蛍光ナノ粒子追跡分析を使用した臓器不全の敗血症損傷臓器二重マーカー同定
台北慈済病院、仏教慈済医療財団機関審査委員会
調査の概要
状態
詳細な説明
背景: 敗血症は、感染に対する宿主の反応の調節不全による生命を脅かす臓器機能不全として定義され、依然としてかなりの罹患率と死亡率の原因となっています。 世界中で毎年 1,900 万件の症例が見られます。 多くの動物の敗血症モデルは、敗血症が多臓器不全を誘発することを発見しました。 ユビキチン化、オートファジー、アポトーシスには、敗血症に関連する多臓器不全のプロセスが関与している可能性があります。 臨床集団およびげっ歯類および哺乳類の動物モデルにおける質量分析に基づくプロテオミクス研究は、敗血症の多くの新規バイオマーカーの発見から始まりました。 Esoxomes は、オートファジーとアポトーシスのシグナルを提示する血液または尿で発見されました。 最近、ナノ粒子追跡分析 (NTA) が、エクソソームの直接的かつリアルタイムな分析のための新しい方法として使用されました。 これらにより、多臓器不全の敗血症患者を分析するためのエキソソームバイオマーカーの研究が可能になります。
研究の目的: この研究は、エクソソーム分泌のためのヒト臓器細胞モデルと共培養されたマクロファージを設定するだけでなく、敗血症患者の血液と尿から精製されたエクソソームを収集する最初の研究になります。 細胞培養および臨床標本からのエキソソームのプロテオミクス研究。 エクソソームのユビキチン化、オートファージ、アポトーシス関連のバイオマーカーをバイオインフォマティクスで分析します。 NTA を使用して、新しい診断方法を設定し、エクソソーム オートファジー アポトーシス バイオマーカーによって敗血症患者の特定の臓器損傷を判断します。
材料と方法: 1 年次では、LPS (リポポリサッカライド) で刺激されたマクロファージをヒト器官細胞と共培養します。 エキソソームは、さまざまなグループから分離および精製されます。 感染に関連するエキソソームの伝達をブロックするために、ScFv (抗体の一本鎖フラグメント) が選択されます。 2年目は、感染し、培養結果が陽性の合計60人の患者が含まれます。そのうち30人の敗血症患者は少なくとも1つの臓器不全があり、その他は感染のみです。 すべての患者が含まれ、敗血症-3基準に従って分類されました。 臨床検体は、2017 年 8 月から 2019 年 7 月まで収集されます。 エクソソームを分離・精製します。 磁気ビーズ精製、2D ゲル電気泳動、MALDI-TOF、およびバイオインフォマティクスを使用して、エキソソームのプロテオミクスと、臓器特異的マーカー、オートファジー、およびアポトーシス マーカーの関連付けを分析します。 プロテオミクスによって発見されたタンパク質を証明するために、ウェスタンブロッティングが行われます。 血液中のサイトカイン配列も確認し、オートファジーと相関しています。 最後に、ナノ粒子追跡分析と二重マーカー識別を使用して、特定の臓器のエキソソーム亜集団とオートファジー アポトーシス バイオマーカーを理解します。
考えられる影響: 共培養培地および臨床敗血症標本におけるエキソソームプロテオミクスの体系的な確立が行われます。 In vitro 研究では、ScFv の探索は、可能な治療法として、エキソームの取り込みをブロックするのに役立ちます。 エクソソームのユビキチン化-オートファジー-アポトーシス バイオマーカーが検出され、敗血症における特定の臓器不全と相関します。 炎症プロセスは、サイトカイン分析によっても検証されます。 NTA 二重マーカーの同定は、エキソソームの亜集団を理解するためのスマートな方法になります。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Taipei、台湾
- Wen-Lin Su
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
敗血症患者は、「感染に起因する合計 SOFA スコアの急激な変化が 2 点以上」 臓器不全を伴う敗血症 臓器不全を伴わない敗血症
除外基準:
人工呼吸器依存症を伴う慢性呼吸不全の患者 定期的な血液透析を伴う慢性腎不全の患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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臓器不全を伴う敗血症
臓器不全の患者
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臓器不全のない敗血症
臓器不全のない患者
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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エクソソームのユビキチン化-オートファジー-アポトーシスバイオマーカーが検出され、敗血症における特定の臓器不全と相関します
時間枠:24時間以内。
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エクソソームのユビキチン化-オートファジー-アポトーシスバイオマーカーが検出され、敗血症における特定の臓器不全と相関します
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24時間以内。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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炎症プロセスは、サイトカイン分析によっても検証されます。
時間枠:24時間以内。
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炎症プロセスは、サイトカイン分析によっても検証されます。
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24時間以内。
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NTA 二重マーカーの同定は、エキソソームの亜集団を理解するためのスマートな方法になります。
時間枠:24時間以内。
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NTA の二重マーカーの同定は、エクソソームを理解するスマートな方法となります
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24時間以内。
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Wen-Lin Su, PhD、Taipei Tzu Chi Hospital, Buddhist Tzu Chi Medical Foundation
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- 1. Dombrovskiy, V.Y., et al., Rapid increase in hospitalization and mortality rates for severe sepsis in the United States: a trend analysis from 1993 to 2003. Crit Care Med, 2007. 35(5): p. 1244-50. 2. Angus, D.C., et al., Epidemiology of severe sepsis in the United States: analysis of incidence, outcome, and associated costs of care. Crit Care Med, 2001. 29(7): p. 1303-10. 3. Martin, G.S., et al., The epidemiology of sepsis in the United States from 1979 through 2000. N Engl J Med, 2003. 348(16): p. 1546-54. 4. van Zanten, A.R., The golden hour of antibiotic administration in severe sepsis: avoid a false start striving for gold*. Crit Care Med, 2014. 42(8): p. 1931-2. 5. Duran-Bedolla, J., et al., Sepsis, mitochondrial failure and multiple organ dysfunction. Clin Invest Med, 2014. 37(2): p. E58-69.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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