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蛍光ナノ粒子追跡分析を使用した臓器不全の敗血症損傷臓器二重マーカー同定

台北慈済病院、仏教慈済医療財団機関審査委員会

共培養培地および臨床敗血症標本におけるエキソソームプロテオミクスの体系的な確立が行われます。 エクソソームのユビキチン化-オートファジー-アポトーシス バイオマーカーが検出され、敗血症における特定の臓器不全と相関します。 炎症プロセスは、サイトカイン分析によっても検証されます。 NTA 二重マーカーの同定は、エキソソームの亜集団を理解するためのスマートな方法になります。

調査の概要

詳細な説明

背景: 敗血症は、感染に対する宿主の反応の調節不全による生命を脅かす臓器機能不全として定義され、依然としてかなりの罹患率と死亡率の原因となっています。 世界中で毎年 1,900 万件の症例が見られます。 多くの動物の敗血症モデルは、敗血症が多臓器不全を誘発することを発見しました。 ユビキチン化、オートファジー、アポトーシスには、敗血症に関連する多臓器不全のプロセスが関与している可能性があります。 臨床集団およびげっ歯類および哺乳類の動物モデルにおける質量分析に基づくプロテオミクス研究は、敗血症の多くの新規バイオマーカーの発見から始まりました。 Esoxomes は、オートファジーとアポトーシスのシグナルを提示する血液または尿で発見されました。 最近、ナノ粒子追跡分析 (NTA) が、エクソソームの直接的かつリアルタイムな分析のための新しい方法として使用されました。 これらにより、多臓器不全の敗血症患者を分析するためのエキソソームバイオマーカーの研究が可能になります。

研究の目的: この研究は、エクソソーム分泌のためのヒト臓器細胞モデルと共培養されたマクロファージを設定するだけでなく、敗血症患者の血液と尿から精製されたエクソソームを収集する最初の研究になります。 細胞培養および臨床標本からのエキソソームのプロテオミクス研究。 エクソソームのユビキチン化、オートファージ、アポトーシス関連のバイオマーカーをバイオインフォマティクスで分析します。 NTA を使用して、新しい診断方法を設定し、エクソソーム オートファジー アポトーシス バイオマーカーによって敗血症患者の特定の臓器損傷を判断します。

材料と方法: 1 年次では、LPS (リポポリサッカライド) で刺激されたマクロファージをヒト器官細胞と共培養します。 エキソソームは、さまざまなグループから分離および精製されます。 感染に関連するエキソソームの伝達をブロックするために、ScFv (抗体の一本鎖フラグメント) が選択されます。 2年目は、感染し、培養結果が陽性の合計60人の患者が含まれます。そのうち30人の敗血症患者は少なくとも1つの臓器不全があり、その他は感染のみです。 すべての患者が含まれ、敗血症-3基準に従って分類されました。 臨床検体は、2017 年 8 月から 2019 年 7 月まで収集されます。 エクソソームを分離・精製します。 磁気ビーズ精製、2D ゲル電気泳動、MALDI-TOF、およびバイオインフォマティクスを使用して、エキソソームのプロテオミクスと、臓器特異的マーカー、オートファジー、およびアポトーシス マーカーの関連付けを分析します。 プロテオミクスによって発見されたタンパク質を証明するために、ウェスタンブロッティングが行われます。 血液中のサイトカイン配列も確認し、オートファジーと相関しています。 最後に、ナノ粒子追跡分析と二重マーカー識別を使用して、特定の臓器のエキソソーム亜集団とオートファジー アポトーシス バイオマーカーを理解します。

考えられる影響: 共培養培地および臨床敗血症標本におけるエキソソームプロテオミクスの体系的な確立が行われます。 In vitro 研究では、ScFv の探索は、可能な治療法として、エキソームの取り込みをブロックするのに役立ちます。 エクソソームのユビキチン化-オートファジー-アポトーシス バイオマーカーが検出され、敗血症における特定の臓器不全と相関します。 炎症プロセスは、サイトカイン分析によっても検証されます。 NTA 二重マーカーの同定は、エキソソームの亜集団を理解するためのスマートな方法になります。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

60

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Taipei、台湾
        • Wen-Lin Su

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年~99年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

含まれるすべての患者は、敗血症-3基準に従って分類され、生存敗血症キャンペーンのガイドラインに従っても治療されます。 登録されたすべての患者は、陽性の培養結果で感染源を追跡されます。 登録された敗血症患者は、「感染の結果、合計 SOFA スコアが 2 ポイント以上急激に変化」します。

説明

包含基準:

敗血症患者は、「感染に起因する合計 SOFA スコアの急激な変化が 2 点以上」 臓器不全を伴う敗血症 臓器不全を伴わない敗血症

除外基準:

人工呼吸器依存症を伴う慢性呼吸不全の患者 定期的な血液透析を伴う慢性腎不全の患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
臓器不全を伴う敗血症
臓器不全の患者
臓器不全のない敗血症
臓器不全のない患者

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
エクソソームのユビキチン化-オートファジー-アポトーシスバイオマーカーが検出され、敗血症における特定の臓器不全と相関します
時間枠:24時間以内。
エクソソームのユビキチン化-オートファジー-アポトーシスバイオマーカーが検出され、敗血症における特定の臓器不全と相関します
24時間以内。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
炎症プロセスは、サイトカイン分析によっても検証されます。
時間枠:24時間以内。
炎症プロセスは、サイトカイン分析によっても検証されます。
24時間以内。
NTA 二重マーカーの同定は、エキソソームの亜集団を理解するためのスマートな方法になります。
時間枠:24時間以内。
NTA の二重マーカーの同定は、エクソソームを理解するスマートな方法となります
24時間以内。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:Wen-Lin Su, PhD、Taipei Tzu Chi Hospital, Buddhist Tzu Chi Medical Foundation

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

  • 1. Dombrovskiy, V.Y., et al., Rapid increase in hospitalization and mortality rates for severe sepsis in the United States: a trend analysis from 1993 to 2003. Crit Care Med, 2007. 35(5): p. 1244-50. 2. Angus, D.C., et al., Epidemiology of severe sepsis in the United States: analysis of incidence, outcome, and associated costs of care. Crit Care Med, 2001. 29(7): p. 1303-10. 3. Martin, G.S., et al., The epidemiology of sepsis in the United States from 1979 through 2000. N Engl J Med, 2003. 348(16): p. 1546-54. 4. van Zanten, A.R., The golden hour of antibiotic administration in severe sepsis: avoid a false start striving for gold*. Crit Care Med, 2014. 42(8): p. 1931-2. 5. Duran-Bedolla, J., et al., Sepsis, mitochondrial failure and multiple organ dysfunction. Clin Invest Med, 2014. 37(2): p. E58-69.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年7月1日

一次修了 (実際)

2019年12月19日

研究の完了 (実際)

2019年12月19日

試験登録日

最初に提出

2017年7月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年7月17日

最初の投稿 (実際)

2017年7月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年2月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年2月3日

最終確認日

2020年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 04-XD37-104

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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