非扁平上皮NSCLCの被験者におけるペメトレキセドおよびカルボプラチンと組み合わせたSHR-1210の研究
進行性/転移性非扁平上皮非小細胞肺の被験者における第一選択療法としてのペメトレキセドおよびカルボプラチンと組み合わせたSHR-1210(抗PD-1抗体)の第III相無作為化非盲検多施設試験癌
SHR-1210 は、ヒト化抗 PD1 IgG4 モノクローナル抗体です。 これは、化学療法未経験でステージ IIIB/IV の非扁平上皮 NSCLC を有する被験者を対象に、カルボプラチンとペメトレキセドを併用した SHR-1210 とカルボプラチンとペメトレキセドを併用した SHR-1210 の安全性と有効性を評価するために設計された無作為化第 III 相多施設非盲検試験です。
主な仮説は、カルボプラチンおよびペメトレキセドと組み合わせた SHR-1210 が、カルボプラチンおよびペメトレキセド治療と比較して、RECIST 1.1 に従って無増悪生存期間 (PFS) を延長するというものです。
調査の概要
状態
介入・治療
詳細な説明
この研究では、被験者は無作為に割り当てられ、カルボプラチンとペメトレキセドのいずれかを4〜6サイクル受けた後、進行または許容できない毒性までペメトレキセドの維持が続きます。進行または許容できない毒性が生じるまで SHR-1210 を使用する (最大 2 年間 SHR-1210)。
化学療法群に割り当てられた被験者は、RECIST 1.1 で定義された疾患の進行 (PD) を経験し、すべてのクロスオーバー基準を満たすと、SHR-1210 単剤療法を受けるためにクロスオーバーする機会があります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
-
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Shanghai
-
Shanghai、Shanghai、中国、200433
- Tongji University, Shanghai Pulmonary Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 1.化学療法未経験で、ステージIIIB-IVの非扁平上皮NSCLCを有する被験者。
- 2.被験者は、以前に検出された感作性EGFR変異またはALK融合癌遺伝子を持ってはなりません。
- 3. 新鮮な切断標本または 6 か月以内の保存標本を提供する必要があります。
- 4.以前の全身治療なし。 以前にネオアジュバント、アジュバント化学療法、または非転移性疾患の治癒を目的とした化学放射線療法を受けた被験者は、最後の化学療法サイクル以降、無作為化から少なくとも12か月の無治療期間を経験している必要があります。
- 5.被験者は、RECIST 1.1基準に従ってCTまたはMRIで測定可能な疾患を持っている必要があります。
- 6.東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータスが1以下。
- 7. 平均余命が 3 か月以上ある。
- 8.すべてのベースライン検査室要件が評価され、研究治療の最初の投与前の14日以内に取得する必要があります。
- 9.出産の可能性のある女性被験者は、最初の投与の3日前までに血清妊娠検査で陰性でなければならず、研究の過程で非常に効率的な避妊方法を使用する意思がある必要があります 研究の最後の投与から180日後 研究治療。
- 10.出産の可能性のある女性パートナーを持つ男性被験者は、研究の過程で非常に効率的なバリア避妊法を喜んで使用する必要があります 研究治療の最後の投与から180日後。
- 11.被験者は、書面によるインフォームドコンセント/試験への同意を与えることにより、自発的に参加することに同意しました。 被験者は、将来の生物医学研究について同意/同意を提供することもできます。
除外基準:
1. 対象疾患の例外
- -主に扁平上皮細胞組織学NSCLCまたはSCLCの被験者。
- -上皮成長因子受容体(EGFR)感作変異および/または未分化リンパ腫キナーゼ(ALK)転座のある被験者。
- -RECIST 1.1基準によるCTまたはMRIによる測定可能な疾患のない被験者。
- -癌性髄膜炎、または脊髄圧迫の症状のある被験者。
- アクティブな CNS 転移のある被験者は除外されます。
- -外科的切除または根治的放射線療法を受けることができる被験者。
- -抗PD-1、抗PD-L1、抗PD-L2、または抗CTLA-4抗体による以前の治療(T細胞共刺激またはチェックポイント経路を特異的に標的とする他の抗体または薬物を含む)。
2.病歴と併発疾患
- -アクティブな、既知の、または疑われる自己免疫疾患のある被験者。 外部トリガーがない場合に再発が予想されない、または全身治療を必要としない状態の被験者は、登録が許可されています。
- -コルチコステロイド(> 10 mgの毎日のプレドニゾン相当)または他の免疫抑制薬による全身治療を必要とする状態の被験者 研究治療の最初の投与から14日以内。 吸入ステロイドまたは局所ステロイド、および副腎置換ステロイド用量 > 10 mg/日のプレドニゾン相当量は、活動性自己免疫疾患がない場合に許可されます。
- -試験治療の初回投与から1か月以内の全身性免疫刺激剤による以前の治療。
- 被験者は現在参加して研究療法を受けているか、治験薬の研究に参加して治験療法を受けていた、または治験薬の初回投与前の4週間または5半減期の期間内に治験薬を使用していた。
- -研究中に他の形態の抗腫瘍療法が必要になると予想される被験者(NSCLCの別の薬剤による維持療法を含む)。
- 被験者は、試験治療の初回投与から4週間以内に胸部以外に30Gyを超える大手術または放射線療法を受けたか、または試験治療の初回投与から24週間以内に胸部に30Gyを超える放射線療法を受け、または<研究治療の最初の投与から2週間以内に胸部に30 Gyを照射し、最近の以前の化学療法の毒性および/または合併症からグレード1以下まで回復していない(脱毛症または疲労を除く)。
- 間質性肺疾患またはその他の疾患の既往歴のある被験者は、疑わしい薬物関連の肺毒性の検出または治療を妨げる可能性があります。
- -同時介入を必要とする他の活動的な悪性腫瘍。
- 以前に悪性腫瘍を患った被験者(非メラノーマ皮膚癌、および以下のin situ癌を除く:膀胱、子宮内膜、子宮頸部/異形成)は除外されます 研究に参加する少なくとも5年前に完全な寛解が達成された場合を除きます。
- -臨床的に重要な心血管および脳血管疾患のある被験者。
- -活動性肺結核の被験者。
- -被験者は、研究治療の最初の投与から4週間以内に重度の感染症を患っています。
- 被験者は、同種骨髄移植または固形臓器移植を受けた、または受ける予定である。
- 被験者は、試験治療の最初の投与から30日以内に生の弱毒化ワクチンを投与されたか、または試験中にそのような生の弱毒化ワクチンが必要になると予想されました。
- -プラチナ療法に対する禁忌のある被験者。
3. 物理的および実験室試験結果
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)または
- 知られている後天性免疫不全症候群 (エイズ)。
- -アクティブなB型またはC型肝炎の既知の病歴。
- 重度の胸水、心嚢液、または腹水を伴う被験者は、ドレナージを繰り返す必要があります。
- 4.他のモノクローナル抗体、静脈内注入、カルボプラチン、またはペメトレキセドに対する重度の過敏反応の病歴。
- 5. 被験者は、既知の精神障害または物質乱用障害 (アルコール\喫煙を含む) を持っているか、または治験の要件への協力を妨げる違法薬物の常用者 (「レクリエーション使用」を含む) である。
- 6.研究の結果を混乱させる可能性のある状態、治療法、または実験室異常の履歴または現在の証拠を持っている、研究の全期間にわたる被験者の参加を妨げる、または被験者の最善の利益にならない治験責任医師の意見では、参加します。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:SHR-1210+化学療法
被験者は、SHR-1210 200mg とペメトレキセド 500mg/m^2 とカルボプラチン AUC 5 を受け取り、21 日サイクルごとに 1 日目に IV 注入として 4-6 サイクル投与され、続いてオプションで SHR-1210 200mg とペメトレキセド 500mg/m が投与される^2 試験の残りの期間、または文書化された PD まで、3 週間ごと (Q3W) のメンテナンス。
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カルボプラチン
ペメトレキセド
SHR-1210 は、ヒト化抗 PD1 IgG4 モノクローナル抗体です。
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アクティブコンパレータ:化学療法
被験者は、ペメトレキセド 500 mg/m^2 とカルボプラチン曲線下面積 (AUC) 5 を、各 21 日サイクルの 1 日目に IV 注入として 4 ~ 6 サイクル投与され、その後、オプションでペメトレキセド 500 mg/m^2 が 3 回ごとに投与されます。数週間 (Q3W) の維持 研究の残りまたは文書化された PD まで。
PDが発生した場合、被験者は残りの研究の間、または文書化されたPDまでSHR-1210 Q3Wを受け取ることができる場合があります。
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カルボプラチン
ペメトレキセド
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療意図(ITT)集団における無増悪生存
時間枠:24ヶ月まで
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PFSは、無作為化から、RECIST v1.1を使用して研究者が決定した疾患進行の最初の発生までの時間、または何らかの原因による死亡のいずれか早い方までの時間として定義されます。
分析時に疾患の進行または死亡を経験していない患者は、最後の腫瘍評価時に検閲されます。
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24ヶ月まで
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PD-L1選択集団における無増悪生存
時間枠:24ヶ月まで
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PFSは、無作為化から、RECIST v1.1を使用して研究者が決定した疾患進行の最初の発生までの時間、または何らかの原因による死亡のいずれか早い方までの時間として定義されます。
分析時に疾患の進行または死亡を経験していない患者は、最後の腫瘍評価時に検閲されます。
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24ヶ月まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全奏効率(ORR)
時間枠:24ヶ月まで
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RECIST v1.1基準を使用して決定
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24ヶ月まで
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応答率 (DoR) の期間
時間枠:24ヶ月まで
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RECIST v1.1基準を使用して決定
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24ヶ月まで
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進行時間 (TTP)
時間枠:24ヶ月まで
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RECIST v1.1基準を使用して決定
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24ヶ月まで
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疾病制御率 (DCR)
時間枠:24ヶ月まで
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RECIST v1.1基準を使用して決定
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24ヶ月まで
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全生存
時間枠:24ヶ月まで
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無作為化から何らかの原因による死亡までの時間として定義されます。
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24ヶ月まで
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治療関連の有害事象(AE)を有する被験者の数
時間枠:24ヶ月まで
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NCI CTCAE v4.03 に従って評価された有害事象の発生率、性質、および重症度。
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24ヶ月まで
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Wei Shi, MD、Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Xie Q, Zheng H, Su N, Li Q. Camrelizumab in patients with advanced non-squamous non-small cell lung cancer: a cost-effective analysis in China. BMJ Open. 2022 Aug 5;12(8):e061592. doi: 10.1136/bmjopen-2022-061592.
- Chen T, Xie R, Zhao Q, Cai H, Yang L. Cost-Utility Analysis of Camrelizumab Plus Chemotherapy Versus Chemotherapy Alone as a First-Line Treatment for Advanced Nonsquamous Non-Small Cell Lung Cancer in China. Front Oncol. 2022 Jul 22;12:746526. doi: 10.3389/fonc.2022.746526. eCollection 2022.
- Zhou C, Chen G, Huang Y, Zhou J, Lin L, Feng J, Wang Z, Shu Y, Shi J, Hu Y, Wang Q, Cheng Y, Wu F, Chen J, Lin X, Wang Y, Huang J, Cui J, Cao L, Liu Y, Zhang Y, Pan Y, Zhao J, Wang L, Chang J, Chen Q, Ren X, Zhang W, Fan Y, He Z, Fang J, Gu K, Dong X, Zhang T, Shi W, Zou J; CameL Study Group. Camrelizumab plus carboplatin and pemetrexed versus chemotherapy alone in chemotherapy-naive patients with advanced non-squamous non-small-cell lung cancer (CameL): a randomised, open-label, multicentre, phase 3 trial. Lancet Respir Med. 2021 Mar;9(3):305-314. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30365-9. Epub 2020 Dec 18.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- SHR-1210-III-303-NSCLC
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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