2 型糖尿病患者の血糖コントロールにおける QS-M 無針注射器とインシュリン ペンの安全性と有効性の比較
2 型糖尿病患者の血糖をコントロールするための薬剤キャリアとしての QS-M ニードルフリー インジェクターとニードル インスリン ペンの安全性と有効性:無作為化、並列制御、非盲検、多施設試験
調査の概要
詳細な説明
研究目的は、2型糖尿病患者の血糖コントロールにおける薬物担体としてのQS-M無針注射器の有効性と安全性を、比較として針インスリンペンを使用した非劣性試験によって評価することです。 これは、前向き、多施設、無作為化、オープン、並行グループ化研究です。 北京QS医療技術有限公司が製造したQS-M無針注射器は、実験群のインスリンキャリアとして使用されています。 針インスリン ペンは、対照群のインスリン キャリアとして使用されます。 この研究では、研究者らは、ベースラインに対する実験群の 16 週目の糖化ヘモグロビン (HbA1c) の変化が、対照群と比較して非劣性であるかどうかを調査しました。 合計 427 人の 2 型糖尿病患者が前向き多施設無作為化非盲検研究に登録され、1 対 1 で無作為に割り当てられ、16 週間の基礎インスリンまたは無針インスリン注射器によるプレミックスインスリンの治療を受けました。 (NFII) または従来のインスリン ペン (CIP) によるインスリン治療
両方のグループの患者は、書面によるインフォームド コンセントを提供した後、2 週間のスクリーニング期間に入りました。 治療の調整を可能にするために、1 週目から 4 週目の終わりまでの慣らし期間が実施されました。 スクリーニング(-2 週)、ベースライン、および 1、2、4、6、8、12、および 16 週に評価訪問が行われました。4 週間の慣らし段階の後、患者は 12 週間の治療観察期間に入りました。 すべての患者は、研究期間中にインスリンの種類と注射回数を変更できませんでした。 この研究では、処方された血糖値の測定結果に従って、治療レジメンが調整されました。 臨床経験によると、血糖変動の調整はより大きな可能性があるため、調整段階のフォローアップ頻度の研究は治療期間よりも大きくなります。
訪問の説明と評価のタイミング:
スクリーニング期間中、すべての被験者に対してベースライン評価を実施しました。 治療初日、治療後1週間目(±2日)、2週間目(±2日)、4週間目(±5日)、6週間目(±5日)、8週間目(± 5日)、12週目(±5日)、16週目(±5日)は来院3週目(±2日)、5週目(±5日)、7週目(±5日) 、10週目(±5日)、14週目(±5日)、電話取材の場合。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Beijing
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Beijing、Beijing、中国、10000
- Peking University People 's Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 2型糖尿病と診断されている; (A) インスリン (プレミックスまたは基礎) 皮下注射療法 (これに限定されない、または組み合わせた経口血糖降下薬) で治療されている; (B) 血糖コントロールが不十分な被験者は、経口血糖降下薬を服用しているか、または生活介入が必要である インスリン療法の開始 (治療計画の開始については付録 1 を参照);
- 18 歳から 75 歳の成人、妊娠可能年齢の女性は、妊娠のリスクを最小限に抑えるために適切な避妊措置を講じる必要があります。
- -インスリンおよび/または経口血糖降下薬の注射 研究登録の3か月以上前、登録前の1か月以内のインスリン投与量調整≤10%(調整=(1か月以内の最大投与量 - 最小投与量)/最終投与量(の投与量前日)×100%)
- 7.5-11% の間の HbAlc 値 (NGSP 承認された方法で検出) を有する;
- BMI ≤ 32kg / m2、体重は比較的安定しており、スクリーニングの少なくとも3か月前の体重変化は10%以下、
- 男性被験者ヘモグロビン≧12g/dl(≧120g/L)、女性被験者ヘモグロビン≧11g/dl(≧110g/L);
- -男性被験者の血清クレアチニン<1.5 mg / dL、女性被験者の血清クレアチニン<1.4 mg / dL;
- -3か月以内に糖尿病治療に関連する他の臨床研究に参加していない;
- -この臨床研究への参加を志願し、インフォームドコンセントに署名しました。
除外基準:
- この研究に参加または実施する人。
- 妊娠中または授乳中の女性;
- 1 か月以内に重度の低血糖が頻繁に発生する。半年以内に糖尿病性ケトアシドーシスや高浸透圧性糖尿病性昏睡などの血糖コントロールの有害事象がある。
- 心筋梗塞、急性冠症候群、脳梗塞、心血管および脳血管手術など、過去6か月間に重度の心血管イベントを経験した;
- ホルモンまたは免疫抑制剤を使用したことがある、または免疫不全疾患を患っている;
- 末期の腎疾患があり、透析治療を受けています。
- 5年以内にがんの病歴がある;
- 重度の精神不安定の病歴がある;
- 長期のアルコール乱用または薬物乱用歴がある;
- -インスリン注射部位に皮膚病変がある;
- -ヘモグロビン症(鎌状赤血球貧血、サラセミア、鉄芽球性貧血など)またはその他のコースによって引き起こされた貧血の病歴がある;
- 重病であるか、平均余命が1年未満です。
- デバイス介入の有効性と安全性を評価することは困難です。
- 肺炎など、1か月以内に明確な感染歴がある;
- -活動性の肝疾患がある(AST>正常上限の3倍またはALT>正常上限の3倍);
- 1か月以内に急性膵炎の病歴がある;
- インスリンアレルギーの病歴がある;
- コンプライアンスが不十分であると予想されており、研究プロトコルに従って治療することはできません。
- 被験者が研究を完了できない可能性がある、または重大な影響を与える可能性があると研究者が考えるその他のケース。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:無針インスリン注射器
QS-M インスリンフリー注射器をインスリンキャリアとして使用して、2 型糖尿病の血糖とインスリン投与量を制御します。
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QS-M インスリンフリー注射器をインスリンキャリアとして使用して、2 型糖尿病の血糖とインスリン投与量を制御します。
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ACTIVE_COMPARATOR:従来のインスリンペン
2型糖尿病患者の血糖値とインスリン投与量を制御するために、従来のインスリンペンをインスリンキャリアとして使用することが処方されています。
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2型糖尿病患者の血糖値とインスリン投与量を制御するために、従来のインスリンペンをインスリンキャリアとして使用することが処方されています。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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糖化ヘモグロビン (HbA1c)
時間枠:16週
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治療の第 16 週から調整期間の開始までのグリコシル化ヘモグロビン (HbA1c) 値の変化 (グリコシル化ヘモグロビン値を検出するために NGSP 承認の検出方法を使用)。
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16週
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血糖自己測定(SMBG)
時間枠:16週間
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SMBG血糖値(1、2、4、6、8、12、16週目の面接の1日目と2日前、3回の食事の前と2時間後、就寝前の値をテストします)。
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16週間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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糖化ヘモグロビンの割合
時間枠:16週間
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グリコシル化ヘモグロビンの割合(16週目のHbA1cの割合によると、被験者の総数の7.0%未満)。
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16週間
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SF-36
時間枠:16週間
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Quality of Life Questionnaire (SF-36) (被験者の第 16 週とベースラインとの間の SF-36 生活の質スコアに関する変化の比較。
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16週間
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インスリン投与量
時間枠:16週間
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インスリン投与量 (第 1、2、4、6、8、12、16 週のインタビューの初日と前日の注射されたインスリンの実際の総投与量)。
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16週間
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インスリン治療コンプライアンス
時間枠:16週間
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インスリン治療コンプライアンス(被験者がプログラムに従って、第1、第2、第4、第6、第8、第12、第16週の指定された時点でインスリンを注射するかどうかを記録)。
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16週間
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被験者の満足度
時間枠:16週
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被験者の満足度 (注射器具の使用に対する第 16 週の全体的な満足度)。
試験の終わり(16週目)に、試験で使用した注射器の全体的な満足度を記録し、実験群/対照被験者を比較した。
スコアリングに対する主観的な満足度に応じて、満足度スコアは 0 から 10 までの形式になります。
最も満足していないものを最小スコア 0、最も満足しているものを最大スコア 10 とします。
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16週
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Ji Li Nong、Peking University People 's Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ji L, Gao L, Chen L, Wang Y, Ma Z, Ran X, Sun Z, Xu X, Wang G, Guo L, Shan Z. Insulin delivery with a needle-free insulin injector versus a conventional insulin pen in Chinese patients with type 2 diabetes mellitus: A 16-week, multicenter, randomized clinical trial (the FREE study). EClinicalMedicine. 2020 Jun 4;23:100368. doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100368. eCollection 2020 Jun.
- Ji L, Chen L, Wang Y, Ma Z, Ran X, Sun Z, Xu X, Wang G, Guo L, Shan Z. Study Protocol for a Prospective, Multicenter, Randomized, Open-Label, Parallel-Group Clinical Trial Comparing the Efficacy and Safety of a Needle-Free Insulin Injector and a Conventional Insulin Pen in Controlling Blood Glucose Concentrations in Chinese Patients with Type 2 Diabetes Mellitus (The FREE Study). Adv Ther. 2019 Jun;36(6):1485-1496. doi: 10.1007/s12325-019-00951-4. Epub 2019 Apr 19.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- KSE01
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