Improvisatiebeweging voor mensen met geheugenverlies en hun verzorgers (IMOVE)

Dementie is een progressieve achteruitgang van de cognitie die het vermogen van een persoon om dagelijkse activiteiten uit te voeren, aantast. De ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende vorm van dementie, de meest voorkomende neurodegeneratieve ziekte bij oudere volwassenen en de zesde belangrijkste doodsoorzaak in de VS. Neuropsychiatrische symptomen (apathie, depressie, angst) en veranderde gang en balans zijn prominente secundaire symptomen van de ziekte van Alzheimer die de medische kosten verhogen en de kwaliteit van leven verminderen voor zowel de persoon met dementie als zijn verzorger.

In een rapport van het secretariaat (Executive Board, 134th Session, 20 december 2013), stelde de Wereldgezondheidsorganisatie vast dat het nodig is om evidence-based palliatieve zorgdiensten te integreren in het continuüm van zorg voor ernstige chronische ziekten, waaronder de ziekte van Alzheimer. In twee recente NIH-workshops werden echter grote leemten vastgesteld in het bewijsmateriaal ter ondersteuning van het bredere gebruik van niet-farmacologische activiteiten om secundaire symptomen van chronische ziekten te verlichten. Op kunst gebaseerde activiteiten werden geïdentificeerd als bijzonder onderbestudeerd voor symptoombeheersing, gezien het groeiende bewijs dat verschillende op kunst gebaseerde activiteiten de kwaliteit van leven kunnen verbeteren, symptomen kunnen verlichten en de afhankelijkheid van medicijnen kunnen verminderen. Het is belangrijk dat deze voordelen kunnen worden bereikt zonder toevoeging van medicijnen. Dans is een op kunst gebaseerde activiteit die de kwaliteit van leven kan verbeteren, de symptomen van depressie kan verminderen en het evenwicht kan verbeteren bij gezonde oudere volwassenen, mensen met de ziekte van Parkinson en de ziekte van Alzheimer. Dans is dus een niet-medicamenteuze interventie die tegelijkertijd twee sets van prominente secundaire symptomen bij de ziekte van Alzheimer aanpakt: 1) gang en balans en 2) neuropsychiatrische symptomen. De mechanismen waardoor dans deze effecten uitoefent, zijn echter onbekend.

Pilotgegevens van het laboratorium van de onderzoekers suggereren dat deelname aan een improviserende bewegingsles in een groep tweemaal per week de balans en connectiviteit in motorgerelateerde hersengebieden verbeterde, evenals de stemming en connectiviteit in hersengebieden die verband houden met sociale betrokkenheid. Improvisatie is het vermogen om spontaan nieuwe gebaren en bewegingen te creëren. Improvisatie kan een onderdeel zijn van veel verschillende kunstvormen. Improvisatiebeweging kan echter ook als specifieke dansvorm worden beoefend. Het doel van improvisatiebewegingen is dat gechoreografeerde bewegingen worden vervangen door een cue of prompt die de mogelijkheid biedt voor meerdere reacties. Deze unieke vorm van dans is bijzonder geschikt voor mensen met dementie omdat het: 1) niet sterk leunt op het geheugen van herhaalde bewegingen; 2) kan naadloos worden aangepast voor zitten, staan ​​of bewegen in de kamer; 3) is cognitief uitdagend; en 4) bevordert een sociale, speelse sfeer. Deelnemers leken te profiteren van zowel het sociale karakter van de klas als van de beweging. Daarom is het algemene doel van dit voorstel om experimenteel de onafhankelijke en gecombineerde effecten van dansbeweging en sociale betrokkenheid op de kwaliteit van leven van mensen met dementie in een vroeg stadium te bepalen, en de neurale mechanismen van deze effecten te testen.

Om dit doel te bereiken, zullen de onderzoekers een 2x2 factorieel ontwerp gebruiken en 120 thuiswonende oudere volwassenen die zijn beoordeeld als beginnend met dementie van het vermoedelijke type Alzheimer willekeurig verdelen over een van de vier interventies van 3 maanden: 1) Dansgroep, 2) Niet -groepsdans, 3) Sociale groep, of 4) Geen contactcontrole.

Er wordt niet verondersteld dat dans het onderliggende ziekteverloop beïnvloedt en daarom wordt er geen verbetering van de cognitie verwacht.