失忆者及其照顾者的即兴运动 (IMOVE)

痴呆症是认知能力的进行性下降，会损害一个人进行日常生活活动的能力。 阿尔茨海默病是最常见的痴呆症，是老年人中最常见的神经退行性疾病，也是美国第六大死因。 神经精神症状（冷漠、抑郁、焦虑）以及步态和平衡改变是阿尔茨海默病的主要继发症状，会增加医疗费用并降低痴呆症患者及其照料者的生活质量。

在秘书处的一份报告中（执行委员会，第 134 届会议，2013 年 12 月 20 日），世界卫生组织确定有必要将循证姑息治疗服务纳入包括阿尔茨海默氏病在内的严重慢性病的连续治疗中。 然而，最近的两次 NIH 研讨会发现，支持更广泛地使用非药物活动来改善慢性病继发症状的证据存在重大差距。 鉴于越来越多的证据表明各种以艺术为基础的活动可以改善生活质量、缓解症状并减少对药物的依赖，以艺术为基础的活动被认为在症状管理方面尤其未被充分研究。 重要的是，无需添加药物即可实现这些益处。 舞蹈是一项以艺术为基础的活动，可以改善健康老年人、帕金森病患者和阿尔茨海默病患者的生活质量、减轻抑郁症状并改善平衡能力。 因此，舞蹈是一种非药物干预，可同时解决阿尔茨海默病的两组突出的继发症状：1) 步态和平衡以及 2) 神经精神症状。 然而，舞蹈发挥这些作用的机制尚不清楚。

来自研究人员实验室的试验数据表明，每周两次参加集体即兴运动课程可以改善与运动相关的大脑区域的平衡和连通性，并改善与社会参与相关的大脑区域的情绪和连通性。 即兴创作是自发创造新手势和动作的能力。 即兴创作可以是许多不同艺术形式的一部分。 然而，即兴动作也可以作为一种特定的舞蹈形式来练习。 即兴动作的目标是将编排的动作替换为提示或提示，从而允许进行多种响应。 这种独特的舞蹈形式特别适合痴呆症患者，因为它： 1) 不严重依赖重复动作的记忆； 2) 可以无缝适应包括坐着、站着或在房间里走动； 3) 在认知上具有挑战性； 4) 营造一种社交、嬉戏的氛围。 参与者似乎从阶级的社会性质和运动中受益。 因此，本提案的总体目标是通过实验确定舞蹈运动和社会参与对早期痴呆症患者生活质量的独立和综合影响，并测试这些影响的神经机制。

为实现这一目标，研究人员将使用 2x2 析因设计并将 120 名社区居住的老年人随机分组，这些老年人被判定患有假定的阿尔茨海默氏症类型的早期痴呆症，接受四种为期 3 个月的干预措施之一：1) 舞蹈组，2) 非-群舞，3) 社交团体，或 4) 无接触控制。

没有假设舞蹈会影响潜在的疾病过程，因此预计不会改善认知。