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H1N1 インフルエンザ ヒト チャレンジ モデルにおける FLU-v の有効性

2020年7月22日 更新者:PepTcell Limited

H1N1 インフルエンザの健康なヒト チャレンジ モデルにおける広域スペクトル インフルエンザ ワクチンである FLU-v の有効性に関する第 IIb 相試験

FLU-v は、複数のインフルエンザ株間で保存されている領域を標的とする広域インフルエンザ ワクチンです。 モンタニド ISA-51 をアジュバントとして添加した FLU-v は、以前の試験で安全であることが示されました。 この研究は、検疫下で鼻腔内に送達されたインフルエンザ攻撃に対して健康なボランティアを保護する際のアジュバント添加 FLU-v ワクチンの有効性を評価することを目的としています。

FLU-vの有効性は、プラセボ群と比較した治療群における疾患の発生率および重症度を測定することによって評価されます。 さらに、ボランティアの FLU-v に対する免疫反応も調査されます。

調査の概要

詳細な説明

インフルエンザは非常に変化しやすいウイルスです。 変動性のほとんどは、ウイルス キャプシド表面のタンパク質に由来します。 NAとHA。 現在のワクチンは、これらの高度に変化する免疫原性タンパク質を使用して中和抗体の産生を誘導しますが、これらのタンパク質は株ごとに異なり、また抗原ドリフトにより株内で時間とともに変化する可能性があるため、毎年、特に設計された新しいワクチンが必要です.その年に流行すると予測された株。 予測された株と実際に流行している株との間に不一致が生じた場合、または抗原シフトによる新しい株の出現があった場合、年次ワクチンの有効性は大幅に低下します。 これらの制限は、株の予測からインフルエンザシーズンの開始までの製造期間が短いこと、およびワクチン生産に使用される適切な卵の供給が限られていることによってさらに悪化しています。 これらの問題の結果として、限られた年間ワクチンの供給しか利用できません。

新しいペプチド ワクチンである FLU-v は、ウイルス キャプシド内にある保存されたウイルスタンパク質の免疫原性領域に一致するペプチド抗原を使用して、広域応答を提供することを目的としています。 これらの抗原は、前臨床試験と臨床試験の両方で、細胞傷害性 T 細胞応答と非中和抗体を誘導することが示されています。 アジュバントの有無にかかわらず投与された FLU-v ワクチンは、以前の試験で安全であることが実証されており、アジュバントのモンタニド ISA-51 を追加すると、アジュバントなしの FLU-v と比較して優れた免疫反応が生じることが示されました。 UNISEC コンソーシアムの一部として実施された以前の第 IIb 相研究のデータは、アジュバントを添加した FLU-v のワクチン接種による細胞性および/または体液性の反応が、インフルエンザの症状の重症度と期間を軽減する可能性があることを示唆していますが、この研究はこれらの有効性を評価するための根拠がありませんでした。 .

現在、有効性は、18~60 歳の適切な健康な被験者を対象に、インフルエンザ A 2009 H1N1 ヒトウイルスを使用した、単一センターのプラセボ対照第 IIb 相ウイルス攻撃試験の一環として、安全性とともに主要評価項目として評価されます。 2 つの投薬レジメンが調査されます。 さらに、免疫学的エンドポイントは、探索的エンドポイントとして扱われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

153

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • London、イギリス、E1 2AX
        • hVIVO Services Limited

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~55年 (アダルト)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 登録時の年齢が18歳以上55歳以下の健康な男女。
  2. -ウイルス排出の期間中隔離を維持し、すべての研究要件を順守する意欲。
  3. 以下の基準は、異性関係にある被験者および同性関係にある女性被験者に適用されます (つまり、この基準は同性関係にある男性被験者には適用されません)。

    1. 真の禁欲 - これが被験者の好みの通常のライフスタイルに沿っている場合。 (定期的な禁欲[例: カレンダー、排卵、徴候熱、排卵後の方法] および離脱は、避妊の許容される方法ではありません)。

      また

    2. カップルの間で (間で) 効果的な避妊方法の 2 つの形式は、次のように定義されます。

      • 男性の場合: 殺精子フォーム/ジェル/フィルム/クリームを含むコンドーム、滅菌 (精管切除後に精液中に精子が存在しないことを示す適切な文書を添付してください。 これは、研究に参加している男性にのみ適用されます)。
      • 女性の場合:

    -出産の可能性がなくなった女性(閉経後の女性は、少なくとも2年間無月経の病歴があると定義されています。 後者は、研究に参加している女性にのみ適用されます)。 出産の可能性がある場合、許容される避妊方法には以下が含まれます。

    • -確立された(入院前の最低2週間)経口、注射または移植されたホルモン避妊法の使用。
    • 子宮内避妊器具 (IUD) または子宮内システム (IUS) の配置。
    • 避妊または閉塞キャップ(ダイアフラムまたは子宮頸部/ボールトキャップ)のバリア方法、両方と次のいずれか-殺精子フォーム/ジェル/フィルム/クリーム/座薬。

      • 避妊効果の持続時間は以下の通りです。

    男性:

    • 検疫への入国時に合意された避妊を遵守し、ウイルスチャレンジ/IMPの最後の投与日から90日後まで継続します(いずれか最後に起こる方).
    • 検疫からの退院後、ウイルスチャレンジ/IMPの最後の投与日から90日後まで精子を提供してはなりません(どちらか遅い方)。

    女性:

    出産の可能性のある場合、スクリーニング時およびウイルスチャレンジの日の直前に妊娠検査が陰性でなければならず、少なくとも2週間から始まる2つの形式の避妊(そのうちの1つはバリア法でなければなりません)からなる避妊を使用している必要があります最初のワクチン接種の前、およびウイルスチャレンジ/IMPの最後の投与日から90日後まで継続します(いずれか最後に発生した方).

  4. 将来の研究のためにサンプルを保存する意思がある。
  5. Day 0 から 90 日以内に試験チャレンジ ウイルスに適した血清。
  6. -2日目または-1日目の入院の24時間前、およびその他すべての外来患者の訪問の24時間前にアルコール摂取を控えることに同意します。
  7. 処方薬または市販薬 (アスピリン、うっ血除去薬、抗ヒスタミン薬、およびその他の NSAID を含む)、およびハーブ薬 (ビタミン C、ビタミン D、免疫ブースター製品、ハーブティー、St. . John's Wort)、治験責任医師および治験依頼者の医療モニターによって承認されない限り、最終フォローアップ来院までの研究ワクチン投与の 14 日以内。
  8. 被験者および治験責任医師または代理人が署名および日付を記入したインフォームドコンセント文書。
  9. 12歳未満の小児喘息の病歴は、対象が治療を受けていない無症候性であれば許容されます。 -12歳以降に喘鳴のエピソードが1回(2週間未満続く)の被験者は、エピソードが1年以上前であり、入院および/または経口/静脈内ステロイドを必要としなかった場合、治験責任医師の裁量で含めることができます.
  10. -被験者の安全を妨げる主要な病状の病歴がなく、健康で、病歴、身体検査、および定期的な臨床検査によって定義され、スクリーニング評価で治験責任医師によって決定されます。

    • ヘルペス1型または2型感染の病歴を有する対象は、活動性病変が存在せず、対象が積極的な投薬を受けていない場合に含まれてもよい。
    • アレルギー性鼻炎、皮膚炎、および結膜炎の病歴を含むアトピーの証拠の有無にかかわらず対象は、除外基準と矛盾しない限り含まれます。 非炎症性起源の軽度から中等度の関節炎は、被験者が検疫ユニットでの相対的な不動によるリスクがなく、定期的な投薬を必要としない場合に許可される場合があります。
  11. -接種前の最低2年間の記録された病歴。

除外基準:

  1. いつでも10パック年喫煙したすべての被験者。 任意の時点で喫煙歴が 10 パック年未満の被験者のうち、被験者は除外されます。 現在の喫煙者または喫煙/ニコチン関連製品の使用の場合、入院中の喫煙を控えることに同意する必要があります。
  2. -自己報告または医学的に文書化された重大な病状の存在。以下を含むがこれらに限定されない:

    • -慢性肺疾患(例:喘息(選択基準9に記載されているものを除く)、COPD)
    • 慢性心血管疾患(例えば、心筋症、うっ血性心不全、心臓手術、虚血性心疾患、既知の解剖学的欠陥)。
    • -過去5年間の綿密な医学的フォローアップまたは入院を必要とする慢性的な病状(例:インスリン依存性糖尿病、腎機能障害、ヘモグロビン症)。
    • 免疫抑制、または免疫不全または進行中の悪性腫瘍。
    • 神経学的および神経発達障害(脳性麻痺、てんかん、脳卒中、発作など)。
    • 感染後またはワクチン接種後の神経学的後遺症。
    • 2013 年に発行された現在の米国心臓病学会 (ACC) および米国心臓協会 (AHA) のガイドラインによる医学療法を必要とする高脂血症。
  3. 体格指数 (BMI) が 18 未満で 35 を超える個人。
  4. 初回ワクチン接種日から7日以内の急性疾患
  5. -臨床的に重要な異常な心電図(ECG)および/またはパラメータ、治験責任医師によって決定される
  6. -臨床的に重大な異常な収縮期および拡張期血圧または臨床的に重大な異常な脈拍数を持つ被験者。
  7. -被験者は、スパイロメトリーで測定された異常な肺機能を持ち、1秒間の努力肺活量または強制呼気量(FEV1)<80%として定義されます 予測または末梢動脈酸素飽和度(SpO2)室内空気で<92%。
  8. -インフルエンザの治療に対する既知のアレルギー(オセルタミビル、非ステロイド剤を含むがこれらに限定されない)。
  9. -2つ以上のクラスの抗生物質に対する既知のアレルギー(例: ペニシリン、セファロスポリン、フルオロキノロン、またはグリコペプチド)。 -チャレンジウイルス接種物中の賦形剤に対する既知のアレルギー
  10. 脆弱な集団との毎日または家庭での接触。
  11. 治験薬の受領:

    • ウイルスチャレンジ/治験薬の初回投与予定日の 3 か月前(いずれか早い方)。
    • ウイルスチャレンジ/IMPによる最初の投与の予定日の前の過去12か月以内に3つ以上の治験薬を受け取った(いずれか早い方)。
    • チャレンジウイルスと同じウイルス科のウイルスの事前接種。
    • -以前の研究でのウイルスチャレンジ/ IMPの最初の投与日から(いずれか最初に発生した方)、この研究で予想されるウイルスチャレンジの日付までの過去12か月間の呼吸器ウイルスを用いた別のヒトウイルスチャレンジ研究への以前の参加。
  12. 登録から6か月以内にワクチンを受領したこと。
  13. -アルコール依存症または薬物乱用(マリファナを含む)の自己報告または既知の履歴 登録前6か月以内、または研究中の乱用薬物の尿/血清検査が陽性
  14. -治療を必要とし、PIによってプロトコル参加の禁忌であると見なされた精神医学的または心理的問題の自己報告または既知の履歴。
  15. -全身性蕁麻疹、血管性浮腫、またはアナフィラキシーを伴う以前の重度のアレルギー反応の病歴。
  16. -アトピー性皮膚炎/湿疹およびアトピー性鼻炎を除く、自己免疫疾患または何らかの原因の既知の免疫不全の病歴または証拠。
  17. -医師が診断した病歴および/または客観的な検査で確認された喘息(選択基準9による場合を除く)、反応性気道疾患、COPD、肺高血圧症、または病因の慢性肺疾患の病歴を持つ被験者。
  18. -最初のワクチン接種訪問から60日以内の陽性ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、アクティブなA型肝炎(HAV)、B型(HBV)、またはC型(HCV)検査。
  19. 鼻または上咽頭の解剖学的構造を変化させる重大な異常(重大な鼻ポリープを含む)。
  20. 静脈アクセスは、研究の瀉血およびカニューレ挿入の要求には不十分であると見なされます。
  21. ウイルスチャレンジから6か月以内の鼻または副鼻腔の手術。
  22. 失神の再発歴。
  23. hVIVOまたはスポンサーで雇用されている者、または雇用されている者の近親者。
  24. -過去12か月以内の鼻血(鼻血)の臨床的に重要な病歴および/または過去の鼻出血による入院歴。
  25. 次のような女性:

    • 授乳中、
    • または研究前6ヶ月以内に妊娠していた、
    • またはスクリーニング中またはIMPの初回投与前のいずれかの時点で妊娠検査が陽性である。
  26. -43日目に> 38.0°Cの温度測定値を示す被験者として定義される発熱の存在
  27. -血液または血液製剤の受領、または470 mL以上の血液の損失(献血を含む) IMPの最初の投与予定日の3か月前、または最後の来院後3か月間に計画された。
  28. -全身(静脈内および/または経口)グルココルチコイドまたは全身性抗ウイルス薬の受領 6か月以内 IMPの最初の投与予定日。
  29. -治験責任医師の意見では、対象が研究に不適切であると見なされるその他の所見

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:四重

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
PLACEBO_COMPARATOR:グループ 1 アジュバント プラセボ
-43日目および-22日目に0.5mlのアジュバント添加プラセボ、続いて0日目にインフルエンザチャレンジ
0.25mlのWFIと0.25mlのアジュバントMontanide ISA-51で作られた0.5mlのエマルジョンを上腕に皮下注射
0日目に、認定されたVero細胞でGMPの下で製造されたインフルエンザA 2009 H1N1ヒトウイルスの10(7) TCID50を含む1mlのPBSの鼻腔内噴霧器による投与。
実験的:グループ 2 アジュバント FLU-v 1 回投与
-43日目に0.5ml(500mcg)アジュバント添加FLU-vワクチン、-22日目にアジュバント添加プラセボ、その後0日目にインフルエンザチャレンジ
0.25mlのWFIと0.25mlのアジュバントMontanide ISA-51で作られた0.5mlのエマルジョンを上腕に皮下注射
0日目に、認定されたVero細胞でGMPの下で製造されたインフルエンザA 2009 H1N1ヒトウイルスの10(7) TCID50を含む1mlのPBSの鼻腔内噴霧器による投与。
0.25mlのWFIおよび0.25mlのアジュバントMontanide ISA-51中の0.5mlエマルジョンとして500mcgのFLU-vを上腕に皮下注射
実験的:グループ 3 アジュバント添加 FLU-v 2 回投与
-43 日目と -22 日目に 0.5ml (500mcg) アジュバント添加 FLU-v ワクチン、その後 0 日目にインフルエンザ チャレンジ
0日目に、認定されたVero細胞でGMPの下で製造されたインフルエンザA 2009 H1N1ヒトウイルスの10(7) TCID50を含む1mlのPBSの鼻腔内噴霧器による投与。
0.25mlのWFIおよび0.25mlのアジュバントMontanide ISA-51中の0.5mlエマルジョンとして500mcgのFLU-vを上腕に皮下注射

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
軽度から中等度のインフルエンザ疾患(MMID)の参加者数
時間枠:ウイルス接種後 24 時間 (1 日目) から 7 日目の検疫段階の終了まで
少なくとも 1 つのインフルエンザ症状の存在下でルミネックス呼吸器病原体パネル検査 (RPP) によって検出可能なウイルス放出として定義される軽度から中等度のインフルエンザ疾患 (MMID) の発生率の減少に対する FLU-v の効果を決定すること。
ウイルス接種後 24 時間 (1 日目) から 7 日目の検疫段階の終了まで
被験者ごとの治療緊急有害事象(TEAE)の数。
時間枠:-43日目の最初のワクチン接種から63日目の最後の経過観察まで。
ワクチンの初回投与後から研究終了まで(全体)に報告され、その後接種前に分離されたTEAEの数を決定する(初回ワクチン接種時から接種前0日目までに報告されたイベント) ) および接種後 (研究完了までの 0 日目の接種時間)。
-43日目の最初のワクチン接種から63日目の最後の経過観察まで。
関連性および重症度によって分類された治療緊急有害事象を有する被験者の数。
時間枠:最初のワクチン接種の日から+63日目の試験終了まで。
1つ以上のAEを持つ被験者の数は、重症度(軽度、中等度、重度)およびワクチンまたはチャレンジウイルスの接種との関連性(間違いなく、おそらく、おそらく、ありそうもない、関連しない)によって報告されます。
最初のワクチン接種の日から+63日目の試験終了まで。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
検疫期間中に検出可能なウイルス排出を伴う被験者の数および記録されたインフルエンザ症状を伴う被験者の数。
時間枠:接種後1日目から7日目までの検疫期間。

少なくとも 1 つのインフルエンザの症状と少なくとも 2 つのインフルエンザの症状を経験している被験者の数。

鼻腔スワブからの RPP (Luminex) テストで脱落が検出された被験者の数。

鼻スワブから RPP (ルミネックス) テストによってウイルスが検出された無症候性被験者の数。

接種後1日目から7日目までの検疫期間。
ウイルス排出期間
時間枠:接種後1日目の夕方から7日目まで。
Luminex Respiratory Pathogen Panel テストを使用して測定された検出可能なウイルス排出の日数。
接種後1日目の夕方から7日目まで。
総ウイルス排出量 (曲線下面積)
時間枠:接種後1日目の夕方から7日目の朝まで(予想される検疫退院前の最後の時点)
脱落は、検疫期間中、毎日 2 回 (午前/午後) に採取した鼻スワブから RT-PCR によって定量化されます。 台形則を使用して曲線下面積 (AUC) を計算するために、時間に対して各時点のログ コピー数/ml をプロットします。
接種後1日目の夕方から7日目の朝まで(予想される検疫退院前の最後の時点)
ピークウイルス負荷
時間枠:接種後1日目の夕方から7日目の朝まで(予想される検疫退院前の最後の時点)
脱落は、検疫期間中、毎日 2 回 (午前/午後) に採取した鼻スワブから RT-PCR によって定量化されます。 ピーク ウイルス負荷は、記録された最高の log10copy 数/ml です。
接種後1日目の夕方から7日目の朝まで(予想される検疫退院前の最後の時点)
インフルエンザの症状の期間
時間枠:接種後1日目の夕方から7日目の朝まで(予想される検疫退院前の最後の時点)
被験体は、接種後の隔離中に医師によって評価された。 被験者がインフルエンザ症状を経験した日数を記録した。
接種後1日目の夕方から7日目の朝まで(予想される検疫退院前の最後の時点)
被験者ごとに 1 日あたりに経験した症状の数。
時間枠:接種後1日目の夕方から朝まで、予想される検疫期間中に最後に症状が見られる日まで(7日目まで)
経験した症状(上気道および下気道症状および全身症状)の総数の平均は、経験した症状の合計を症状が収集された日数で割ったものとして計算されます。
接種後1日目の夕方から朝まで、予想される検疫期間中に最後に症状が見られる日まで(7日目まで)
被験者ごとに 1 日に経験する症状のピーク数。
時間枠:接種後1日目の夕方から、予想される検疫期間中に最後に症状が見られる日まで(7日目まで)。
接種後 1 日目の夕方から、予想される検疫期間中に記録された最後の症状の日まで (7 日目まで) に記録された、すべての上気道および下気道および全身症状の合計の最高レベル。
接種後1日目の夕方から、予想される検疫期間中に最後に症状が見られる日まで(7日目まで)。
FLU-PRO質問票による自己報告インフルエンザ症状の評価。
時間枠:接種後1日目から7日目まで。
FLU-PRO は 32 のインフルエンザの症状を評価します。 被験者は各症状を 5 段階の序数スケールで評価し、スコアが高いほど徴候または症状の頻度が高いことを示します。 27 項目の尺度は、0 (「まったくない」)、1 (「少しある」)、2 (「ややある」)、3 (「かなりある」)、および 4 (「」) です。とても")。 5項目について、嘔吐または下痢の頻度(0回、1回、2回、3回、または4回以上)で重症度を評価します。くしゃみ、咳、咳き込みの頻度を 0 (「まったくない」) から 4 (「常に」) のスケールで評価します。楽器。 合計スコアは、0 (症状なし) から 4 (非常に重度の症状) の範囲です。
接種後1日目から7日目まで。

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
FLU-vの免疫原性
時間枠:接種前、ワクチン接種後 (-2 日目)、およびインフルエンザ攻撃後 (35 日目/63 日目)
FLU-vに特異的な抗体反応を決定する。
接種前、ワクチン接種後 (-2 日目)、およびインフルエンザ攻撃後 (35 日目/63 日目)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Jeremy Dennison, Dr、Hammersmith Medicines Research
  • 主任研究者:Balpreet Matharu, Dr、hVIVO Services Limited
  • スタディディレクター:Matthew J Memoli, M.D、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年8月18日

一次修了 (実際)

2017年3月31日

研究の完了 (実際)

2017年5月25日

試験登録日

最初に提出

2017年5月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年6月6日

最初の投稿 (実際)

2017年6月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年8月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年7月22日

最終確認日

2019年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • FLU-v-004
  • 2016-002134-74 (EUDRACT_NUMBER)
  • 2015-25472 (他の:CRADA between NIAID-NIH and PepTcell)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

アジュバント プラセボの臨床試験

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