Improvisationsbevægelse for mennesker med hukommelsestab og deres pårørende (IMOVE)

Demens er et progressivt fald i kognition, der forringer en persons evne til at udføre daglige aktiviteter. Alzheimers sygdom er den mest almindelige form for demens, den mest almindelige neurodegenerative sygdom hos ældre voksne og den 6. hyppigste dødsårsag i USA. Neuropsykiatriske symptomer (apati, depression, angst) og ændret gang og balance er fremtrædende sekundære symptomer på Alzheimers sygdom, der øger de medicinske omkostninger og forringer livskvaliteten for både personen med demens og deres pårørende.

I en rapport fra sekretariatet (Executive Board, 134. session, 20. december 2013) identificerede Verdenssundhedsorganisationen et behov for at integrere evidensbaserede palliative plejetjenester i kontinuummet af pleje for alvorlige kroniske sygdomme, herunder Alzheimers sygdom. Imidlertid identificerede to nylige NIH-workshops store huller i evidensen, der understøtter den bredere brug af ikke-farmakologiske aktiviteter til at lindre sekundære symptomer på kronisk sygdom. Kunstbaserede aktiviteter blev identificeret som særligt understuderede til symptomhåndtering, givet voksende beviser for, at forskellige kunstbaserede aktiviteter kan forbedre livskvaliteten, lindre symptomer og reducere afhængigheden af ​​medicin. Det er vigtigt, at disse fordele kan opnås uden at tilføje medicin. Dans er en kunstbaseret aktivitet, der kan forbedre livskvaliteten, mindske symptomer på depression og forbedre balancen hos raske ældre voksne, dem med Parkinsons sygdom og Alzheimers sygdom. Dans er således en ikke-farmakologisk intervention, der samtidig adresserer to sæt fremtrædende sekundære symptomer ved Alzheimers sygdom: 1) gang og balance og 2) neuropsykiatriske symptomer. Imidlertid er mekanismerne, hvorigennem dans udøver disse virkninger, ukendte.

Pilotdata fra efterforskernes laboratorium tyder på, at deltagelse i en gruppe improvisationsbevægelsesklasse to gange om ugen forbedrede balancen og forbindelsen i motorrelaterede hjerneregioner samt forbedrede humør og forbindelsesmuligheder i hjerneregioner forbundet med socialt engagement. Improvisation er evnen til spontant at skabe nye gestus og bevægelser. Improvisation kan være en del af mange forskellige kunstarter. Imidlertid kan improvisationsbevægelse også praktiseres som en specifik danseform. Formålet med improvisationsbevægelse er, at koreograferet bevægelse erstattes af en cue eller prompt, der giver mulighed for flere svar. Denne unikke form for dans er særligt velegnet til personer med demens, fordi den: 1) ikke er meget afhængig af hukommelsen om gentagne bevægelser; 2) kan problemfrit tilpasses til at omfatte at sidde, stå eller bevæge sig rundt i rummet; 3) er kognitivt udfordrende; og 4) fremmer en social, legende atmosfære. Deltagerne syntes at drage fordel af både klassens og bevægelsens sociale karakter. Derfor er det overordnede formål med dette forslag eksperimentelt at bestemme de uafhængige og kombinerede effekter af dansebevægelse og socialt engagement på livskvaliteten hos mennesker med tidlig demens, og teste de neurale mekanismer af disse effekter.

For at nå dette mål vil efterforskerne bruge et 2x2 faktorielt design og randomisere 120 ældre voksne, der bor i lokalsamfundet, vurderet som havende demens i et tidligt stadie af den formodede Alzheimers type til en af ​​fire 3-måneders interventioner: 1) dansegruppe, 2) ikke -gruppedans, 3) Social gruppe eller 4) Ingen kontaktkontrol.

Det er ikke en hypotese om, at dans påvirker det underliggende sygdomsforløb, og derfor forventes der ingen forbedring af kognitionen.