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頭頸部手術における創傷合併症を予防するための ICG および SPY 蛍光を使用した術中評価。

2024年3月18日 更新者:University Health Network, Toronto

頭頸部手術患者における創傷合併症を予防するためのインドシアニン グリーンおよび SPY 蛍光血管造影を使用した術中評価、観察研究

唾液皮膚瘻や皮膚壊死などの創傷合併症は、重大な患者の罹患率と死亡につながります。 頭頸部の創傷は、複数の組織層、重要な構造、およびさまざまな血管分布のために複雑です。 血管分布が損なわれると、創傷は治癒せず、生命を脅かす出血や病的な感染症につながる可能性があります。 顕微再建術の分野は、これらの問題を具体的に改善するために、過去 20 年間にわたって発展し、拡大してきました。 課題は、顕微移植またはレシピエントの組織床の血管分布に、外科医の術中検査だけでは評価できない減少した血管分布の領域がある可能性があることです。 外科医は、外科的再建を受ける組織の血管供給を示すことができる画像技術があれば、血管分布に関してより良い決定を下すことができるでしょう.

SPY システム (Novadaq Technologies Inc.、リッチモンド、ブリティッシュ コロンビア、カナダ) を使用したレーザー支援インドシアニン グリーン蛍光色素血管造影法 (LA-ICG) は、外科医が血管内の血管供給を評価する能力を向上させる術中血管イメージング技術です。手術用ベッド。 このツールは、再建手術用にカナダ保健省によって承認されており、乳房再建および胃腸処置で広く使用されており、有望な結果が得られています。 術中に虚血組織に対処する能力は、頭頸部手術患者の壊滅的な創傷合併症の発生率を潜在的に低下させる可能性があります。 この観察研究の目的は、頭頸部再建術における LA-ICG の有効性を評価して、皮膚壊死および瘻孔の発生率を低下させることです。

調査の概要

詳細な説明

これは、再建を伴う頭頸部手術を受ける患者を対象とした前向き観察研究です。 患者は、参加する外科医によって術前に識別されます。 対象となる患者は、頭頸部の腫瘍学的または外傷性の再建が必要な 18 歳以上で、頭頸部の軟部組織または骨構造の外科的再建が必要であり、術中に ICG および SPY システムを使用することに同意している。 研究に含まれる欠陥の種類は、下咽頭の欠陥(すなわち、 喉頭全摘出術、喉頭全摘出術および部分咽頭摘出術)、気管欠損、血管欠損粘膜のリスクがある口腔欠損、または閉鎖のために回転前進フラップを必要とする大きな皮膚欠損。 含まれるドナーの種類は、胸筋フラップ、頸顔面皮膚前進フラップ、肩甲骨下および肩甲上フラップ、および前述の欠陥を再構築するために使用される任意の遊離フラップを含む有茎局所領域筋肉フラップです。

研究の種類

観察的

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ontario
      • Toronto、Ontario、カナダ、M5G2M9
        • University Health Network

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

手術が必要な頭頸部がん患者。

説明

包含基準:

  1. -外傷性または腫瘍性頭頸部創傷の再建を受けている成人患者(> 18歳)
  2. 対象となる特定の欠陥は、咽頭、気管、または口腔の欠陥で、粘膜の血管除去のリスクがあるもの、または皮膚前進フラップを必要とする大きな皮膚の欠陥です。 これには、喉頭摘出術/喉頭摘出術-一次閉鎖を伴う咽頭部分切除術が含まれます。
  3. 上記の欠陥を有する患者で、次のドナー組織による再建が行われます:局所、局所、または自家の遊離皮弁。
  4. インフォームドコンセント

除外基準:

  1. 妊娠中または授乳中の患者
  2. ヨウ素アレルギーのある患者(造影剤ICGにはヨウ化ナトリウムが含まれています)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
組織生存率のための ICG/SPY システム
時間枠:術中に
頭頸部再建中のレシピエントまたはドナー組織の創面切除を決定するために ICG/SPY システムを使用できる頻度を決定する
術中に

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
組織デブリドマンの量
時間枠:術中に
創面切除された組織の量を決定します。 SPY システムの調査結果により、フラップのデザインが変更される頻度
術中に

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2016年12月8日

一次修了 (推定)

2021年10月31日

研究の完了 (推定)

2021年10月31日

試験登録日

最初に提出

2017年11月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年11月14日

最初の投稿 (実際)

2017年11月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月18日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 16-5976

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

創傷合併症のための ICG および SPY システムの臨床試験

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