Acetaminofén administrado por vía oral e intravenoso en la cirugía de los senos paranasales

La Cirugía Endoscópica Sinusal Funcional (FESS, por sus siglas en inglés) es una de las cirugías de oído, nariz y garganta más comunes que se realizan anualmente en los Estados Unidos. Este procedimiento puede variar de un dolor intenso a moderado y, como tal, es difícil medir y tratar adecuadamente el dolor posoperatorio en estos pacientes. Comúnmente utilizados en estos casos, los fármacos opioides se administran para proporcionar una analgesia adecuada; sin embargo, se observa que un mayor uso de opioides provoca un aumento de las estancias en la Unidad de Cuidados Postanestésicos (PACU), complicaciones respiratorias y Náuseas y Vómitos Postoperatorios (NVPO). El paracetamol se usa comúnmente como complemento en estas circunstancias debido a sus propiedades ahorradoras de opioides.

El acetaminofén es un derivado de p-aminofenol no opioide sintético disponible sin receta. Sus propiedades incluyen cualidades analgésicas y antipiréticas y está incluido en la lista de medicamentos esenciales de la organización mundial de la salud. Los riesgos potenciales incluyen daño hepático, reacciones cutáneas e interacciones medicamentosas cuando se usa con anticoagulantes en dosis altas. El acetaminofén se ha investigado extensamente, los estudios in vitro e in vivo han encontrado que el medicamento es seguro cuando se usa en las dosis adecuadas. Recientemente, el uso intravenoso de paracetamol ha ganado popularidad debido a la facilidad de uso y la posibilidad de administrarlo intraoperatoriamente. Esta forma de paracetamol, aunque conveniente, cuesta alrededor de sesenta y dos veces el costo del paracetamol oral. Debido a este mayor costo, es imperativo que los investigadores comparen las dos vías de administración para determinar si el costo adicional está justificado.