden voor ingeademde zuurstof (FiO2) van bijna 100%.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Intubatie tarief
Tijdsspanne: Eerste zeven dagen
|
Intubatiesnelheid voor elke groep
|
Eerste zeven dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Sterfte
Tijdsspanne: Eerste 28 dagen
|
Dag-28 sterfte door alle oorzaken
|
Eerste 28 dagen
|
comfort van patiënten
Tijdsspanne: Eerste 24 uur
|
Patiëntcomfort met Visual Analogue Scale (VAS)-score
|
Eerste 24 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Maggiore SM, Idone FA, Vaschetto R, Festa R, Cataldo A, Antonicelli F, Montini L, De Gaetano A, Navalesi P, Antonelli M. Nasal high-flow versus Venturi mask oxygen therapy after extubation. Effects on oxygenation, comfort, and clinical outcome. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Aug 1;190(3):282-8. doi: 10.1164/rccm.201402-0364OC.
- Turkoglu M, Erdem GU, Suyani E, Sancar ME, Yalcin MM, Aygencel G, Aki Z, Sucak G. Acute respiratory distress syndrome in patients with hematological malignancies. Hematology. 2013 May;18(3):123-30. doi: 10.1179/1607845412Y.0000000038. Epub 2012 Nov 15.
- Lemiale V, Mokart D, Mayaux J, Lambert J, Rabbat A, Demoule A, Azoulay E. The effects of a 2-h trial of high-flow oxygen by nasal cannula versus Venturi mask in immunocompromised patients with hypoxemic acute respiratory failure: a multicenter randomized trial. Crit Care. 2015 Nov 2;19:380. doi: 10.1186/s13054-015-1097-0.
- Hernandez G, Vaquero C, Gonzalez P, Subira C, Frutos-Vivar F, Rialp G, Laborda C, Colinas L, Cuena R, Fernandez R. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Cannula vs Conventional Oxygen Therapy on Reintubation in Low-Risk Patients: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Apr 5;315(13):1354-61. doi: 10.1001/jama.2016.2711.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- November, 2016
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Zuurstoftherapie met een hoog debiet
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisVoltooidAcuut ademhalingsfalenFrankrijk
-
ADIR AssociationVoltooidChronische obstructieve longziekteFrankrijk
-
Henrik EndemanFranciscus Gasthuis; Maasstad HospitalWervingAdemhalingsfalen | Post-extubatie acuut ademhalingsfalen waarvoor hertubatie vereist isNederland
-
Barnes-Jewish HospitalVoltooid
-
Osaka UniversityOsaka City General Hospital; Osaka Women's and Children's Hospital; Hyogo Prefectural... en andere medewerkersWervingPediatrische patiënten na cardiothoracale chirurgieJapan
-
Tufts Medical CenterVirginia Commonwealth UniversityActief, niet wervendChronische obstructieve longziekte | COPD-exacerbatie | LuchtstroomobstructieVerenigde Staten
-
Turkish Society of Anesthesiology and ReanimationNog niet aan het wervenApneu | Hypoxie
-
National Hospital Organization Minami Kyoto HospitalVoltooidAdemhalingsfalen | Oefening capaciteit | High-flow neuscanuleJapan
-
Nantes University HospitalOnbekend
-
Shanghai 10th People's HospitalOnbekendPatiënten met ademhalingsinsufficiëntieChina