Movimento di improvvisazione per le persone con perdita di memoria e i loro caregiver (IMOVE)

La demenza è un progressivo declino della cognizione che compromette la capacità di una persona di svolgere le attività della vita quotidiana. La malattia di Alzheimer è la forma più comune di demenza, la malattia neurodegenerativa più comune negli anziani e la sesta causa di morte negli Stati Uniti. I sintomi neuropsichiatrici (apatia, depressione, ansia) e l'andatura e l'equilibrio alterati sono sintomi secondari importanti della malattia di Alzheimer che aumentano i costi medici e riducono la qualità della vita sia per la persona con demenza che per il suo caregiver.

In un rapporto del Segretariato (Comitato Esecutivo, 134a Sessione, 20 dicembre 2013), l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha identificato la necessità di integrare i servizi di cure palliative basati sull'evidenza nel continuum di cura per gravi malattie croniche, incluso il morbo di Alzheimer. Tuttavia, due recenti seminari del NIH hanno identificato importanti lacune nelle prove a sostegno dell'uso più ampio di attività non farmacologiche per migliorare i sintomi secondari della malattia cronica. Le attività artistiche sono state identificate come particolarmente poco studiate per la gestione dei sintomi, data la crescente evidenza che varie attività basate sull'arte possono migliorare la qualità della vita, alleviare i sintomi e ridurre la dipendenza dai farmaci. È importante che questi benefici possano essere raggiunti senza l'aggiunta di farmaci. La danza è un'attività basata sulle arti che può migliorare la qualità della vita, diminuire i sintomi della depressione e migliorare l'equilibrio negli anziani sani, quelli con malattia di Parkinson e malattia di Alzheimer. Pertanto, la danza è un intervento non farmacologico che affronta contemporaneamente due serie di sintomi secondari importanti nella malattia di Alzheimer: 1) andatura ed equilibrio e 2) sintomi neuropsichiatrici. Tuttavia, i meccanismi attraverso i quali la danza esercita questi effetti sono sconosciuti.

I dati pilota del laboratorio dei ricercatori suggeriscono che la partecipazione a una lezione di movimento di improvvisazione di gruppo due volte alla settimana ha migliorato l'equilibrio e la connettività nelle regioni cerebrali legate al motore, oltre a migliorare l'umore e la connettività nelle regioni cerebrali associate all'impegno sociale. L'improvvisazione è la capacità di creare spontaneamente nuovi gesti e movimenti. L'improvvisazione può far parte di molte diverse forme d'arte. Tuttavia, il movimento di improvvisazione può anche essere praticato come forma di danza specifica. L'obiettivo nel movimento di improvvisazione è che il movimento coreografato sia sostituito da uno spunto o un suggerimento che consenta la possibilità di risposte multiple. Questa forma unica di danza è particolarmente adatta per le persone affette da demenza perché: 1) non fa molto affidamento sulla memoria di movimenti ripetuti; 2) può essere adattato senza soluzione di continuità per includere sedersi, stare in piedi o muoversi nella stanza; 3) è cognitivamente impegnativo; e 4) promuove un'atmosfera sociale e giocosa. I partecipanti sembravano beneficiare sia della natura sociale della classe che del movimento. Pertanto, l'obiettivo generale di questa proposta è determinare sperimentalmente gli effetti indipendenti e combinati del movimento della danza e dell'impegno sociale sulla qualità della vita nelle persone con demenza in fase iniziale e testare i meccanismi neurali di questi effetti.

Per raggiungere questo obiettivo, i ricercatori utilizzeranno un disegno fattoriale 2x2 e randomizzeranno 120 anziani residenti in comunità giudicati affetti da demenza in fase iniziale del presunto tipo di Alzheimer in uno dei quattro interventi di 3 mesi: 1) Dance Group, 2) Non -ballo di gruppo, 3) gruppo sociale o 4) controllo senza contatto.

Non si ipotizza che la danza influisca sul decorso sottostante della malattia, e quindi non ci si aspetta alcun miglioramento cognitivo.