Paracetamolo somministrato per os e per via endovenosa nella chirurgia del seno

La chirurgia endoscopica funzionale dei seni paranasali (FESS) è una delle più comuni operazioni chirurgiche del naso e della gola eseguite ogni anno negli Stati Uniti. Questa procedura può variare da un dolore intenso a moderato e come tale è difficile valutare e trattare correttamente il dolore postoperatorio in questi pazienti. Comunemente usati in questi casi, i farmaci oppioidi vengono somministrati per fornire un'analgesia adeguata, tuttavia si osserva che un uso più elevato di oppioidi causa un aumento delle degenze nell'unità di cura post-anestesia (PACU), complicanze respiratorie e nausea e vomito postoperatori (PONV). Il paracetamolo è comunemente usato come coadiuvante in queste circostanze a causa delle sue proprietà di risparmio di oppioidi.

L'acetaminofene è un derivato sintetico non oppioide p-amminofenolo disponibile al banco. Le sue proprietà includono qualità analgesiche e antipiretiche ed è elencato nell'elenco dei farmaci essenziali dell'Organizzazione Mondiale della Sanità. I potenziali rischi includono danni al fegato, reazioni cutanee e interazioni farmacologiche se usato con fluidificanti del sangue a dosi elevate. L'acetaminofene è stato ampiamente studiato, studi in vitro e in vivo hanno scoperto che il farmaco è sicuro se usato a dosi adeguate. Recentemente l'uso endovenoso di paracetamolo ha guadagnato popolarità grazie alla facilità d'uso e alla capacità di essere somministrato intraoperatoriamente. Questa forma di paracetamolo, sebbene conveniente, è circa sessantadue volte il costo del paracetamolo orale. A causa di questo aumento dei costi, è imperativo che gli investigatori confrontino le due vie di somministrazione per determinare se il costo aggiuntivo è giustificato.