糖尿病性心筋症における高強度インターバルトレーニングの心機能および血糖コントロール調節への影響
国際糖尿病連盟 (IDF) のデータによると、一般に糖尿病は世界中で約 4 億 1,500 万人が罹患しており、その数は今も増加し続けています。 糖尿病の主要な合併症の 1 つである心血管疾患は、糖尿病患者の死亡率および罹患率の主な原因です。 心血管合併症の 1 つは糖尿病性心筋症で、心臓に構造的および機能的変化が生じて心機能が損なわれます。
運動トレーニングが糖尿病の血糖コントロールに効果があることはすでに証明されています。 これは心機能への影響にも当てはまります。 しかし、結果が矛盾しているため、運動トレーニングのどの要素に焦点を当てるべきかは依然として不明である。 たとえば、高強度インターバルトレーニング(HIIT)は、血糖コントロールにプラスの効果がすでに示されているため、関心を集めています。 したがって、HIIT が糖尿病の心機能を改善する可能性を調査する必要があります。 さらに、運動トレーニングが心機能に及ぼす影響は、主に安静時に経胸壁心エコー検査を使用して調査されます。 したがって、データが不足しているため、運動中に糖尿病の心臓がどのように機能するかは不明のままです。
本研究の目的は、さまざまなトレーニング方法(例: トレーニング)の効果を調査することです。 HIIT) は、安静時と運動中における糖尿病の心臓機能に影響を与えます。 したがって、心機能は経胸壁(運動負荷)心エコー検査によって評価されます。 これは、いくつかの生化学パラメータの評価によって組み合わされます。
この結果は、糖尿病性心筋症の病態と、この心血管合併症に対する運動トレーニングの可能性についてのさらなる洞察を提供するでしょう。 最終的には、この研究は糖尿病患者の運動プログラムの最適化に貢献するでしょう。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Hasselt、ベルギー、3500
- Jessa ziekenhuis
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
2型糖尿病患者:
- BMI > 20kg/m²
- ADA (米国糖尿病協会) のガイドラインに記載されている T2DM の診断
- 少なくとも3か月間は安定した投薬が必要
健全なコントロール:
- BMI > 20kg/m²
- 糖尿病ではありません
除外基準:
- 鉄欠乏性貧血
- 別の臨床試験への参加
- 心臓病:CAD(冠動脈疾患)、虚血、弁膜症、先天性心疾患
- 神経疾患、呼吸器疾患、腫瘍疾患、整形外科疾患
- 糖尿病の合併症:腎疾患、網膜症
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:健康管理
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アクティブコンパレータ:トレーニンググループ 1: HIIT
高強度インターバル運動トレーニンググループ(T2DM患者)
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このプログラムには 24 週間の運動トレーニングが含まれており、さまざまなフェーズに分かれています (フェーズ 1: 1 ~ 2 週目、MIT グループと同じ、フェーズ 2: 3 ~ 6 週目、6 試合の高強度運動、フェーズ 3: 7 週目) -12、7 試合の高強度運動、フェーズ 4: 13 ~ 24 週目、8 試合の高強度運動)。
運動トレーニングプログラムは、週3回の運動セッション(6か月間)で構成されます。
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アクティブコンパレータ:トレーニンググループ 2: MIT
中強度の運動トレーニンググループ(T2DM患者)
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このプログラムには 24 週間の運動トレーニングが含まれており、段階に分かれていません。
運動トレーニング プログラムは、週 3 回の持久力運動セッションで構成されます (6 か月間)。
総運動量は、HIIT グループの運動量と同じになります。
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介入なし:ディトレーニング期間
フォローアップ: グループ 1 および 2 (T2DM 患者) のトレーニング解除
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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運動中の経胸壁心エコー検査 (TTE)
時間枠:1日目
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標準的な心エコー検査による運動中の心臓機能:拡張期および収縮期機能(僧帽弁流入パターン、駆出率、組織ドップラー画像、ひずみ速度分析など)および心臓構造(左心室質量、心室内壁質量など)の評価。
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1日目
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運動中の経胸壁心エコー検査 (TTE)
時間枠:3ヶ月目
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標準的な心エコー検査による運動中の心臓機能:拡張期および収縮期機能(僧帽弁流入パターン、駆出率、組織ドップラー画像、ひずみ速度分析など)および心臓構造(左心室質量、心室内壁質量など)の評価。
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3ヶ月目
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運動中の経胸壁心エコー検査 (TTE)
時間枠:6ヶ月目
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標準的な心エコー検査による運動中の心臓機能:拡張期および収縮期機能(僧帽弁流入パターン、駆出率、組織ドップラー画像、ひずみ速度分析など)および心臓構造(左心室質量、心室内壁質量など)の評価。
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6ヶ月目
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運動中の経胸壁心エコー検査 (TTE)
時間枠:12月
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標準的な心エコー検査による運動中の心臓機能:拡張期および収縮期機能(僧帽弁流入パターン、駆出率、組織ドップラー画像、ひずみ速度分析など)および心臓構造(左心室質量、心室内壁質量など)の評価。
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12月
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経胸壁心エコー検査 (TTE)
時間枠:1日目
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標準的な心エコー検査による安静時の心臓機能:拡張期および収縮期機能(僧帽弁流入パターン、駆出率、組織ドップラー画像、ひずみ速度分析など)および心臓構造(左心室質量、心室内壁質量など)の評価
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1日目
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経胸壁心エコー検査 (TTE)
時間枠:3ヶ月目
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標準的な心エコー検査による安静時の心臓機能:拡張期および収縮期機能(僧帽弁流入パターン、駆出率、組織ドップラー画像、ひずみ速度分析など)および心臓構造(左心室質量、心室内壁質量など)の評価
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3ヶ月目
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経胸壁心エコー検査 (TTE)
時間枠:6ヶ月目
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標準的な心エコー検査による安静時の心臓機能:拡張期および収縮期機能(僧帽弁流入パターン、駆出率、組織ドップラー画像、ひずみ速度分析など)および心臓構造(左心室質量、心室内壁質量など)の評価
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6ヶ月目
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経胸壁心エコー検査 (TTE)
時間枠:12月
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標準的な心エコー検査による安静時の心臓機能:拡張期および収縮期機能(僧帽弁流入パターン、駆出率、組織ドップラー画像、ひずみ速度分析など)および心臓構造(左心室質量、心室内壁質量など)の評価
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12月
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運動中のECG(心電図)
時間枠:3ヶ月目
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運動中の心電図 (サイクルごとの増分運動テスト)
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3ヶ月目
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運動中のECG(心電図)
時間枠:12月
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運動中の心電図 (サイクルごとの増分運動テスト)
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12月
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ECG (心電図)
時間枠:3ヶ月目
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安静時の心電図
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3ヶ月目
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ECG (心電図)
時間枠:12月
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安静時の心電図
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12月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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血糖コントロール
時間枠:1日目
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血糖濃度、HbA1cレベル、インスリン感受性、炎症、心臓バイオマーカー
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1日目
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血糖コントロール
時間枠:3ヶ月目
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血糖コントロール、インスリン感受性、炎症、心臓バイオマーカー
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3ヶ月目
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血糖コントロール
時間枠:6ヶ月目
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血糖濃度、HbA1cレベル、インスリン感受性、炎症、心臓バイオマーカー
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6ヶ月目
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血糖コントロール
時間枠:12月
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血糖濃度、HbA1cレベル、インスリン感受性、炎症、心臓バイオマーカー
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12月
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インスリン代謝
時間枠:1日目
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空腹時血清インスリン、恒常性モデル評価インスリン抵抗性および経口ブドウ糖負荷試験から得られる中枢インスリン感受性の測定 (75g)
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1日目
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インスリン代謝
時間枠:3ヶ月目
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空腹時血清インスリン、恒常性モデル評価インスリン抵抗性および経口ブドウ糖負荷試験から得られる中枢インスリン感受性の測定 (75g)
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3ヶ月目
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インスリン代謝
時間枠:6ヶ月目
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空腹時血清インスリン、恒常性モデル評価インスリン抵抗性および経口ブドウ糖負荷試験から得られる中枢インスリン感受性の測定 (75g)
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6ヶ月目
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インスリン代謝
時間枠:12月
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空腹時血清インスリン、恒常性モデル評価インスリン抵抗性および経口ブドウ糖負荷試験から得られる中枢インスリン感受性の測定 (75g)
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12月
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心機能
時間枠:1日目
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心臓バイオマーカー(脳由来ナトリウム利尿ペプチド(BNP)レベル、心筋トロポニンレベル)
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1日目
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心機能
時間枠:3ヶ月目
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心臓バイオマーカー(BNPレベル、心筋トロポニンレベル)
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3ヶ月目
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心機能
時間枠:6ヶ月目
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心臓バイオマーカー(BNPレベル、心筋トロポニンレベル)
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6ヶ月目
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心機能
時間枠:12月
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心臓バイオマーカー(BNPレベル、心筋トロポニンレベル)
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12月
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炎症と酸化ストレス
時間枠:1日目
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C反応性タンパク質(CRP)レベル、腫瘍壊死因子(TNF)αレベル、インターロイキン(IL)-10(インターロイキン)レベル、酸化ストレスマーカー(スーパーオキシドジスムターゼ(SOD)、マロンジアルデヒド(MDA)、グルタチオンペルオキシダーゼ(GPX))
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1日目
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炎症と酸化ストレス
時間枠:3ヶ月目
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CRP値、TNF-α値、IL-10値、酸化ストレスマーカー(SOD、MDA、GPX)
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3ヶ月目
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炎症と酸化ストレス
時間枠:6ヶ月目
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CRP値、TNF-α値、IL-10値、酸化ストレスマーカー(SOD、MDA、GPX)
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6ヶ月目
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炎症と酸化ストレス
時間枠:12月
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CRP値、TNF-α値、IL-10値、酸化ストレスマーカー(SOD、MDA、GPX)
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12月
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体組成
時間枠:1日目
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体組成、二重 X 線吸光光度計を使用して測定
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1日目
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体組成
時間枠:6ヶ月目
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体組成、二重 X 線吸光光度計を使用して測定
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6ヶ月目
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最大酸素摂取量 (ml/O2/kg/分)
時間枠:1日目
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間接熱量測定と増分自転車運動プロトコルを使用して測定された運動能力
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1日目
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最大酸素摂取量 (ml/O2/kg/分)
時間枠:3ヶ月目
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間接熱量測定と増分自転車運動プロトコルを使用して測定された運動能力
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3ヶ月目
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最大酸素摂取量 (ml/O2/kg/分)
時間枠:6ヶ月目
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間接熱量測定と増分自転車運動プロトコルを使用して測定された運動能力
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6ヶ月目
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最大酸素摂取量 (ml/O2/kg/分)
時間枠:12月
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間接熱量測定と増分自転車運動プロトコルを使用して測定された運動能力
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12月
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協力者と研究者
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協力者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Van Ryckeghem L, Keytsman C, De Brandt J, Verboven K, Verbaanderd E, Marinus N, Franssen WMA, Frederix I, Bakelants E, Petit T, Jogani S, Stroobants S, Dendale P, Bito V, Verwerft J, Hansen D. Impact of continuous vs. interval training on oxygen extraction and cardiac function during exercise in type 2 diabetes mellitus. Eur J Appl Physiol. 2022 Apr;122(4):875-887. doi: 10.1007/s00421-022-04884-9. Epub 2022 Jan 17.
- Van Ryckeghem L, Keytsman C, Verboven K, Verbaanderd E, Frederix I, Bakelants E, Petit T, Jogani S, Stroobants S, Dendale P, Bito V, Verwerft J, Hansen D. Exercise capacity is related to attenuated responses in oxygen extraction and left ventricular longitudinal strain in asymptomatic type 2 diabetes patients. Eur J Prev Cardiol. 2022 Jan 11;28(16):1756-1766. doi: 10.1093/eurjpc/zwaa007.
- Van Ryckeghem L, Keytsman C, Verbaanderd E, Frederix I, Bakelants E, Petit T, Jogani S, Stroobants S, Dendale P, Bito V, Verwerft J, Hansen D. Asymptomatic type 2 diabetes mellitus display a reduced myocardial deformation but adequate response during exercise. Eur J Appl Physiol. 2021 Mar;121(3):929-940. doi: 10.1007/s00421-020-04557-5. Epub 2021 Jan 8.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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2型糖尿病の臨床試験
-
National Human Genome Research Institute (NHGRI)完了