Импровизационное движение для людей с потерей памяти и их опекунов (IMOVE)

Деменция — это прогрессирующее снижение когнитивных функций, которое ухудшает способность человека выполнять повседневные действия. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой деменции, наиболее распространенным нейродегенеративным заболеванием у пожилых людей и шестой по значимости причиной смерти в США. Нейропсихиатрические симптомы (апатия, депрессия, тревожность) и нарушение походки и равновесия являются выраженными вторичными симптомами болезни Альцгеймера, которые увеличивают медицинские расходы и снижают качество жизни как человека с деменцией, так и лица, осуществляющего за ним уход.

В отчете Секретариата (Исполнительный совет, 134-я сессия, 20 декабря 2013 г.) Всемирная организация здравоохранения определила необходимость интеграции услуг паллиативной помощи, основанной на фактических данных, в континуум лечения серьезных хронических заболеваний, включая болезнь Альцгеймера. Тем не менее, два недавних семинара NIH выявили серьезные пробелы в доказательствах, поддерживающих более широкое использование немедикаментозных мероприятий для улучшения вторичных симптомов хронического заболевания. Деятельность, основанная на искусстве, была определена как недостаточно изученная для лечения симптомов, учитывая растущее количество доказательств того, что различные виды деятельности, основанные на искусстве, могут улучшить качество жизни, облегчить симптомы и снизить зависимость от лекарств. Важно, что эти преимущества могут быть достигнуты без добавления лекарств. Танец — это занятие, основанное на искусстве, которое может улучшить качество жизни, уменьшить симптомы депрессии и улучшить равновесие у здоровых пожилых людей, людей с болезнью Паркинсона и болезнью Альцгеймера. Таким образом, танец является немедикаментозным вмешательством, которое одновременно воздействует на два набора выраженных вторичных симптомов болезни Альцгеймера: 1) походка и равновесие и 2) нейропсихиатрические симптомы. Однако механизмы, с помощью которых танец оказывает эти эффекты, неизвестны.

Экспериментальные данные, полученные в исследовательской лаборатории, показывают, что участие в групповом импровизационном классе два раза в неделю улучшало баланс и связность в областях мозга, связанных с моторикой, а также улучшало настроение и связность в областях мозга, связанных с социальной активностью. Импровизация – это способность спонтанно создавать новые жесты и движения. Импровизация может быть частью многих различных форм искусства. Тем не менее, импровизационное движение также может практиковаться как особая танцевальная форма. Цель импровизационного движения состоит в том, чтобы хореографическое движение было заменено репликой или подсказкой, которая дает возможность множественных ответов. Эта уникальная форма танца особенно хорошо подходит для людей с деменцией, потому что она: 1) не сильно зависит от памяти повторяющихся движений; 2) можно плавно адаптировать для сидения, стояния или перемещения по комнате; 3) когнитивно сложный; и 4) способствует социальной, игровой атмосфере. Участники, казалось, извлекали выгоду как из социальной природы класса, так и из движения. Таким образом, общая цель этого предложения состоит в том, чтобы экспериментально определить независимое и комбинированное влияние танцевального движения и социальной активности на качество жизни людей с деменцией на ранней стадии, а также проверить нейронные механизмы этих эффектов.

Для достижения этой цели исследователи будут использовать факторный план 2x2 и рандомизировать 120 пожилых людей, проживающих в сообществе, с диагнозом ранней стадии деменции предполагаемого типа болезни Альцгеймера, для одного из четырех 3-месячных вмешательств: 1) Танцевальная группа, 2) Нет. -групповой танец, 3) социальная группа или 4) бесконтактный контроль.

Не предполагается, что танец влияет на течение основного заболевания, и поэтому не ожидается улучшения когнитивных функций.