Ruch improwizacyjny dla osób z utratą pamięci i ich opiekunów (IMOVE)

Demencja to postępujący spadek funkcji poznawczych, który upośledza zdolność osoby do wykonywania codziennych czynności. Choroba Alzheimera jest najczęstszą postacią demencji, najczęstszą chorobą neurodegeneracyjną u osób starszych i szóstą najczęstszą przyczyną śmierci w Stanach Zjednoczonych. Objawy neuropsychiatryczne (apatia, depresja, lęk) oraz zaburzenia chodu i równowagi są dominującymi objawami wtórnymi choroby Alzheimera, które zwiększają koszty leczenia i obniżają jakość życia zarówno osoby z demencją, jak i jej opiekuna.

W raporcie Sekretariatu (Rada Wykonawcza, 134. sesja, 20 grudnia 2013 r.) Światowa Organizacja Zdrowia określiła potrzebę włączenia usług opieki paliatywnej opartych na dowodach do kontinuum opieki nad poważnymi chorobami przewlekłymi, w tym chorobą Alzheimera. Jednak podczas dwóch niedawnych warsztatów NIH zidentyfikowano główne luki w dowodach przemawiających za szerszym stosowaniem działań niefarmakologicznych w celu złagodzenia wtórnych objawów chorób przewlekłych. Działania oparte na sztuce zostały zidentyfikowane jako szczególnie niedostatecznie zbadane w leczeniu objawów, biorąc pod uwagę coraz więcej dowodów na to, że różne działania oparte na sztuce mogą poprawić jakość życia, złagodzić objawy i zmniejszyć zależność od leków. Ważne jest, aby te korzyści można było osiągnąć bez dodawania leków. Taniec to aktywność oparta na sztuce, która może poprawić jakość życia, zmniejszyć objawy depresji i poprawić równowagę u zdrowych osób starszych, osób z chorobą Parkinsona i chorobą Alzheimera. Tak więc taniec jest niefarmakologiczną interwencją, która jednocześnie odnosi się do dwóch zestawów głównych objawów wtórnych w chorobie Alzheimera: 1) chód i równowaga oraz 2) objawy neuropsychiatryczne. Jednak mechanizmy, poprzez które taniec wywiera te efekty, są nieznane.

Dane pilotażowe z laboratorium badaczy sugerują, że udział w zajęciach improwizacji grupowej dwa razy w tygodniu poprawia równowagę i łączność w obszarach mózgu związanych z motoryką, a także poprawia nastrój i łączność w obszarach mózgu związanych z zaangażowaniem społecznym. Improwizacja to umiejętność spontanicznego tworzenia nowych gestów i ruchów. Improwizacja może być częścią wielu różnych form sztuki. Jednak ruch improwizowany może być również praktykowany jako specyficzna forma tańca. Celem ruchu improwizowanego jest zastąpienie ruchu choreograficznego wskazówką lub zachętą, która umożliwia wielokrotne reakcje. Ta unikalna forma tańca jest szczególnie odpowiednia dla osób z demencją, ponieważ: 1) nie polega w dużym stopniu na zapamiętywaniu powtarzających się ruchów; 2) można bezproblemowo dostosować do siedzenia, stania lub poruszania się po pokoju; 3) jest trudny poznawczo; oraz 4) sprzyja towarzyskiej, wesołej atmosferze. Wydaje się, że uczestnicy czerpali korzyści zarówno ze społecznego charakteru klasy, jak i ruchu. Dlatego też ogólnym celem tej propozycji jest eksperymentalne określenie niezależnego i połączonego wpływu ruchu tanecznego i zaangażowania społecznego na jakość życia osób z demencją we wczesnym stadium oraz przetestowanie mechanizmów neuronalnych tych efektów.

Aby osiągnąć ten cel, badacze wykorzystają schemat czynnikowy 2x2 i losowo przydzielą 120 starszych osób dorosłych mieszkających w społeczności, u których stwierdzono wczesną fazę demencji typu przypuszczalnego typu choroby Alzheimera, do jednej z czterech 3-miesięcznych interwencji: 1) Grupa taneczna, 2) Non -taniec grupowy, 3) grupa społeczna lub 4) brak kontroli kontaktu.

Nie stawia się hipotezy, że taniec wpływa na przebieg choroby podstawowej, dlatego nie oczekuje się poprawy funkcji poznawczych.