記憶障害のある人とその介護者のための即興運動 (IMOVE)

認知症は、日常生活動作を実行する人の能力を損なう認知能力の進行性の低下です。 アルツハイマー病は、認知症の最も一般的な形態であり、高齢者で最も一般的な神経変性疾患であり、米国で 6 番目に多い死因です。 神経精神医学的症状 (無関心、抑うつ、不安) および歩行とバランスの変化は、アルツハイマー病の顕著な二次症状であり、医療費を増加させ、認知症患者とその介護者の両方の生活の質を低下させます。

事務局からのレポート (理事会、第 134 回セッション、2013 年 12 月 20 日) で、世界保健機関は、エビデンスに基づく緩和ケア サービスを、アルツハイマー病を含む深刻な慢性疾患の一連のケアに統合する必要性を特定しました。 しかし、最近の 2 つの NIH ワークショップでは、慢性疾患の二次症状を改善するための非薬理学的活動の幅広い使用を支持する証拠に大きなギャップがあることが確認されました。 さまざまな芸術に基づく活動が生活の質を改善し、症状を緩和し、投薬への依存を減らすことができるという証拠が増えていることを考えると、芸術に基づく活動は、症状管理のために特に十分に研究されていないと特定されました. 薬を追加せずにこれらの利点を達成できることが重要です。 ダンスは、健康な高齢者、パーキンソン病、アルツハイマー病患者の生活の質を改善し、うつ病の症状を軽減し、バランスを改善する芸術ベースの活動です。 したがって、ダンスは、アルツハイマー病の顕著な二次症状の 2 つのセットに同時に対処する非薬理学的介入です: 1) 歩行とバランス、および 2) 精神神経症状。 しかし、ダンスがこれらの効果を発揮するメカニズムは不明です。

研究者の実験室からのパイロットデータは、グループの即興運動クラスに週2回参加すると、運動関連の脳領域のバランスと接続性が改善され、社会的関与に関連する脳領域の気分と接続性が改善されることが示唆されました. 即興とは、新しいジェスチャーや動きを自発的に作成する能力です。 即興は、さまざまな芸術形式の一部です。 ただし、即興の動きは特定のダンス形式として練習することもできます。 即興運動の目的は、振り付けられた動きが、複数の応答の可能性を可能にする合図またはプロンプトに置き換えられることです。 このユニークな形式のダンスは、次の理由から認知症の人に特に適しています。1) 繰り返される動きの記憶に大きく依存しない。 2) 座ったり、立ったり、部屋の中を移動したりできるようにシームレスに適応できます。 3) 認知的に困難です。 4) 社交的で遊び心のある雰囲気を育みます。 参加者は、クラスの社交性と運動の両方から恩恵を受けているように見えました。 したがって、この提案の全体的な目的は、初期段階の認知症の人々の生活の質に対するダンスの動きと社会的関与の独立した効果と組み合わせた効果を実験的に決定し、これらの効果の神経メカニズムをテストすることです。

この目標を達成するために、研究者は 2x2 要因計画を使用し、推定アルツハイマー型認知症の初期段階にあると判断された 120 人の地域在住の高齢者を、4 つの 3 か月間の介入のいずれかに無作為に割り付けます: 1) ダンス グループ、2) 非- グループ ダンス、3) ソーシャル グループ、または 4) コンタクト コントロールなし。

ダンスが基礎疾患の経過に影響を与えるという仮説は立てられていないため、認知の改善は期待できません.