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FLU-v 在 H1N1 流感人类挑战模型中的功效

2020年7月22日 更新者:PepTcell Limited

FLU-v(一种广谱流感疫苗)在 H1N1 流感健康人类挑战模型中的功效的 IIb 期研究

FLU-v 是一种广谱流感疫苗,靶向多种流感病毒株中的保守区域。 FLU-v 辅以 Montanide ISA-51 在之前的试验中被证明是安全的。 本研究旨在评估含佐剂的 FLU-v 疫苗在保护健康志愿者免受隔离期间鼻内递送的流感攻击方面的功效。

FLU-v 的功效将通过测量治疗组与安慰剂组相比的疾病发生率和严重程度来评估。 此外,还将探索志愿者对 FLU-v 的免疫反应。

研究概览

详细说明

流感是一种高度变异的病毒。 大部分变异性来自病毒衣壳表面的蛋白质; NA 和 HA。 目前的疫苗使用这些高度可变的免疫原性蛋白质来诱导中和抗体的产生,但是由于这些蛋白质对于每种菌株都是不同的,并且由于抗原漂移也会随着时间的推移在菌株内发生变化,因此每年都需要专门针对该菌株设计的新疫苗毒株预计会在当年传播。 如果预测的和实际的循环毒株不匹配,或者由于抗原转变而出现新的毒株,则年度疫苗的有效性会大大降低。 这些限制因菌株预测和流感季节开始之间的制造窗口较短以及用于疫苗生产的合适鸡蛋供应有限而进一步加剧。 由于这些问题,每年只能提供有限的疫苗供应。

FLU-v 是一种新型肽疫苗,旨在使用与病毒衣壳内发现的保守病毒蛋白的免疫原性区域匹配的肽抗原提供广谱反应。 在临床前和临床研究中,这些抗原已被证明可诱导细胞毒性 T 细胞反应和非中和抗体。 在之前的试验中,已证明有或没有佐剂的 FLU-v 疫苗是安全的,与无佐剂的 FLU-v 相比,添加佐剂 Montanide ISA-51 显示出更好的免疫反应。 作为 UNISEC 联盟的一部分进行的先前 IIb 期研究的数据表明,接种佐剂 FLU-v 疫苗产生的细胞和/或体液反应可能会降低流感症状的严重程度和持续时间,尽管该研究没有能力评估这些疗效措施.

目前,作为单一中心、安慰剂对照、IIb 期病毒挑战研究的一部分,有效性将作为主要终点进行评估,该研究使用甲型流感 2009 H1N1 人类病毒,在 18-60 岁的合适健康受试者中进行。 将探索两种给药方案。 此外,免疫学终点将作为探索性终点进行处理。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

153

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • London、英国、E1 2AX
        • hVIVO Services Limited

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 55年 (成人)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 入组时年龄≥18 岁且≤55 岁的健康男性和女性。
  2. 愿意在病毒脱落期间保持隔离并遵守所有研究要求。
  3. 以下标准适用于异性关系中的受试者和同性关系中的女性受试者(即该标准不适用于同性关系中的男性受试者):

    1. 真正的禁欲——当这符合受试者喜欢的和通常的生活方式时。 (定期禁欲[例如 日历、排卵、症状热、排卵后方法]和停药是不可接受的避孕方法)。

      或者

    2. 夫妻间(之间)的两种有效避孕方法,定义为:

      • 对于男性:带杀精剂泡沫/凝胶/薄膜/乳膏的避孕套,绝育(带有适当的输精管切除术后射精中没有精子的文件。 这仅适用于参与研究的男性)。
      • 对于女性:

    不再具有生育潜力的女性(绝经后女性被定义为有至少 2 年的闭经史,否则她们应该有手术绝育或子宫切除术后的记录状态。 后者仅适用于参与研究的女性)。 如果有生育能力,可接受的避孕方式包括:

    • 确定(入院前至少 2 周)使用口服、注射或植入激素避孕方法。
    • 放置宫内节育器 (IUD) 或宫内节育系统 (IUS)。
    • 避孕或封闭帽(隔膜或宫颈/穹窿帽)的屏障方法,均采用以下之一 - 杀精子泡沫/凝胶/薄膜/乳膏/栓剂。

      • 避孕药的长效如下:

    男性:

    • 在进入隔离区时遵守商定的避孕措施,并持续到病毒攻击/最后一次服用 IMP 之日后 90 天(以最后发生者为准)。
    • 不得在隔离区出院后捐献精子,直到病毒攻击日期/最后一次 IMP 给药日期(以最后发生者为准)后 90 天。

    女性:

    如果有生育能力,则必须在筛查时和病毒挑战日期之前进行阴性妊娠试验,并且必须至少从 2 周开始使用包括两种避孕方法(其中一种必须是屏障方法)的避孕方法在第一次疫苗接种之前一直持续到病毒挑战/最后一次 IMP 给药(以最后发生者为准)之日后 90 天。

  4. 愿意为未来的研究存储样本。
  5. 在第 0 天后的 90 天内血清适合于研究挑战病毒。
  6. 同意在第 -2 天或第 -1 天和所有其他门诊就诊前 24 小时戒酒。
  7. 同意不使用处方药或非处方药(包括阿司匹林、减充血剂、抗组胺药和其他非甾体抗炎药)和草药(包括但不限于维生素 C、维生素 D、免疫增强产品、凉茶、St . John's Wort),在研究疫苗给药前 14 天内直至最后一次随访,除非得到研究者和申办者医疗监督员的批准。
  8. 由受试者和研究者或代表签署并注明日期的知情同意书。
  9. 12 岁之前的儿童哮喘病史是可以接受的,前提是该受试者在未经治疗的情况下无症状。 如果发作时间超过 1 年并且不需要住院和/或口服/静脉注射类固醇,则研究者可酌情将 12 岁后有一次喘息发作(持续时间少于 2 周)的受试者纳入.
  10. 身体健康,没有会影响受试者安全的重大疾病史,如病史、体格检查和常规实验室检查所定义,并由研究者在筛选评估中确定。

    • 具有 1 型或 2 型疱疹感染史的受试者如果不存在活动性病变且受试者未服用活性药物,则可包括在内。
    • 包括任何过敏性鼻炎、皮炎和结膜炎的任何病史在内的具有或不具有任何特应性证据的受试者只要不与排除标准冲突就将被包括在内。 如果受试者在隔离区内没有相对不动的风险并且不需要定期服药,则可以允许非炎症性轻度至中度关节炎。
  11. 接种前至少 2 年的病史记录。

排除标准:

  1. 任何时候吸烟 10 包年的任何受试者。 在任何时候吸烟少于 10 包年的那些受试者中,受试者将被排除在外:如果在登记时经常吸烟(例如,每天吸烟)。 如果目前偶尔吸烟或使用吸烟/尼古丁相关产品,他们必须同意在住院期间戒烟
  2. 存在自我报告或有医学记录的重大健康状况,包括但不限于:

    • 慢性肺病(例如哮喘(纳入标准 9 中所述除外)、COPD)
    • 慢性心血管疾病(例如,心肌病、充血性心力衰竭、心脏手术、缺血性心脏病、已知的解剖缺陷)。
    • 在过去 5 年内需要密切医疗随访或住院治疗的慢性疾病(例如,胰岛素依赖型糖尿病、肾功能不全、血红蛋白病)。
    • 免疫抑制,或免疫缺陷或持续的恶性肿瘤。
    • 神经和神经发育状况(例如脑瘫、癫痫、中风、癫痫发作)。
    • 感染后或疫苗后神经系统后遗症。
    • 根据 2013 年发布的现行美国心脏病学会 (ACC) 和美国心脏协会 (AHA) 指南,需要药物治疗的高脂血症。
  3. 体重指数 (BMI) <18 和 >35 的个体。
  4. 第一个疫苗接种日后 7 天内患急性病
  5. 由研究者确定的具有临床意义的异常心电图 (ECG) 和/或参数
  6. 具有临床显着异常收缩压和舒张压或临床显着异常脉率的受试者。
  7. 受试者肺功能异常,通过肺量计测量定义为用力肺活量或第 1 秒用力呼气容积 (FEV1) < 预测值的 80% 或在室内空气中外周动脉血氧饱和度 (SpO2) < 92%。
  8. 已知对流感治疗过敏(包括但不限于奥司他韦、非甾体类药物)。
  9. 已知对 2 类或更多类抗生素过敏(例如 青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类或糖肽类)。 已知对攻击病毒接种物中的赋形剂过敏
  10. 与弱势群体的日常或家庭接触。
  11. 任何研究药物的收据:

    • 在计划的病毒挑战日期/首次 IMP 给药日期前 3 个月内(​​以先发生者为准)。
    • 在计划的病毒挑战日期/首次 IMP 给药(以先发生者为准)之前的 12 个月内收到了三种或更多研究药物。
    • 预先接种来自与挑战病毒相同的病毒家族的病毒。
    • 在过去 12 个月内参加过另一项使用呼吸道病毒进行的人类病毒挑战研究,从之前研究中的病毒挑战日期/首次服用 IMP(以先发生者为准)到本研究中预期的病毒挑战日期。
  12. 在注册后 6 个月内收到任何疫苗。
  13. 入组前 6 个月内自我报告或已知的酒精中毒或药物滥用史(包括大麻),或研究期间滥用药物的尿液/血清检测呈阳性
  14. 自我报告或已知的需要治疗的精神病或心理问题史,并且被 PI 视为参与协议的禁忌症。
  15. 既往有全身性荨麻疹、血管性水肿或过敏反应的严重过敏反应史。
  16. 自身免疫性疾病或任何原因的已知免疫缺陷病史或证据——特应性皮炎/湿疹和特应性鼻炎除外。
  17. 受试者有任何医生诊断和/或客观测试证实的哮喘病史(根据纳入标准 9 除外)、反应性气道疾病、COPD、肺动脉高压或任何病因的慢性肺病。
  18. 首次接种疫苗、活动性甲型肝炎 (HAV)、乙型肝炎 (HBV) 或丙型肝炎 (HCV) 检测后 60 天内人类免疫缺陷病毒 (HIV) 呈阳性。
  19. 任何显着改变鼻子或鼻咽解剖结构的异常(包括显着的鼻息肉)。
  20. 静脉通路被认为不足以满足研究的静脉切开术和插管要求。
  21. 病毒挑战后 6 个月内的任何鼻腔或鼻窦手术。
  22. 反复晕厥史。
  23. 在 hVIVO 或申办方工作的雇员或雇员的直系亲属。
  24. 在过去 12 个月内有任何具有临床意义的鼻出血(流鼻血)病史和/或之前任何情况下因鼻出血住院的病史。
  25. 女性:

    • 正在哺乳,
    • 或在研究前 6 个月内怀孕,
    • 或在筛选期间或首次服用 IMP 之前的任何时间妊娠试验呈阳性。
  26. 出现发烧,定义为受试者在第 -43 天体温读数 > 38.0°C
  27. 在计划首次服用 IMP 之前的 3 个月内或计划在最后一次就诊后的 3 个月内接受过血液或血液制品,或失血(包括献血)470 mL 或更多。
  28. 在首次给予 IMP 的计划日期前 6 个月内收到全身性(静脉内和/或口服)糖皮质激素或全身性抗病毒药物。
  29. 研究者认为该受试者不适合研究的任何其他发现

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
PLACEBO_COMPARATOR:第 1 组辅助安慰剂
在第 -43 天和第 -22 天使用 0.5ml 佐剂安慰剂,然后在第 0 天进行流感攻击
用0.25ml WFI和0.25ml佐剂Montanide ISA-51制成的乳剂0.5ml上臂皮下注射
在第 0 天,使用鼻内喷雾器施用 1ml PBS,其中含有 10(7) TCID50 的甲型流感 2009 H1N1 人类病毒,该病毒是根据 GMP 在经认证的 Vero 细胞中生产的。
实验性的:第 2 组辅助 FLU-v 一剂
在第 -43 天接种 0.5 毫升(500 微克)含佐剂的 FLU-v 疫苗,在第 -22 天接种含佐剂的安慰剂,然后在第 0 天进行流感攻毒
用0.25ml WFI和0.25ml佐剂Montanide ISA-51制成的乳剂0.5ml上臂皮下注射
在第 0 天,使用鼻内喷雾器施用 1ml PBS,其中含有 10(7) TCID50 的甲型流感 2009 H1N1 人类病毒,该病毒是根据 GMP 在经认证的 Vero 细胞中生产的。
在上臂皮下注射 500mcg FLU-v 0.5ml 乳液,溶于 0.25ml WFI 和 0.25ml 佐剂 Montanide ISA-51
实验性的:第 3 组辅助 FLU-v 两剂
在第 -43 天和第 -22 天接种 0.5ml(500mcg)佐剂 FLU-v 疫苗,然后在第 0 天进行流感攻击
在第 0 天,使用鼻内喷雾器施用 1ml PBS,其中含有 10(7) TCID50 的甲型流感 2009 H1N1 人类病毒,该病毒是根据 GMP 在经认证的 Vero 细胞中生产的。
在上臂皮下注射 500mcg FLU-v 0.5ml 乳液,溶于 0.25ml WFI 和 0.25ml 佐剂 Montanide ISA-51

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
患有轻度至中度流感 (MMID) 的参与者人数
大体时间:从病毒接种后 24 小时(第 1 天)到第 7 天隔离阶段结束
确定 FLU-v 对降低轻度至中度流感病 (MMID) 发病率的影响,MMID 定义为在存在至少一种流感症状的情况下通过 Luminex 呼吸道病原体检测 (RPP) 可检测到病毒脱落。
从病毒接种后 24 小时(第 1 天)到第 7 天隔离阶段结束
每个受试者的治疗紧急不良事件 (TEAE) 的数量。
大体时间:从第 -43 天的第一次疫苗接种到第 63 天的最后一次随访。
确定第一次接种疫苗后直到研究结束(总体),然后分为接种前报告的 TEAE 数量(从第一次接种疫苗到接种前第 0 天报告的事件) 和接种后(第 0 天接种时间到研究完成)。
从第 -43 天的第一次疫苗接种到第 63 天的最后一次随访。
按相关性和严重性分类的治疗紧急不良事件的受试者人数。
大体时间:从第一次接种疫苗之日起至第+63 天研究结束。
具有一种或多种 AE 的受试者数量按严重程度(轻度、中度和重度)和与疫苗或攻击病毒接种的相关性(肯定、可能、可能、不太可能、不相关)进行报告。
从第一次接种疫苗之日起至第+63 天研究结束。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
检疫期间可检测到病毒脱落的受试者人数和记录到流感症状的受试者人数。
大体时间:接种后第 1 天至第 7 天的隔离期。

经历至少一种流感症状和至少两种流感症状的受试者人数。

通过 RPP (Luminex) 测试从鼻拭子检测到脱落的受试者人数。

通过 RPP (Luminex) 测试从鼻拭子中检测到病毒的无症状受试者的数量。

接种后第 1 天至第 7 天的隔离期。
病毒脱落持续时间
大体时间:从接种后第 1 天晚上开始到第 7 天。
使用 Luminex Respiratory Pathogen Panel 测试测量可检测病毒脱落的天数。
从接种后第 1 天晚上开始到第 7 天。
总病毒脱落(曲线下面积)
大体时间:从接种后第 1 天晚上到第 7 天早上(预计检疫出院前的最后一个时间点)
隔离期间每天两次(上午/下午)采集的鼻拭子通过 RT-PCR 量化脱落。 绘制每个时间点的日志拷贝数/ml 与时间的关系,以使用梯形法则计算曲线下面积 (AUC)。
从接种后第 1 天晚上到第 7 天早上(预计检疫出院前的最后一个时间点)
峰值病毒载量
大体时间:从接种后第 1 天晚上到第 7 天早上(预计检疫出院前的最后一个时间点)
隔离期间每天两次(上午/下午)采集的鼻拭子通过 RT-PCR 量化脱落。 峰值病毒载量是记录的最高 log10 拷贝数/ml。
从接种后第 1 天晚上到第 7 天早上(预计检疫出院前的最后一个时间点)
流感症状的持续时间
大体时间:从接种后第 1 天晚上到第 7 天早上(预计检疫出院前的最后一个时间点)
受试者在接种后隔离期间由医生评估。 记录受试者经历流感症状的天数。
从接种后第 1 天晚上到第 7 天早上(预计检疫出院前的最后一个时间点)
每个受试者每天经历的症状数。
大体时间:从接种后第 1 天的晚上到早上,直到在预期隔离期间出现最后一个症状的那天(到第 7 天为止)
经历的症状总数(上呼吸道和下呼吸道症状和全身症状)的平均值计算为经历的症状总数除以收集症状的天数。
从接种后第 1 天的晚上到早上,直到在预期隔离期间出现最后一个症状的那天(到第 7 天为止)
每个受试者在一天内经历的症状峰值数。
大体时间:从接种后第 1 天晚上到预期隔离期间(直至第 7 天)出现最后一个症状之日。
从接种后第 1 天晚上开始到预期隔离期(直至第 7 天)出现最后一个症状之日为止的任何一天记录的所有上呼吸道和下呼吸道和全身症状的总和的最高水平。
从接种后第 1 天晚上到预期隔离期间(直至第 7 天)出现最后一个症状之日。
通过 FLU-PRO 问卷评估自我报告的流感症状。
大体时间:从接种后第 1 天到第 7 天。
FLU-PRO 评估 32 种流感症状。 受试者以 5 分制的顺序量表对每个症状进行评分,分数越高表示体征或症状越频繁。 对于其中的 27 个项目,量表如下:0(“完全没有”)、1(“有点”)、2(“有点”)、3(“相当多”)和 4(“非常”)。 对于 5 个项目,严重程度以数字频率表示,即呕吐或腹泻(0 次、1 次、2 次、3 次或 4 次或更多次);打喷嚏、咳嗽和咳出粘液或痰的频率,评估范围从 0(“从不”)到 4(“总是”)。FLU-PRO 总分计算为所有 32 个项目的平均分,包括乐器。 总分范围从 0(无症状)到 4(非常严重的症状)。
从接种后第 1 天到第 7 天。

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
FLU-v 的免疫原性
大体时间:在接种前、接种后(第 -2 天)和流感攻击后(第 35 天/第 63 天)
确定特定于 FLU-v 的抗体反应。
在接种前、接种后(第 -2 天)和流感攻击后(第 35 天/第 63 天)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Jeremy Dennison, Dr、Hammersmith Medicines Research
  • 首席研究员:Balpreet Matharu, Dr、hVIVO Services Limited
  • 研究主任:Matthew J Memoli, M.D、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年8月18日

初级完成 (实际的)

2017年3月31日

研究完成 (实际的)

2017年5月25日

研究注册日期

首次提交

2017年5月31日

首先提交符合 QC 标准的

2017年6月6日

首次发布 (实际的)

2017年6月8日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年8月5日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年7月22日

最后验证

2019年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • FLU-v-004
  • 2016-002134-74 (EUDRACT_NUMBER 个)
  • 2015-25472 (其他:CRADA between NIAID-NIH and PepTcell)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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佐剂安慰剂的临床试验

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