副鼻腔手術におけるアセトアミノフェンの経口投与および静脈内投与

機能的内視鏡下鼻腔手術 (FESS) は、米国で毎年行われる最も一般的な耳鼻咽喉手術の 1 つです。 この処置は激しい痛みから中等度の痛みまでさまざまであり、これらの患者の術後の痛みを適切に測定して治療することは困難です。 これらの場合に一般的に使用されるオピオイド薬は、適切な鎮痛を提供するために投与されますが、オピオイドの使用量が増えると、麻酔後治療室 (PACU) 滞在の増加、呼吸器合併症、術後の吐き気と嘔吐 (PONV) が観察されます。 アセトアミノフェンは、そのオピオイド節約特性のために、これらの状況で補助剤として一般的に使用されます。

アセトアミノフェンは、市販の合成非オピオイド p-アミノフェノール誘導体です。 その特性には鎮痛作用と解熱作用があり、世界保健機関の必須医薬品リストに記載されています。 潜在的なリスクには、高用量で血液希釈剤を使用した場合の肝臓の損傷、皮膚反応、および薬物相互作用が含まれます. アセトアミノフェンは広く研究されており、in vitro および in vivo の研究では、適切な用量で使用すると安全であることがわかっています。 最近、アセトアミノフェンの静脈内使用は、使いやすさと手術中に投与できることから人気を得ています。 この形態のアセトアミノフェンは便利ですが、経口アセトアミノフェンの約 62 倍の費用がかかります。 このコストの増加により、追加コストが正当化されるかどうかを判断するために、調査員が 2 つの投与経路を比較することが不可欠です。