Intraoperační hodnocení pomocí ICG a SPY fluorescence k prevenci komplikací rány při chirurgii hlavy a krku.

Komplikace rány, jako jsou slinné-kutánní píštěle a nekróza kůže, mají za následek významnou morbiditu a smrt pacienta. Rány hlavy a krku jsou komplikované kvůli mnoha tkáňovým vrstvám, kritickým strukturám a různé vaskularitě. Pokud je vaskularita narušena, rány se nehojí a mohou vést k život ohrožujícímu krvácení nebo chorobným infekcím. Oblast mikrochirurgických rekonstrukcí se za posledních 20 let rozvinula a rozšířila s cílem konkrétně zlepšit tyto problémy. Problém je v tom, že vaskularita mikrochirurgického transplantátu nebo tkáňového lůžka příjemce může mít oblasti se sníženou vaskularitou, které nelze ocenit samotným chirurgovým intraoperačním vyšetřením. Chirurgové by byli schopni činit lepší rozhodnutí s ohledem na vaskularitu, pokud by existovala zobrazovací technika, která by dokázala indikovat cévní zásobení tkání podstupujících chirurgickou rekonstrukci.

Laserem asistovaná indocyaninová zelená fluorescenční angiografie (LA-ICG) pomocí systému SPY (Novadaq Technologies Inc., Richmond, Britská Kolumbie, Kanada) je intraoperační vaskulární zobrazovací technika, která zlepšuje schopnost chirurga posoudit cévní zásobení v cévách. chirurgické lůžko. Tento nástroj, který je schválen Health Canada pro rekonstrukční chirurgii, byl široce používán při rekonstrukci prsu a gastrointestinálních zákrocích s povzbudivými výsledky. Schopnost intraoperačně řešit ischemické tkáně by mohla potenciálně snížit četnost devastujících ranných komplikací u pacientů po operacích hlavy a krku. Cílem této observační studie je zhodnotit účinnost LA-ICG při rekonstrukčních postupech hlavy a krku ke snížení míry kožní nekrózy a píštěle.