- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03243903
Comparação da segurança e eficácia do injetor sem agulha QS-M e da caneta de insulina no controle da glicose do paciente com DM2
A segurança e a eficácia do injetor sem agulha QS-M versus caneta de insulina com agulha como um transportador de drogas para controlar a glicose no sangue em DM2: um estudo randomizado, paralelo controlado, aberto, multicêntrico
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo da pesquisa é avaliar a eficácia e a segurança do injetor sem agulha QS-M como carreador de medicamentos no controle da glicemia em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 por meio de estudo de não inferioridade, usando agulha-caneta de insulina como comparação. Este é um estudo prospectivo, multicêntrico, randomizado, aberto e de agrupamento paralelo. O injetor sem agulha QS-M produzido pela Beijing QS medical technology co., Ltd. é usado como transportador de insulina no grupo experimental. Enquanto a caneta de agulha de insulina é usada como transportador de insulina no grupo controle. Neste estudo, os pesquisadores investigaram se as alterações da hemoglobina glicosilada (HbA1c) na 16ª semana no grupo experimental em relação à linha de base são de não inferioridade em comparação com o grupo controle. Um total de 427 pacientes com DM2 foram inscritos em um estudo prospectivo, multicêntrico, randomizado e aberto, e foram designados aleatoriamente 1:1 para receber tratamento de 16 semanas com insulina basal ou insulina pré-misturada administrada por um injetor de insulina sem agulha (NFII) ou tratamento com insulina através de uma caneta de insulina convencional (CIP)
Os pacientes de ambos os grupos entraram em um período de triagem de 2 semanas após o consentimento informado por escrito. Um período inicial da semana 1 até o final da semana 4 foi implementado para permitir o ajuste do tratamento. As visitas de avaliação ocorreram na triagem (semana -2), linha de base e semanas 1, 2, 4, 6, 8, 12 e 16. Após a fase inicial de 4 semanas, os pacientes entraram em um período de observação de tratamento de 12 semanas. Todos os pacientes foram incapazes de mudar o tipo de insulina e o número de injeções durante o período do estudo. Neste estudo, o regime de tratamento foi ajustado de acordo com os resultados da determinação da glicemia prescrita. De acordo com a experiência clínica, o ajuste das flutuações de glicose no sangue na possibilidade de um maior, de modo que o estudo da frequência de acompanhamento da fase de ajuste é maior do que o período de tratamento.
Explicação das Visitas e Horário das Avaliações:
A avaliação inicial foi realizada para todos os indivíduos durante o período de triagem. No primeiro dia de tratamento, na primeira semana após o tratamento (± 2 dias), na segunda semana (± 2 dias), na 4ª semana (± 5 dias), na 6ª semana (± 5 dias), na 8ª semana (± 5 dias), 12ª semana (± 5 dias), 16ª semana (± 5 dias) para visita. 3ª semana (± 2 dias), 5ª semana (± 5 dias), 7ª semana (± 5 dias) , 10ª semana (± 5 dias), 14ª semana (± 5 dias), para entrevistas telefônicas.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Beijing
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Beijing, Beijing, China, 10000
- Peking University People 's Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- foram diagnosticados com diabetes tipo 2; (A) foram tratados com terapia de injeção subcutânea de insulina (pré-misturada ou basal) (sem limitação ou agentes hipoglicemiantes orais combinados); (B) os indivíduos com baixo controle de açúcar no sangue estão tomando agentes hipoglicemiantes orais ou intervenções vivas precisam iniciar a terapia com insulina (consulte o Apêndice 1 para iniciar os regimes de tratamento);
- adultos de 18 a 75 anos, mulheres em idade reprodutiva precisam tomar medidas contraceptivas adequadas para reduzir ao mínimo o risco de gravidez;
- injeção de insulina e/ou agentes hipoglicemiantes orais ≥ 3 meses antes da inscrição no estudo, o ajuste da dose de insulina ≤ 10% dentro de 1 mês antes da inscrição (ajuste = (a dose máxima em um mês - a dose mínima) / Dose final (dose de no dia anterior à visita) × 100%);
- ter um valor de HbAlc (detectado pelo método aprovado pelo NGSP) entre 7,5-11%;
- IMC ≤ 32kg / m2, o peso corporal permaneceu relativamente estável, alteração do peso corporal não superior a 10% pelo menos 3 meses antes da triagem,
- Hemoglobina do sexo masculino≥12g/dl (≥ 120g/L), hemoglobina do sexo feminino ≥ 11g/dl (≥ 110g/L);
- creatinina sérica <1,5 mg/dL para indivíduos do sexo masculino, creatinina sérica <1,4 mg/dL para indivíduos do sexo feminino;
- não ter participado de outros estudos clínicos relacionados ao tratamento do diabetes dentro de 3 meses;
- ser voluntário para participar deste estudo clínico e assinar o consentimento informado.
Critério de exclusão:
- as pessoas que frequentam ou realizam este estudo;
- mulheres na gravidez ou lactação;
- apresentar hipoglicemia grave frequente em um mês; apresentar eventos adversos no controle da glicemia, como cetoacidose diabética ou coma diabético hiperosmótico, dentro de meio ano;
- ter eventos cardiovasculares graves nos últimos 6 meses, como infarto do miocárdio, síndrome coronariana aguda, infarto cerebral, cirurgia cardiovascular e cerebrovascular;
- fez uso de hormônios ou agentes imunossupressores ou tem doença imunológica deficiente;
- têm doença renal em estágio terminal e estão recebendo tratamento de diálise;
- ter histórico de câncer há 5 anos;
- tem histórico de instabilidade mental grave;
- tem história de abuso de álcool ou abuso de drogas a longo prazo;
- apresentar lesões cutâneas no local da injeção de insulina;
- tem história de anemia causada por hemoglobinopatia (como anemia falciforme, talassemia, anemia sideroblástica) ou qualquer outro curso;
- tem uma doença crítica ou a expectativa de vida é inferior a um ano;
- difícil avaliar a eficácia e segurança da intervenção do dispositivo;
- ter um histórico claro de infecção dentro de um mês, como pneumonia;
- ter doença hepática ativa (AST> 3 vezes o limite superior normal ou ALT> 3 vezes o limite superior normal);
- ter história de pancreatite aguda há um mês;
- tem histórico de alergia à insulina;
- espera-se que tenham baixa adesão e não possam ser tratados de acordo com o protocolo de pesquisa;
- outros casos em que os investigadores acreditam que o sujeito pode não conseguir concluir o estudo ou pode ter um impacto significativo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: injetor de insulina sem agulha
Usando o injetor sem insulina QS-M como transportador de insulina para controlar a glicemia de T2DM e a dose de insulina é prescrita.
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Usando o injetor sem insulina QS-M como transportador de insulina para controlar a glicemia de T2DM e a dose de insulina é prescrita.
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ACTIVE_COMPARATOR: caneta de insulina convencional
O uso de caneta de insulina convencional como transportador de insulina para controlar a glicemia de DM2 e a dose de insulina são prescritos.
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O uso de caneta de insulina convencional como transportador de insulina para controlar a glicemia de DM2 e a dose de insulina são prescritos.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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hemoglobina glicosilada (HbA1c)
Prazo: 16 semanas
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As alterações no valor de hemoglobina glicosilada (HbA1c) entre a 16ª semana de tratamento e o início do período de ajuste (usando o método de detecção aprovado pelo NGSP para detectar os valores de hemoglobina glicosilada).
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16 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Automonitoramento da glicemia (SMBG)
Prazo: 16 semanas
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Valor da glicemia SMBG (no primeiro dia e dois dias antes da entrevista da 1ª, 2ª, 4ª, 6ª, 8ª, 12ª, 16ª semanas, testar os valores antes e 2 horas após as três refeições e antes de dormir).
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16 semanas
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A taxa de hemoglobina glicosilada
Prazo: 16 semanas
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A taxa de hemoglobina glicosilada (de acordo com a porcentagem de HbA1c <7,0% do número total de indivíduos na 16ª semana).
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16 semanas
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SF-36
Prazo: 16 semanas
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Questionário de qualidade de vida (SF-36) (a comparação das mudanças sobre o escore de qualidade de vida SF-36 entre a 16ª semana dos indivíduos e a linha de base.
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16 semanas
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Dose de insulina
Prazo: 16 semanas
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Dose de insulina (a dose total real de insulina injetada no primeiro dia e no dia anterior à entrevista da 1ª, 2ª, 4ª, 6ª, 8ª, 12ª e 16ª semanas).
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16 semanas
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Cumprimento do tratamento com insulina
Prazo: 16 semanas
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Cumprimento do tratamento com insulina (registrando se os indivíduos obedecem ao programa para injetar insulina no ponto de tempo especificado na 1ª, 2ª, 4ª, 6ª, 8ª, 12ª, 16ª semanas).
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16 semanas
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Satisfação do assunto
Prazo: 16 semanas
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Satisfação do sujeito (a satisfação geral da 16ª semana com o uso de equipamentos injetáveis).
Ao final do ensaio (16ª semana), registrando e comparando os sujeitos do grupo experimental/controle a satisfação geral do injetor utilizado no ensaio.
De acordo com a satisfação subjetiva com a pontuação, o escore de satisfação varia de 0 a 10.
Com nota mínima 0 para os menos satisfeitos e nota máxima 10 para os mais satisfeitos.
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16 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ji Li Nong, Peking University People 's Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ji L, Gao L, Chen L, Wang Y, Ma Z, Ran X, Sun Z, Xu X, Wang G, Guo L, Shan Z. Insulin delivery with a needle-free insulin injector versus a conventional insulin pen in Chinese patients with type 2 diabetes mellitus: A 16-week, multicenter, randomized clinical trial (the FREE study). EClinicalMedicine. 2020 Jun 4;23:100368. doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100368. eCollection 2020 Jun.
- Ji L, Chen L, Wang Y, Ma Z, Ran X, Sun Z, Xu X, Wang G, Guo L, Shan Z. Study Protocol for a Prospective, Multicenter, Randomized, Open-Label, Parallel-Group Clinical Trial Comparing the Efficacy and Safety of a Needle-Free Insulin Injector and a Conventional Insulin Pen in Controlling Blood Glucose Concentrations in Chinese Patients with Type 2 Diabetes Mellitus (The FREE Study). Adv Ther. 2019 Jun;36(6):1485-1496. doi: 10.1007/s12325-019-00951-4. Epub 2019 Apr 19.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- KSE01
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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Ensaios clínicos em Injetor sem insulina QS-M
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