Intraoperativ evaluering ved hjælp af ICG og SPY fluorescens for at forhindre sårkomplikationer ved hoved- og halskirurgi.

Sårkomplikationer, såsom spyt-kutane fistler og hudnekrose, resulterer i signifikant patientmorbiditet og død. Hoved- og halssår er komplicerede på grund af flere vævslag, kritiske strukturer og variabel vaskularitet. Når vaskulariteten er kompromitteret, heler sårene ikke og kan føre til livstruende blødninger eller morbide infektioner. Området for mikrokirurgisk rekonstruktion har udviklet sig og udvidet i løbet af de sidste 20 år for specifikt at afhjælpe disse problemer. Udfordringen er, at vaskulariteten af ​​det mikrokirurgiske transplantat eller modtagervævslejet kan have områder med nedsat vaskularitet, som ikke kan vurderes af kirurgens intraoperative undersøgelse alene. Kirurger ville være i stand til at træffe bedre beslutninger med hensyn til vaskulariteten, hvis der var en billeddannelsesteknik, der kunne indikere den vaskulære forsyning af vævene, der gennemgår kirurgisk rekonstruktion.

Laserassisteret indocyaningrøn fluorescerende farveangiografi (LA-ICG) ved hjælp af SPY System (Novadaq Technologies Inc., Richmond, British Columbia, Canada) er en intraoperativ vaskulær billeddannelsesteknik, der forbedrer en kirurgs evne til at vurdere den vaskulære forsyning i kirurgisk seng. Dette værktøj, som er godkendt af Health Canada til rekonstruktiv kirurgi, er blevet brugt flittigt i brystrekonstruktion og gastrointestinale procedurer med opmuntrende resultater. Evnen til at adressere iskæmisk væv intraoperativt kan potentielt reducere antallet af ødelæggende sårkomplikationer hos hoved- og nakkeopererede patienter. Formålet med denne observationelle undersøgelse er at vurdere effektiviteten af ​​LA-ICG i hoved- og halsrekonstruktionsprocedurer for at reducere hastigheden af ​​hudnekrose og fistel.