- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03243903
Confronto tra sicurezza ed efficacia dell'iniettore senza ago QS-M e della penna per insulina nel controllo del glucosio del paziente con diabete di tipo 2
La sicurezza e l'efficacia dell'iniettore senza ago QS-M rispetto alla penna con ago-insulina come vettore di farmaci per il controllo della glicemia nel diabete di tipo 2: uno studio multicentrico randomizzato, controllato in parallelo, in aperto
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo della ricerca è valutare l'efficacia e la sicurezza dell'iniettore senza ago QS-M come vettore di farmaci nel controllo della glicemia in pazienti con diabete mellito di tipo 2 mediante uno studio di non inferiorità, utilizzando la penna ago-insulina come confronto. Questo è uno studio di gruppo prospettico, multicentrico, randomizzato, aperto e parallelo. L'iniettore senza ago QS-M prodotto da Beijing QS medical technology co., Ltd. viene utilizzato come trasportatore di insulina nel gruppo sperimentale. Mentre la penna ago-insulina viene utilizzata come trasportatore di insulina nel gruppo di controllo. In questo studio, i ricercatori hanno valutato se i cambiamenti dell'emoglobina glicosilata (HbA1c) alla 16a settimana nel gruppo sperimentale rispetto al basale fossero di non inferiorità rispetto a quelli del gruppo di controllo. Un totale di 427 pazienti con T2DM è stato arruolato in uno studio prospettico, multicentrico, randomizzato, in aperto, e sono stati assegnati in modo casuale 1:1 a ricevere un trattamento di 16 settimane con insulina basale o insulina premiscelata somministrata tramite un iniettore di insulina senza ago (NFII) o trattamento con insulina tramite una penna per insulina convenzionale (CIP)
I pazienti di entrambi i gruppi sono entrati in un periodo di screening di 2 settimane dopo aver fornito il proprio consenso informato scritto. È stato implementato un periodo di rodaggio dalla settimana 1 alla fine della settimana 4 per consentire l'aggiustamento del trattamento. Le visite di valutazione si sono verificate allo screening (settimana -2), al basale e alla settimana 1, 2, 4, 6, 8, 12 e 16. Dopo la fase di run-in di 4 settimane, i pazienti sono entrati in un periodo di osservazione del trattamento di 12 settimane. Tutti i pazienti non sono stati in grado di modificare il tipo di insulina e il numero di iniezioni durante il periodo di studio. In questo studio, il regime di trattamento è stato adattato in base ai risultati della determinazione della glicemia prescritta. Secondo l'esperienza clinica, la regolazione delle fluttuazioni della glicemia nella possibilità di una maggiore, quindi lo studio della frequenza di follow-up della fase di regolazione è maggiore del periodo di trattamento.
Spiegazione delle visite e tempistica delle valutazioni:
La valutazione di base è stata eseguita per tutti i soggetti durante il periodo di screening. Il primo giorno di trattamento, la prima settimana dopo il trattamento (± 2 giorni), la seconda settimana (± 2 giorni), la 4a settimana (± 5 giorni), la 6a settimana (± 5 giorni), l'8a settimana (± 5 giorni), la 12a settimana (± 5 giorni), la 16a settimana (± 5 giorni) per la visita. La 3a settimana (± 2 giorni), la 5a settimana (± 5 giorni), la 7a settimana (± 5 giorni) , la 10a settimana (± 5 giorni), la 14a settimana (± 5 giorni), per le interviste telefoniche.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Beijing
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Beijing, Beijing, Cina, 10000
- Peking University People 's Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- è stato diagnosticato il diabete di tipo 2; (A) sono stati trattati con terapia di iniezione sottocutanea di insulina (premiscelata o basale) (senza limitazioni o agenti ipoglicemizzanti orali combinati); (B) i soggetti con scarso controllo della glicemia stanno assumendo agenti ipoglicemizzanti orali o interventi in vita hanno bisogno di iniziare la terapia insulinica (vedere l'Appendice 1 per l'inizio dei regimi terapeutici);
- gli adulti di età compresa tra 18 e 75 anni, le donne in età fertile devono adottare adeguate misure contraccettive per ridurre al minimo il rischio di gravidanza;
- iniezione di insulina e/o agenti ipoglicemizzanti orali ≥ 3 mesi prima dell'arruolamento nello studio, l'aggiustamento della dose di insulina ≤ 10% entro 1 mese prima dell'arruolamento (aggiustamento = (la dose massima entro un mese - la dose minima) / Dose finale (dose di il giorno prima della visita) × 100%);
- avere un valore di HbAlc (rilevato con metodo approvato NGSP) compreso tra 7,5 e 11%;
- BMI ≤ 32 kg / m2, il peso corporeo è rimasto relativamente stabile, variazione del peso corporeo non superiore al 10% almeno 3 mesi prima dello screening,
- Soggetti maschi emoglobina≥12g/dl (≥ 120g/L), soggetti femmine emoglobina ≥ 11g/dl (≥ 110g/L);
- creatinina sierica <1,5 mg/dL per soggetti di sesso maschile, creatinina sierica <1,4 mg/dL per soggetti di sesso femminile;
- non aver partecipato ad altri studi clinici relativi al trattamento del diabete entro 3 mesi;
- essere volontario per partecipare a questo studio clinico e firmare il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- le persone che frequentano o eseguono questo studio;
- donne in gravidanza o allattamento;
- soffre di ipoglicemia grave frequente in un mese; avere eventi avversi di controllo della glicemia come chetoacidosi diabetica o coma diabetico iperosmotico entro sei mesi;
- ha avuto gravi eventi cardiovascolari negli ultimi 6 mesi, come infarto del miocardio, sindrome coronarica acuta, infarto cerebrale, chirurgia cardiovascolare e cerebrovascolare;
- hanno usato ormoni o agenti immunosoppressori o hanno una malattia da deficit immunologico;
- ha una malattia renale allo stadio terminale e sta ricevendo un trattamento di dialisi;
- avere una storia di cancro entro 5 anni;
- avere una storia di grave instabilità mentale;
- ha una storia di abuso di alcol o droghe a lungo termine;
- ha lesioni cutanee nel sito di iniezione di insulina;
- ha una storia di anemia causata da emoglobinopatia (come anemia falciforme dei globuli rossi, talassemia, anemia sideroblastica) o qualsiasi altro decorso;
- sono gravemente malati o l'aspettativa di vita è inferiore a un anno;
- difficile valutare l'efficacia e la sicurezza dell'intervento del dispositivo;
- avere una chiara storia di infezione entro un mese, come la polmonite;
- ha una malattia epatica attiva (AST> 3 volte il limite superiore normale o ALT> 3 volte il limite superiore normale);
- avere una storia di pancreatite acuta entro un mese;
- avere una storia di allergia all'insulina;
- ci si aspettava che avessero una scarsa compliance e non potessero essere trattati secondo il protocollo di ricerca;
- altri casi in cui gli investigatori ritengono che il soggetto potrebbe non riuscire a completare lo studio o potrebbe avere un impatto significativo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: iniettore di insulina senza ago
Viene prescritto l'uso dell'iniettore senza insulina QS-M come vettore di insulina per controllare la glicemia del diabete di tipo 2 e la dose di insulina.
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Viene prescritto l'uso dell'iniettore senza insulina QS-M come vettore di insulina per controllare la glicemia del diabete di tipo 2 e la dose di insulina.
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ACTIVE_COMPARATORE: penna per insulina convenzionale
Viene prescritta l'uso della penna per insulina convenzionale come trasportatore di insulina per controllare la glicemia del diabete di tipo 2 e la dose di insulina.
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Viene prescritta l'uso della penna per insulina convenzionale come trasportatore di insulina per controllare la glicemia del diabete di tipo 2 e la dose di insulina.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Emoglobina glicosilata (HbA1c)
Lasso di tempo: 16 settimane
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Le variazioni del valore di emoglobina glicosilata (HbA1c) tra la 16a settimana di trattamento e l'inizio del periodo di adattamento (utilizzando il metodo di rilevamento approvato da NGSP per rilevare i valori di emoglobina glicosilata).
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16 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Automonitoraggio della glicemia (SMBG)
Lasso di tempo: 16 settimane
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Valore della glicemia SMBG (il primo giorno e due giorni prima del colloquio della 1a, 2a, 4a, 6a, 8a, 12a, 16a settimana, testare i valori prima e 2 ore dopo i tre pasti e prima di coricarsi).
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16 settimane
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Il tasso di emoglobina glicosilata
Lasso di tempo: 16 settimane
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Il tasso di emoglobina glicosilata (secondo la percentuale di HbA1c <7,0% del numero totale di soggetti alla 16a settimana).
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16 settimane
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SF-36
Lasso di tempo: 16 settimane
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Questionario sulla qualità della vita (SF-36) (il confronto delle modifiche sul punteggio della qualità della vita SF-36 tra la 16a settimana dei soggetti e il basale.
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16 settimane
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Dose di insulina
Lasso di tempo: 16 settimane
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Dose di insulina (la dose totale effettiva di insulina iniettata del primo giorno e del giorno precedente il colloquio della 1a, 2a, 4a, 6a, 8a, 12a, 16a settimana).
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16 settimane
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Compliance al trattamento insulinico
Lasso di tempo: 16 settimane
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Conformità al trattamento insulinico (registrazione se i soggetti obbediscono al programma per iniettare insulina al momento specificato nella 1a, 2a, 4a, 6a, 8a, 12a, 16a settimana).
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16 settimane
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Soddisfazione del soggetto
Lasso di tempo: 16 settimane
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Soddisfazione del soggetto (la soddisfazione complessiva della 16a settimana per l'uso di apparecchiature iniettabili).
Alla fine della prova (16a settimana), registrazione e confronto del gruppo sperimentale / soggetti di controllo la soddisfazione complessiva dell'iniettore utilizzato nella prova.
Secondo la soddisfazione soggettiva al punteggio, il punteggio di soddisfazione va da 0 a 10.
Con punteggio minimo 0 per il meno soddisfatto e punteggio massimo 10 per il più soddisfatto.
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16 settimane
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ji Li Nong, Peking University People 's Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ji L, Gao L, Chen L, Wang Y, Ma Z, Ran X, Sun Z, Xu X, Wang G, Guo L, Shan Z. Insulin delivery with a needle-free insulin injector versus a conventional insulin pen in Chinese patients with type 2 diabetes mellitus: A 16-week, multicenter, randomized clinical trial (the FREE study). EClinicalMedicine. 2020 Jun 4;23:100368. doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100368. eCollection 2020 Jun.
- Ji L, Chen L, Wang Y, Ma Z, Ran X, Sun Z, Xu X, Wang G, Guo L, Shan Z. Study Protocol for a Prospective, Multicenter, Randomized, Open-Label, Parallel-Group Clinical Trial Comparing the Efficacy and Safety of a Needle-Free Insulin Injector and a Conventional Insulin Pen in Controlling Blood Glucose Concentrations in Chinese Patients with Type 2 Diabetes Mellitus (The FREE Study). Adv Ther. 2019 Jun;36(6):1485-1496. doi: 10.1007/s12325-019-00951-4. Epub 2019 Apr 19.
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Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
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Primo Inserito (EFFETTIVO)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- KSE01
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Prove cliniche su Iniettore senza insulina QS-M
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